这些肾友中,有些是在尝试了多种西医治疗方法后,病情仍未见明显好转,因此,他们希望找到全国范围内肾病治疗领域最为出色的中医院。
中医与西医在治疗肾病方面的理念和手段,确实存在差异,各有自己擅长的肾脏病种。当西医治疗未能取得理想效果时,尝试中医治疗,或许能够找到一条符合自身病情的缓解路径。
然而,对于“哪家中医院治肾病最好”这一问题,笔者一直不愿意回答。
有些患者对此颇感困惑:“您这当院长的人,难道还能不知道?有啥是需要瞒着的吗?”
事实上,这个问题并无任何需要隐瞒之处,只是中医院,情况特殊。
既然是寻找最佳医院,我们当然要看医院排行榜。其中,复旦大学发布的医院排行榜在国内享有极高的权威性,大家看看:
前10名,没有中医院。
即使往下拉到100名,仍然没有中医院。
这不禁让人感到惊讶:毕竟,国家中医药管理局、中国中医科学院附属的大型三甲医院,在业界和官方都享有极高的口碑。但在排行榜上,它们的排名却不如一些规模较小的整形、口腔等医院。
这究竟是为何呢?
原因在于,排行榜的评分标准,是按照西方的标准来计算的。在评分体系中,满分100分,其中:
声誉占80分,这部分主要取决于对学科带头人和实验室的评价;
科研占20分,主要依据是美国科学信息研究所创立的SCI数据库中的论文。
而中医院在声誉方面的得分,一律计算为0分。比如全国中医排名第一的广东省中医院,声誉分为0:
这20分,中医院好拿吗?
太难了!
假设有一位中医院的院长,突然被上帝托梦,号召全院进军SCI。那么,经过二三十年的努力(届时,这位院长可能已经退休,需要新的领导者继续这一使命),老师和学生齐心协力把分数拿满,也仅仅只能获得20分——但别人可是百分制啊!
因此,即使是中国中医科学院、天津中医药大学、广东省中医院等实力雄厚的中医院,想要跻身百强榜单,也是不可能的。
在学生时代,我们往往认为只要付出足够的努力,分数就能得到提升。然而,在现实的医疗环境中,这种直接的逻辑并不总是适用。我们不能盲目地追求分数提升、排名上升,因为这可能会让我们吃亏。别学那个被上帝托梦的院长。
明白了这一点,我们再来看全国中医院的排行榜:
一般来说,一位中医,他如果能够在西医科研方面取得优异成绩,那他的智商不会低,这也意味着,他的中医更可能达到较高的水平。
相比西医来讲,中医更需要“悟性”——说白了就是智商。资质平庸之人如果有大毅力,花大量精力硬啃西医的教科书、试验研究、指南,仍然能成为优秀的西医,死读书依然能通向济世救人之路。
但是中医,死读书是一条绝路。很多庸医不是读书少,是没有自己的领悟,或是没有名家长期在身边传授心得。中医需要将典籍融会贯通,对灵活运用的要求极高。
所以,我经常建议,如果一位肾友对中医没有深入的了解和认知,那么他在寻找中医师时,尽量选择大型中医院。这并不是说大型中医院一定就是最好的,而是因为这些医生的平均智商更高,更有可能学出高水平的中医。
搞西医能进前十的中医院,中医水平肯定也能进前百。所以,榜单上的中医院都是可以考虑的选择,遇到庸医的概率都比较小,不是说一定要去排第一的医院。
但你要问哪家中医院最好?不是笔者和稀泥,是真的不存在一个可靠的标准,或者说可靠标准还没被发明出来——在那之前,中医院的排名还是看SCI。
聊到最后时,经常有患者问我:
你们医院的中医是不是全国最好的?
别问,问就不是。
其实我们医院的中医水平,与多数医院确实有所不同。我们独特地采用了京津冀名医联合会诊模式,这一创新举措帮助我们成功建立了华北地区最大的肾内科。然而,规模大并不代表实力强,不是谁请几个大神坐镇谁就是最好的了。
医院里有很多良心活,请个大神坐镇、镇完了却不好好看病的医院我也见过不少。或是干脆请个写论文大神、人情大神来坐镇,亦不鲜见。
医道无尽,当你自认为最好之日,就是停滞不前、再无进境之时。
最后
如果笔者推荐的榜单上的中医院,为你治疗的效果不理想,还请高抬贵手、口下留情。
慢性肾脏病的治疗,不是100%缓解的,有一个缓解率。单纯西药治疗的话,各类肾病的缓解率多为50%-70%,再联用中药的缓解率多为80%-90%.无论医院排名多靠前,肯定会有部分肾友未见理想效果。
对于病情较重的肾友,如果效果不理想,需要分析原因:
可能是过于依赖口服药物而忽视了外用药物;
可能是过于注重肺脾肾的调理而忽视了活血祛瘀;
可能是免疫复合物未清理出来;
可能是病情变化了而药方未及时调整;
等等,需要针对性地进行改进。
而笔者更希望的是,病情未缓解时先别互相甩锅,应该积极分析问题所在、制定解决方案。毕竟互相埋怨解决不了问题,只有缓解病情、避免尿毒症发生才是我们的共同目标。