1、恶性肿瘤;2、器官或组织移植抗排异治疗(肾、骨髓、心、肝、肺、肝肾);3、慢性肾功能衰竭透析治疗;4、白血病;5、血友病;6、再生障碍性贫血;7、骨髓增生异常综合症;8、骨髓纤维化;9、严重精神障碍(含精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相(情感)障碍、癫痫性精神病、精神发育迟滞伴发精神障碍);10、重度抑郁障碍(抑郁发作、复发性抑郁障碍);11、脑器质性精神障碍(老年痴呆、脑血管病所致精神障碍);12、其他精神障碍(焦虑障碍、强迫障碍、恐怖障碍);13、铁过载。
二、乙类病种(57种)
(一)血液系统疾病
14、真性红细胞增多症;15、原发性血小板增多症;16、免疫性血小板减少;17、溶血性贫血。
(二)免疫系统疾病
18、血管炎;19、白塞氏病;20、系统性红斑狼疮;21、多发性肌炎;22、成人still(斯蒂尔)病;23、自免性肝炎;24、混合结缔组织病;25、反应性关节炎;26、干燥综合征;27、系统性硬化症(硬皮病);28、类风湿性关节炎;29、风湿性关节炎;30、强直性脊柱炎。
经二级(含)以上医疗机构确诊的其他自身免疫性疾病,纳入病种保障范围。
(三)心脑血管系统疾病
31、高血压并发症(有心、脑、肾、眼并发症之一);32、心肌梗塞;33、冠心病(冠脉狭窄75%以上);34、血管支架、过滤器植入术后;35、冠状动脉搭桥术后;36、慢性心力衰竭;37、风湿性心脏病;38、永久性房颤;39、脑血管病(脑血栓、脑出血);40、心脏瓣膜置换。
(四)呼吸系统疾病
41、肺纤维化;42、慢性阻塞性肺疾病(Ⅱ级以上);43、肺动脉高压;44、肺源性心脏病;45、结核病(肺结核、肺外结核、耐药结核、广泛耐药结核)。
(五)消化系统疾病
46、慢性病毒性乙型肝炎;47、慢性病毒性丙型肝炎;48、肝硬化;49、A型胃炎;50、溃疡性结肠炎;51、克罗恩病。
(六)神经系统疾病
52、帕金森及帕金森综合征;53、运动神经元病;54、重症肌无力;55、格林巴利综合征;56、癫痫。
(七)泌尿系统疾病
57、慢性肾小球肾炎;58、慢性肾功能不全;59、肾病综合征。
(八)骨关节系统疾病
60、股骨头坏死。
(九)内分泌系统疾病
61、儿童生长激素缺乏症;62、1型糖尿病;63、糖尿病伴有并发症;64、桥本氏病;65、脑垂体瘤术后。
(十)代谢障碍系统疾病
66、肝豆状核变性。
(十一)先天性疾病
67、先天性肾上腺皮质增生症;68、先天性甲状腺功能低下;
69、苯丙酮尿症。
(十二)皮肤疾病
70、银屑病
1.减少患者长期治疗花费。门诊慢特病种待遇相对普通门诊待遇更高。
2.减少患者外出购药次数。疫情期间实施“长处方”报销政策,对临床诊断明确、用药方案稳定、依从性良好、病情控制平稳、需长期药物治疗的慢性病患者,支持医疗机构根据患者实际情况,合理增加单次处方用药量,减少病人到医疗机构就诊配药次数;经诊治医生评估后,支持将处方用药量放宽至3个月,保障参保群众长期用药需求。
如何申请办理门诊慢特病?
鉴定审核:甲类病种随时办理,医疗待遇当月享受;乙类病种由定点医疗机构10个工作日内组织审核鉴定,审核通过的由定点医疗机构直接在医保结算系统设定确认,医疗待遇自审核通过后享受。审核未通过的,由定点医疗机构医疗保险办公室(科)告知申请人,并做好解释说明工作。
定点医疗机构如何选择?
慢特病人员在本市(异地长期居住人员在备案地)签约一家定点医疗机构就医,精神类疾病人员可以增加一家精神类定点医疗机构。
原则上一个医疗年度内不得更换签约定点医疗机构,确因病情需要或居住地迁移,经本人申请,参保地经办机构备案,可以更换签约定点医疗机构。申请人持身份证到医院门诊收费处办理即可。
宁津县人民门诊慢特病办理点工作人员为患者提供便捷、暖心、优质的服务,为了让患者能更早的享受医疗报销待遇,目前已把受理期从10个工作日缩短到7日,切实提升了群众满意度。