在临沂客户端讯白血病、骨髓瘤、淋巴瘤……一个个曾令人闻之色变的名字,它们都是血液系统疾病,若得不到及时有效救治,将严重威胁着患者健康和生命安全。临沂市人民医院血液病诊疗中心主任张海燕长期致力于血液肿瘤治疗,坚持以人为本、精准施策,通过开展个性化诊疗,攻克了一个个急危重症,让一名名患者战胜病魔开启新生活。
张海燕,医学硕士,临沂市人民医院血液诊疗中心主任,血液二病区主任,主任医师,硕士生导师,临沂市特殊贡献青年专家,临沂市医学会血液学会主任委员。从事临床诊疗工作30余年,系山东省血液学会委员,山东省血液医师学会常务委员,山东省血液医师分会基层委员会副主任委员,山东省老年医学会血液学专业委员会副主委,山东省抗癌协会淋巴瘤专业委员会常务委员,山东省抗癌协会白血病专业委员会副主委,山东省生物医学工程学会专业委员会常务委员,中国医院协会血液学机构分会委员。主要研究方向淋巴瘤及骨髓瘤的诊疗及造血干细胞移植,白血病的异基因干细胞移植,免疫性血小板减少症的诊疗。开创了低温(-80)冻存干细胞用于自体移植淋巴瘤、骨髓瘤、白血病,填补临沂市外周血干细胞移植的空白。
30年从医生涯见证血液科发展
1992年,刚刚从滨州医学院毕业的张海燕来到临沂市人民医院血液科,“那时候的血液科规模很小,仅有8张床,3位医生。”看到一张张苍白绝望的脸,她心里很不是滋味,“那时候血液病的治疗不像现在手段多、见效快,很多病是治不好的。”
庆幸的是,新的技术和新的药物给了血液科医生更多施展能力的空间。经过30多年发展,现在血液科扩展到123张床,24位医生,大多数都是硕士以上学历,还有3位博士。在她眼里,血液科的发展变化包含了硬件设施的增加、学科建设的进步、治疗技术的创新……而这些改变,她都参与其中。目前,科室为山东省临床重点专科、中国血液病专科联盟成员单位、中华骨髓库造血干细胞移植定点医院、山东省造血干细胞移植培训基地、山东省血液病专科联盟成员单位、山东省造血干细胞移植及细胞免疫治疗联盟成员单位、山东省临沂市人民医院血液科理事长单位。年收治各类血液病人6000余人次,年移植患者60余例,出院病人数量连续7年名列全省前列。获得国家自然科学基金、中国博士后科学基金、山东省重点研发计划、山东省博士后创新项目、山东省自然基金等课题。
和很多人一样,以前对血液病的认识仅仅停留在电视剧《血疑》和《蓝色生死恋》以及《我不是药神》的浅显认知上。当跟张海燕主任聊过后才知道,在这个神秘、深奥又令人恐惧的病症背后,有着怎样一群殚精竭虑的医护人员,他们挽救生命,安慰病人。如果说血液病人是一只脚已经迈出悬崖边缘的不幸者,那么医护人员就是拼尽全力伸出手拉住他们的人。
三十多年里,张海燕干劲十足,大胆管理,工作中兢兢业业,勤勤恳恳。工欲善其事,必先利其器。血液科的疾病类别众多,千变万化,白血病就分十几种亚型,淋巴瘤分六十多种亚型,不同的亚型治疗方案不同,科室病人病情重,并发症多。为了能够及时掌握最前沿的医学知识,她不断在血液的领域里钻研,以求掌握最为先进的治疗技术和理念。
多年来,张海燕牵头开展多项创新性临床工作,带领全科开展了HLA全合/不合、单倍体、脐血干细胞移植,治疗高危型急性白血病及重型再生障碍性贫血,间充质干细胞治疗移植物抗宿主病,CAR-T/NK细胞治疗化疗耐药的淋巴瘤及白血病,早期多次血浆置换抢救血栓性血小板减少性紫癜,获得成功。特别是在造血干细胞移植方面做出了突出的贡献,全面提高了临沂市血液病的诊治能力。
清秀外表下有充满力量的灵魂
这是张海燕的工作日程表:早晨7:00左右到医院,看门诊、查房、做实验、指导研究生学习等;傍晚19:00左右离开医院回家;晚上21:00~23:00浏览学界最新进展,阅读文献,与国内外同行交流,回复患者的咨询;凌晨24:00左右上床休息。
严格的管理,先进的治疗,使血液内科很快成为全院、全市乃至全省的重点学科,可张海燕并不满足现状,通过与北京大学人民医院、解放军总医院及苏州血液研究所等更高层次的院所合作,定期邀请专家会诊,定期组织学术交流及科研协作,及时掌握最新的专业知识,举办、承办了一大批国家级、省级医学继续教育项目,极大提升了医院、科室业内学术地位和知名度。
尽管做出了出色的成绩,但在张海燕看来,坚持不断学习才是不断进步的源泉。她多次到国内外知名医院进修学习,并将骨髓移植等先进技术应用于临床实践,让沂蒙老百姓在家门口就能得到高水平的治疗。目前,医院作为临沂造血干细胞移植规模最大的移植中心,造血干细胞移植数量和类型在地区中位列第一,并能完全独立开展自体移植、同胞全相合造血干细胞移植、骨髓库无关供者造血干细胞移植、半相合移植、脐血移植等多种造血干细胞移植技术,让高危急性髓性白血病、急性淋巴细胞白血病患者有了更多治疗选择。
和病人有关的事情,就是天大的事情
患者郑女士,56岁,因皮肤出血,发热,胸闷不适入院。查体发现中度贫血貌,皮肤散在出血点,牙龈肿痛伴出血,脾脏肿大。骨髓检查诊断高危型急性单核细胞白血病。情况严重随时会因出血、栓塞、大量白血液病细胞浸润各个脏器而死亡。张海燕立即组织全科医护人员讨论,制定了抢救方案,首先给予细胞单采术联合化疗,降低过高的白血病细胞,期间加强支持治疗,度过危险期,病情相对稳定后积极配型,查体,准备完善后实施不相合的异基因干细胞移植,移植过程虽然风险大,但全科医护人员的奋力救治,终于脱离危险,移植获得成功,目前患者移植后3年余,已治愈康复。
从医三十多年,张海燕几乎放弃了所有的双休日和节假日。当患者需要会诊时,无论院内还是其他医院,不管是春夏秋冬,白天黑夜,她都随叫随到,成功诊治了各种疑难危重病症,使许多濒临死亡的患者获得新生。
有位63岁的老人,身患高危类型急性早幼粒细胞白血病,多次住院治疗无明显好转。因为患者年龄大,肺部感染严重,贫血出血,张海燕接诊后,详细了解病程,又查阅大量资料,最后制定了治疗方案。但是患者跟儿子干细胞半相合,更加重了治疗难度。治疗过程中张海燕每天亲自查看患者情况,及时缓解患者焦虑情绪,还邀请输血科、感染科、影像科、中医科的专家开展多学科会诊。20天后,患者终于熬过危险期,共同跨过感染关、出血关、排异关等,随后她根据病情及时研究调整治疗方案,精准把控用药量,最终成功挽回了患者的生命,打破造血干细胞移植“60岁禁区”,刷新我市造血干细胞移植治疗最大年龄纪录。
探索血液领域医学高峰白血病不再是“绝症”
随着医学的发展,血液病的诊断和治疗方法也在不断地改进,白血病等恶性血液病的诊断并不仅仅局限于骨髓的一般检查,开展染色体、基因等特殊检查势在必行。“这三十年来,对于血液病的理解已经完全不同了。”从最初的绝症,到如今通过化疗、造血干细胞移植等治疗措施,大部分的血液病都能得到控制,甚至痊愈。
张海燕感慨道,“目前,白血病、再生障碍性贫血等都可用干细胞移植救治。干细胞移植是治愈血液病的首要方法。我们血液科的医生始终在临床最前沿,目睹这些年来靶向药物和免疫治疗的发展,能深切感受到科技改变了医疗,科学拯救了生命,造福了人类。虽然大部分药物还在临床研究阶段,但在不久的将来,一定会有更进一步的突破。
健康所系,生命相托。30载医学路,30载医学人,如今的张海燕依然每天夙兴夜寐、孜孜不倦地穿梭于门诊、病房和实验室之间,在血液病学的田野里勤恳耕耘,慎终如始,探索医学的前沿奥秘,造福血液病患者,让生命之源涌动不息。这既是她的“初心”,更是对患者最好的承诺。