世卫组织将“游戏成瘾”列为一种疾病，记者探访广州首个青少年成瘾行为科成瘾的青少年：游戏一场梦一场
“列队，向左看……”在广州某医院三楼，五六名穿着黄色运动衫的青少年排成一排接受体能训练。游戏成瘾者长期缺乏锻炼，体能训练有助于他们强身健体，形成有规律的作息习惯。
走廊一侧有一道铁门，将他们与外界，还有一度沉迷的虚拟世界隔离开来。几乎所有的成瘾者，刚进来时都踹过这道铁门以示反抗。该医院设立了广州首个青少年成瘾行为科，探索从家庭关系入手戒瘾，在后期成瘾者父母也要入院一起接受治疗。
世界卫生组织决策机构的一个委员会日前将游戏障碍列入其新的《国际疾病分类》，这凸显了全球对游戏成瘾的担忧。近日，国家网信办统一上线“青少年防沉迷系统”，国内已有21家主要网络视频平台上线了“青少年防沉迷系统”。
游戏成瘾列入疾病目录引发了不少争议，有人认为把过度游戏行为列为一种疾病，只会对游戏行业构成限制，不可能从根本上解决沉迷游戏的问题。与游戏成瘾是否应该变成医学问题存在争议不同，这是个社会问题几乎毫无疑义。专家提醒，不要单单抓着“成瘾”两个字不放，而要看到背后的问题，尤其是家庭教育问题。
1把虚拟世界的事
安排得井井有条
“200年后的世界，我设想自己是拥有至高无上地位的领主。按照不同的角色给人员分工，粮食不够就要组织更多人生产，我把一切安排得井井有条……”靠在墙角里的浩仔，一说起游戏里的收获，抬头挺胸，嘴角上扬。
“我好中意玩游戏，但不觉得是沉迷”，说起被爸妈送到医院治疗，浩仔很是不满，“我一天才玩两三个小时而已”。
“是爸爸带我玩的，我一生下来，他就一直在玩游戏，现在他玩不动了，年纪大了。”14岁的浩仔不停倒苦水，说爸妈冤枉了他。
浩仔条理清晰地向记者解释，难道他真被冤枉了？
“刚入院的孩子，十有八九不承认自己游戏成瘾”，青少年成瘾行为科心理医生陈泽珊一边说，一边调取浩仔的病例，记者在上面看到“自杀”“威胁杀妈妈”“每天吸一包烟”“不想上学”等字眼。
话不多的浩仔爸爸没有否认自己玩游戏，他和浩仔妈妈一起将孩子送入医院，实在是担心出意外，他说：“在一次争执中，浩仔说过要杀掉妈妈，然后再自杀”。
在门诊咨询时，浩仔的父母说他们平时都很忙，以前孩子很乖很听话，这一年多以来越来越难沟通，说事就发脾气，随手拿起东西就砸，行为偏激。
入院后第3天，浩仔写下给父母的第一封信，字迹歪歪扭扭倾述着：“离开佐你地，我係咁脆弱”“我唔会再乱发脾气、唔会食烟了”“平时亦唔会将自己锁在房间了，唔会作癫”……最后落款竟是衰仔。
今年4月，青少年成瘾行为科挂牌，并与国家精神心理疾病临床医学研究中心(中南大学湘雅二医院)开展合作。浩仔成为最早一批接受治疗的患者。
郝伟介绍，在北京、广州等地的一些专业医院已经开展游戏障碍的治疗、研究，未来随着研究的深入，对游戏成瘾的认识会更加全面、客观。
华南师范大学心理咨询中心李江雪博士认为，按照《美国精神疾病诊断标准》(DSM)，有酒精依赖、药物依赖和毒品依赖，如将游戏成瘾与此同列为精神疾病，会让不少人难以接受。“我个人更觉得，游戏成瘾是一个现象，背后还有多种根本因素。”
2长期侧卧打游戏
脊椎颈椎变形了
在一个上午的采访、聊天中，浩仔一直弯腰驼背，几乎弯到45度。
“这是长期坐着上网不运动造成的。”陈泽珊说，来治疗的游戏成瘾青少年有着明显的画像特征：驼背、瘦弱、言语不多。
但当对面的少年伸出十指时，陈泽珊还是吃了一惊：指腹全部凸起，指关节粗大，这是长期快速敲击键盘造成的。少年的指甲被啃得坑坑洼洼，一旦被阻止玩游戏，他就会焦虑到用力咬手指。
长期沉迷游戏，网瘾青少年身上留下了各种各样的烙印。
不少重度患者脊柱出现侧弯，从身体后面看去，他们的肩膀存在高低差。由于长期侧卧或斜躺着打游戏，造成脊椎颈椎变形。
“得玩多久才会变成这样？”医生们也觉得不可思议。“他们多数还有一些共同点，比如头发长，经常一两个星期不洗澡，身上有一股馊味。”
家长们对孩子的描述也趋于一致：他们沉浸在自己的世界中，拒绝你的进入；一旦被强行干涉，他们会极力反对，摆出一副捍卫自己权利的姿态。
世卫组织提示的“游戏成瘾”诊断标准主要包括：对游戏失去自控力、日常生活都必须让位于游戏、过度游戏导致负面影响后仍会继续、持续12个月以上。
上高二的阿旭，沉迷游戏一年多，按照世卫组织的有关标准，是一位典型的成瘾者：辍学在家，几乎不出门，在房间打游戏、看动漫、玩赛车游戏；若妈妈干涉不让上网，反应激烈，对着妈妈又打又骂；出现抑郁情绪，常常不开心。
“沉迷网络游戏后，脑回路会受影响，其他功能会被弱化，比如社交功能会受阻，我们称之为社会功能严重受损。对成年人来说，是不能好好上班；对未成年来说，就是不能好好上课。”广州白云心理医院执行院长肖磊说。
肖磊说，一般认定游戏成瘾须具备三个特征：一是有强烈的渴望。二是有依赖性，严重影响到生活和工作。三是戒断反应，不让玩游戏后，表现出烦躁情绪。
郝伟解释，游戏障碍并不是说一连玩几天游戏就算患病，而是有一个详细的诊断标准。他透露，在此次修订本审议通过之前，曾有一些游戏厂商发声反对游戏障碍“入病”，但全球60多家精神卫生机构给世卫组织发信支持“入病”。
3一场沙盘游戏
投射紧张亲子关系
陷入极度失望之中，刚成立的青少年成瘾行为科成了不少游戏成瘾者父母们的“救命稻草”，但孩子们入院的过程并不顺利。
“我妈跟我说，就是过来找心理医生咨询一下，进来之后我就发现出不去了。”浩仔说。
这一点，也得到了该院医生的证实，“目前在我们这里接受戒瘾治疗的，只有两个是主动走进来的，其他都非自愿，是被家长连哄带骗拖着拽着进来的”。
戒瘾治疗中，医生们会运用哪些手段呢？一种常见的心理治疗手段是沙盘游戏。在被骗来治疗的情况下，沟通是一件很困难的事，让成瘾孩子玩沙盘，相对容易接受。
据广州医科大学附属第三医院精神医学科心理咨询师付爱兵介绍，“沙盘游戏疗法”是通过游戏的方式探寻成瘾者的心灵需求，让其在游戏中发现并解决心理问题。
在沙盘游戏治疗室里，“做得多、说得少”，让成瘾者从玩具架上自由挑选玩具，在盛有细沙的沙盘里进行自我表现。
“对成瘾者来说，沙盘游戏是个人内在的一种体验，可让其充分表达自我情绪”，付爱兵说，大多数游戏成瘾的孩子伴有焦虑、抑郁情绪，通过玩沙盘游戏，可以在创作过程中找到自我价值和掌控感。
通过沙盘，专业治疗师能解读出成瘾者的内心世界。
“游戏成瘾的青少年在沙盘上摆出的场景往往很典型”，付爱兵说，爱玩暴力游戏，就会摆出战争主题，选择的公仔包括士兵、武器、恐龙、鲨鱼、老虎等。他说：“在治疗后期，如果父母参与进来，我们可以看到亲子之间一起互动的模式和潜藏的问题”，随着治疗深入，沙盘上的物品会慢慢朝着居家方面转变，比如车子、桥、桌椅等。
每一个沙具都有隐喻，青少年成瘾行为科心理治疗师魏羽介绍，如一个残缺的沙具人物，一个被关起来的稻草人，传递的是受伤和受限的意象。当亲子关系紧张时，戒瘾者的沙画会有较多暗含的攻击或掩埋，如同压抑或紧张的关系。
4家庭矛盾种下的“果”
让孩子逃避现实
让青少年成瘾行为科医生们印象深刻的有一个案例。一名成瘾者从职中毕业后就一直在家里玩游戏。他的父亲喝酒上瘾，曾经在医院另一个病区戒除酒瘾，在家庭中没有存在感，而他的母亲几乎掌控着一切，一直到他24岁，从身份证到银行卡仍是由母亲来掌管，连订婚的事情也是母亲在操办，最后把他扭送到医院治疗期间，他的母亲又亲自出马去帮他退掉了这桩婚事。
“孩子本不想和母亲住一起，但母亲硬是把他住的房子租了出去。”陈泽珊说，这个孩子本来非常优秀，还是国家队的运动员，但最后沉迷游戏，非常可惜。
青少年成瘾行为科整个治疗分三个阶段，包括脱瘾期、康复期、回归期。前期的脱瘾期治疗中，让患者从原有的家庭环境、虚拟世界中脱离出来。而后期的家庭回归期，改善家庭关系是最为关键的。
戒瘾治疗的初期，家长不能参与。“要先把我们与孩子分隔开，不然我总忍不住对他指东指西。”青少年成瘾行为科治疗区，一名前来探视的妈妈说，治疗中能看到孩子在改变，她才能静下心来听医生的规劝。她专程带着儿子从北方来广州寻求帮助，已先后去了5家戒瘾中心。
让医生们感到棘手的是，要改变四五十岁成年人的观念，是一件非常难的事情。毕竟，父母们与“00后”的孩子们，成长环境不同，对待电子产品的态度也不同，当他们用自己的方式阻止玩游戏时，孩子们感受出一种不尊重。从医生的角度，只能引导，让家长们意识到自己的行为对孩子造成的干扰。
青少年成瘾行为科运行已有两个多月，共有过百名家属和患者咨询和求助，目前经过评估收治的有23人(已出院的有9人)，其中游戏成瘾患者约占一半，年龄最小的13岁，最大的25岁。前来咨询或治疗的青少年中，80%以上都有家庭教育问题。
5防沉迷技术再先进
也不及父母的爱
在今年“六一”儿童节到来之前，国家网信办统筹指导西瓜视频、好看视频、全民小视频等视频平台，统一上线“青少年防沉迷系统”，目前国内已有21家主要网络视频平台上线了“青少年防沉迷系统”。而在此之前，包括腾讯游戏、三七互娱、多益网络等游戏平台，也纷纷上线“青少年防沉迷系统”。
专家指出，近年来，为防止青少年沉迷网络，政府、学校乃至社会各界都采取了相应措施，一些游戏生产企业采取实名注册，推出防沉迷系统，但仍有一些网游企业剑走偏锋，对学生产生了负面影响。
和浩仔对话时，他的眼神总在看别处，只有聊到游戏，才短暂露出笑容。
“我们实在没办法了，全靠你们了”，心理医生从游戏成瘾者的父母那里，听到最多的就是这句话。
但恰恰相反，让孩子戒瘾，打开心灵之门，真正的钥匙掌握在父母手里。医卫机构人士普遍认为，家长不应把希望全都寄托到戒瘾机构，治疗的过程中，最难的就是防止复发。
专家呼吁，除了国家层面的规范和行业的自律之外，家庭关爱也很重要，父母们应正视这个问题。
(文中浩仔、阿旭、小茗、小黄均为化名)
游戏成瘾是种病，您怎么看？
卫生机构：支持
在医学界，不乏将游戏成瘾看成是一种疾病。早在2017年12月，世卫组织专家就建议将“游戏障碍”列为成瘾行为，而在2018年6月，世卫组织将“游戏障碍”纳入《国际疾病分类》的第11次修订本。近日，世卫组织正式认定“游戏成瘾”属于疾病。
游戏行业：反对
数据显示，2018年，广东省游戏产业总产值达1811亿元，占全国份额约76.2%，继续位居全国第一。