四川大学华西医院呼吸与危重症医学科进修学习体会

2022年3月，我刚刚完成在西安市公共卫生中心1年余的抗疫工作，便又在院领导、呼吸与危重症医学科董玉主任及杨莉护士长的大力支持下，踏上了南去成都之路，开始了在四川大学华西医院呼吸与危重症医学科为期1年的进修学习生活，在这1年的学习中，我开阔了视野，增长了见识，无论是在专业知识上还是实践能力上都收获颇多。现为期1年的进修学习已圆满完成，达到了预期目的。

四川大学华西医院始建于1892年，是中国西部疑难危急重症诊疗的国家级中心、也是中国一流的医学科学研究和技术创新的国家级基地。华西医院呼吸与危重症医学连续多年复旦大学全国医院最佳专科声誉排名第五或第四，近三年在复旦大学全国医院最佳专科声誉排名均名列第三位。目前拥有呼吸病房、呼吸综合病房、结核病房、RICU、肺癌中心，上锦与天府病区，合计床位341张。同时设有肺功能室、支气管镜呼吸介入中心、呼吸睡眠医学中心。现有工作人员近300人，每年平均诊治门诊患者12万余人次，住院患者万余人次。2007年与胸外科联合行中国西部第一例肺移植，近年恢复每年开展10-20例。2015年率先在西南地区开展了支气管热成型术，为重症哮喘患者提供了新的治疗方法。2018年率先在亚洲开展肺气肿热蒸汽肺减容，接待包括新加坡、印度等多个国家医师参访。

MICU的患者病情危重复杂，对患者病情全面细致的理解非常重要。陈霞教授反复跟我们提到的一句话是：ICU患者特别需要注意的是三点：呼吸、循环、内环境，包括电解质、酸碱平衡，另外再加上把握好患者凝血功能、肝肾功能等器官功能状态，就把一个患者的基本情况掌握住了，然后通过寻找主要矛盾并给予合理应对，就可以使患者在一个稳定的环境中通过治疗解决主要问题，达到救治的目的。通过MICU的学习，我对呼吸循环监测与支持、重症感染治疗、临床营养、内环境紊乱纠治、镇静镇痛、呼吸康复等方面有了更深的见解。温江肺癌中心离成都市主城区有30公里距离，每天6点天不亮我就得起床坐1个小时班车前往工作学习，虽然辛苦，但我觉得非常值得。在来到温江肺癌中心之前，我对肺癌患者的诊断积累了较多的经验，但治疗方面还是历练不足，通过肺癌中心的工作学习，我对肺癌患者的治疗有了更清晰和深刻的理解。在这里，胸外科和呼吸科医生在一个病区工作，每日晨交班，内外科医生可以一起分析患者病情，做出最适合患者的诊疗方案，也让我认识到科室合作的重要性。

进修生活虽然辛苦，但只有勇于付出才会有收获。在这1年的进修工作中，华西医院各位老师的倾囊相授，让我在收获专业知识的同时，拓宽了思路，很好的提升了临床思维能力。这次进修经历，是我职业生涯中一笔宝贵的财富，我将珍重且铭记，用所学更好地服务于患者。