新江苏·中国江苏网为医之道至精至微|江苏省中医院史锁芳:“吐故纳新”药以对病,“中医舱”里连战连捷

医者在心,心正药真。医生以爱岗敬业、无怨无悔的奉献精神,成为守护生命的白衣天使。新江苏聚焦坚守岗位、数十年如一日的江苏省名中医,展现医生们医病、医心的感人故事,向他们致以崇高的敬意。

“相信江苏中医!”这是江苏省中医院呼吸科主任中医师史锁芳在新冠肺炎疫情暴发,作为第三批国家中医医疗队(江苏)队长驰援武汉时,在自己的防护服上写下的字。其实,除了在疫情时期,从医近35载的史锁芳,每一天、每一刻都相信着中医力量。

史锁芳跟随国医大师周仲瑛教授学习

课本上学到的、学不到的,一齐“啃”下

史锁芳学医的想法萌生于儿时,每当他看到长期患病的母亲因身体不适而缠绵病榻,又看到家乡赤脚医生的神奇医技时,想学中医的决心就多一分。为了考上南京中医学院(现南京中医药大学),史锁芳不辞辛苦,连续4年寒窗苦读,在1981年成功进入南京中医学院中医专业学习。

刚进校的史锁芳学习劲头很足,每节课都能看到他认真听讲、积极提问的身影,遇到感兴趣的课程,他更是在课后“拽”着老师不走,心中疑惑全部消解才觉畅快。“当时我虽然是学生,但家里还有卧病的母亲,我是奔着学了就要能上手治病救人的目的去的。”

大学三年级,史锁芳在学习了针灸课后就在暑假回乡为母亲针灸治疗,见效很快,母亲的病痛缓解了。“这是我第一次感受到,中医经我手而散发出的魅力。”史锁芳由此更加坚定了信念,要不断地勤学中医。

在实习和毕业后的工作里,史锁芳幸运地跟随江苏省名老中医李石青主任、国医大师周仲瑛教授、国医大师夏桂成教授、全国名中医单兆伟教授、江苏省著名中西医结合专家曹世宏教授、江苏省名中医韩树人教授、顾植山教授等中医大家学习,在医术精湛的前辈们指导下不断精进。让史锁芳印象深刻的是,他竟常常读不懂老师们开的药方,这让求知欲满满的他感到十分好奇。“老师们推荐我研读名医典籍,这是上学时课本上读不到的。我就一个劲地和它们较劲,硬要‘啃’下来才算完。”正是在如此执着的追求下,史锁芳吸收了许多名医经验,也在老师的指导下朝着呼吸领域一路前行。

以医道、信心助患者“吐故纳新”

呼吸科是中医特色明显的一门科室。西医认为,哮喘无法根治,但中医在治疗哮喘病等方面有着显著优势。史锁芳多年致力于哮喘的防治工作,着重开展了“全程治防结合、内外兼顾、汤膏并用的抗哮喘复发研究”以及“祛风宣痹法治疗胸闷变异性哮喘”、“温阳补肾法治疗顽固性哮喘”、“肺鼻同治法防治过敏性鼻炎-哮喘综合征研究”,他在1997年研制出“祛风宣痹方”院内制剂“平哮合剂”,至今已治疗数万人次,对哮喘(风痰阻肺型)(轻、中度)显效率高达83.33%。

不仅如此,史锁芳对咳嗽的诊治也积累了丰富经验,他常会诊西医无效的咳嗽案例,凸显中医特色疗效显著,还成功研制出“宣肺止咳合剂”;对于痰热脾虚肠痹型慢阻肺,他研制出院内制剂“清源化痰颗粒”,获得发明专利;对肺系重症肺心心衰,他提出“益气化瘀、温阳利水法”;针对肺间质纤维化引起的咳嗽喘促,他运用中医补益气阴、补肾纳气法为病人排忧。在改善肺部各型肿瘤病人的生活质量、最大限度延长患者生命方面取得良好效果。此外,外感发热也是史锁芳的拿手好戏,常常运用中医药一剂退烧。

病人们常说,虽然人还没到医院,但只要能挂上史锁芳医生的号,心里就会踏实很多。这不仅源于史锁芳精湛的医术,还源于他带给病人的强大信心。“药方对症、对人还不够,必须为病人补足信心。”在史锁芳的门诊室里,病人们总能看到,他耐心地给不了解中医的病人讲中医的治病理念,开导安慰情绪低落的病人。他还尤其照顾外地来的老年病人和学生,让他们提前看完赶上回程的车,让学生可以早点回学校上课。

“我开处方,善于开出独特的‘一站式处方’,发挥中医整体观念,不是头痛医头、见咳治咳,病人头痛、咳嗽、腹泻等毛病会全局考虑,争取用‘一方’统筹解决,免于病人还需看多个科室,开多张处方之苦”,史锁芳说。

史锁芳带领学生查房

打赢战“疫”硬仗,再续“中医之舱”光芒

2月10日,史锁芳带领由南京中医药大学11所附属医院、教学医院43名医护人员组成的第三批国家中医医疗队(江苏)紧急驰援武汉,参与武汉第一家以中医诊疗为主的方舱医院——江夏大花山方舱医院的医疗救治工作。

史锁芳带着被患者亲切地称为中医“苏大强”的团队用实实在在的疗效让患者卸下心防。“中医不是慢郎中!”在史锁芳看来,中医药自古以来对外感热病疗效就极佳,在传染病防治中大有可为。舱内多名发热、咳嗽患者经史锁芳的辨证施治,往往一服药就退烧咳止。独特的“1+4+N”中医治疗方案,太极六气针法、三因司天方、辨证论治方、穴位贴敷、呼吸吐纳等一系列中医药特色疗法很好地改善了患者咳嗽、气喘、失眠、焦虑、胃胀、眩晕等症状。或亲眼见证,或亲身体验,心有疑虑的患者都从“拒绝”转向了信任。在积极救治的同时,史锁芳还承担起江苏抗击新冠肺炎疫情应急专项中医药促康复课题,让患者获得真正治愈防复发。

打赢了战“疫”硬仗,史锁芳获得“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”称号,还被评为长江学者(新冠肺炎中医药防治岗)。“驰援武汉不是终点,而是起点,我将继续为新冠肺炎疫情防治工作做力所能及的贡献。”史锁芳表示,近期他计划与气象专家联合,利用人工智能大数据,研究五运六气与疫病发病规律,希望能够利用现代科技手段,将古老中医药在疫病防治领域发挥更大作用。

【名医名方】益肾纳气平喘方

史锁芳向读者推荐益肾纳气平喘方,该方益气补肾,能有效治疗气短乏力者。

组成:生晒参20g,麦冬10g,五味子10g,熟地30g,山萸肉10g,山药60g,补骨脂10g,核桃仁15g,沉香4g。

功能:益气补肾,纳气平喘。

主治:慢性阻塞性肺病、肺间质纤维化、各类肺气肿、肺源性心脏病、慢性呼衰之肺肾不足、肾不纳气之虚喘,表现动则喘甚,气短乏力者。

用法:日一剂,水煎300ml,每次服用150ml,早晚各一次。

方解:此方取参麦都气丸、人参胡桃汤加减组成,生晒参、麦冬、五味子为生脉散意,具有益气养阴之功,其中生晒参补益元气,补肺气,生津液,麦冬甘寒养阴,五味子酸温敛肺;熟地、山萸肉、山药取地黄丸中“三补”之意,熟地益肾填精、滋阴补肾,山萸肉补养肝肾兼有收涩之力,山药双补脾肾又有固精之效,肝脾肾三脏并补,力专效宏;胡桃仁甘温,温肺补肾,与生晒参相配,取人参胡桃汤之意,以达益肾纳气平喘之效;补骨脂苦温,补肾壮阳,合沉香辛温而性沉入肾,纳气平喘效宏。诸药合用,气阴双补,肺肾双补,纳气平喘,诚为各类虚喘的对之方。

加减:若兼咳痰白粘或黄者,加苏子10g,当归10g,桑白皮10g,杏仁10g;若兼下肢浮肿,加生黄芪30g,汉防己10g,茯苓10g;若兼胸闷苔腻,加瓜蒌皮10g,薤白10g,法半夏10g;如若脾胃纳迟,可以配合炒白术10g、炒枳壳10克、六神曲10g。

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