3、我的第一反应是选宫颈癌，因为HPV感染是其高危因素，但查了下又有很多关于EB病毒感染与宫颈癌发病关系的研究,讨论了其致癌性。其他几个选项并无问题。有些人在工作中认真负责,有些人敷衍了事,有些人得过且过。这些表现在人的性格特征中属于()态度特征理智特征C认知特征D情绪特征E意志特征8题选Ao解析：性格的态度特征，是指个体在对现实生活各个方面的态度中表现出来的一般特征。9肾小球滤过膜中z阻挡大分子物质滤过的主要屏障是()A肾小囊脏层足细胞足突肾小囊脏层足细胞胞体肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜肾小球毛细血管内皮下基膜肾小球毛细血管内皮细胞9题选D。解析：基膜层上有直径28nm的多角形网孔,网孔的
5、岛素依赖性糖尿病13在流行病学研究中，由因到果的硏究为()A住态学研究B筛检队列研究现状研究病例对照硏究13题选C。解析：队列研究四个特点：属于观察性研究、设立对照组、由因到果、能计算发病率，确定暴露与疾病的因果联系。14潜意识又称无意识,在人的心理活动中一般处于()警觉状态缓冲状态C知觉状态D清晰状态E.压抑状态14题选Eo解析:无意识成分是那些通常情况下根本不会进入意识层面的东西,社会标准不允许,得不到满足的压抑情绪在其中积极活动。医疗机构临床用血文书不包括()输血治疗知情同意书B输血过程和输血后疗效评价意见C输血记录单患者输血适应证的评估献血员信息15题选E。正常情况下适度升高血胆汁
6、酸浓度的结果是()A红细胞生成胆红素减少胆固醇7*轻化酶合成抑制血中磷脂含量升高脂酸生成酮体加快甘油三酯合成增加16题选B。解析：负反馈抑制。维持组织液生成量与回流量平衡的机制是()多余的生成部分经毛细淋巴管回流主要受局部代谢产物的条件毛细血管交替性开放和关闭改变毛细血管前后阻力比毛细血管通透性发生改变.属于环境中的二次污染物是A.二手烟B光化学烟雾C镉D.二氧化碳E.汞.下列选项中符合手术治疗伦理要求的是手术方案应当经患方知情同意B患者坚决要求而无指征的手术也可实施手术对患者确实有益时,可无需患者知情同意手术方案必须经患者单位同意E患者充分信任时，医生可自行决定手术方案20梅毒树胶样月中
7、区别于结核肉芽月中的主A易见朗汉斯巨细胞B见多量中性粒细胞C见干酪样坏死D.见多最浆细胞E见多量上皮样细胞21.肺癌最常见的转移部位是A.肠B田冃C肾D.脾E.脑22.在卫生服务需求中,造成没有需要的需求的原因是卫生服务的信息缺乏B对医院的规模和设施的盲目追求C人们对医疗产品的信赖D卫生工作者的服务态度E不良的就医和行医23中国营养学会提岀的平衡膳食宝塔提供了A食物分类的概念膳食中营养索的适宜摄入量C比较理想的膳食模式D.理想的日食谱E每日必须摄入的食物数壁.长期饥饿时糖异生的生理意义之一是A有利于必需氨基酸合成B有利于排钠保钾有利于脂酸合成有利于补充血糖E有利于脂肪合成.心理健康的标
9、基酶D黄卩票岭氧化酶磷酸核糖焦磷酸合成酶.按照甲类传染病管理的乙类传染病是A.猩红热B.艾滋病C登革热D脊髓灰质炎E肺炭疽.下列叙述中”不属于肿瘤特点的是增生细胞分化程度不一增生细胞具有多克隆性C增生细胞基因异常增生细胞不成熟增生细胞有异型性.医疗机构发现可能与用药有关的严重不良反应，必须及时报告。有权接受其报的单位是药品监督管理部门和卫生计生行政部门药品检验机构和疾病预防控制机构卫生监督机构和卫生计生行政部门疾病预防控制机构和卫生监督机构药品生产主管部门和药品经营主管部门.下述生产性毒物中,属于窒息性气体的是A.氢氧酸B氯气C氯乙烯D.氧化氮E.苯.坏疽是指坏死组织表现为A干酪样改
10、变B淤血性改变C杯菌的感染充血性改变缺血性改变36下列关于医患关系特点的表述错误的是A医者应保持情感的中立性B双方目的的一致性C.人格尊严、权利上的平等性医学知识和能力的对称性E医患矛盾存在的必然性.发生突发公共卫生事件时z医疗机构的应急反应措施是A评价应急处理措施效果B组织、协调有关部门参与事件的处理C.督导、检查应急处理措施的落实情况D.开展病人接诊、收治和转运工作开展突发公共卫生事件的调查与处理.利用健康高危人群的就医机会进行的针对性检查称为特殊性体检健康体检社会性体检医疗性体检机会性筛检.获得性免疫缺陷综合征忠者主要受损的靶细胞是ACD8+T细胞BBl细胞CCD4+T细胞D.
11、NK细胞EB2细胞.医学尤理学的基本观点不包括A个性特征作用的观点B认知评价的观点C主动适应与调节的观点D1W绪因素彳乍用的观点E遗传决定论的观点41.下列说法符合人类辅助生殖技术伦理要求的是A社会名人负有捐赠其精/卵子的法律义务B医疗机构不得保留供精人工受孕妇女的病历资料C医疗机构不得向来婚大龄妇女提供助孕技术实施人工授精时z精子库必须保证提供新鲜精液我国大陆已婚女性,若其丈夫同意可提供无偿代孕服务42.关于经济因素对健康的影响,不正确的说法是A.经济因素对健康的影响是多方面的B经济的发展应与社会发展及促进人群健康水平同步,C人群收入的绝对水平决定着经济对健康的影响程度D单纯注重经济增长将
12、危害人类的健康E人群的健康水平影响经济的发展43细胞内含量最丰富的RNA是A.miRNABmRNACtRNAD.rRNAE.hnRNA下列不属于职业卫生服务原则的是DA保护和预防原则B全面的初级卫生保健原则适应原则D健康促进原则E.治疗优先原则.各型高脂蛋白血症中不增高的脂蛋白是A.CMB.VLDLC.HDLD.IDLELDL.免疫系统消除病毒感染细胞的主要机制是A诱导免疫抑制B.诱导特异性CTL产生C.上调IL-10诱导免疫耐受下调HLA分子的表达.子宫颈早期浸润癌浸润深度的标准是A不超过基底膜下1mmB不超过基底膜下5mm不超过基底膜下2mmD不超过
13、基底膜下3mmE不超过基底膜下4mm.能诱发”流感综合征”的药物是A利福平B多黏菌素C.链霉素哌拉西林头抱孟多.医务人员与患者沟通时,适宜的方式是A回避目光B多用自我表露C加快语速D多用术语E注意倾听.医疗机构应对无正当理由开具抗菌药物超常处方达到一定次数的医师提出警告。应当予以警告的最低次数是A.2次B6次C3次D.4次E5次.健康维护计划的制定原则不包括A健康为导向B个人积极参与C.普适性D综合利用E动态性.谷类和豆类食物的营养互补氨基酸是A赖氨酸和谷氨酸B赖氨酸和甘氨酸C赖氨酸和酪氨酸D.赖氨酸和色氨酸E赖氨酸和丙氨酸53下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是结肠直肠癌类风
14、湿关节炎c.乳腺癌D.胰腺癌E碘缺乏病54糖皮质激素升高血糖的机制是减少糖异生抑制肝外组织的葡萄糖利用C促进糖类转变为脂肪促进脂酸合成E.促进躺糖氧化55流行性乙型脑炎的炎症性质是A化脓性炎B肉芽肿性炎C出血性炎D纤维素性炎变质性炎56细胞静息电位为-90mV,当其受到刺激后变为-100mV时的膜电位变化成为A.极化B复极化C超极化D.反极化E去极化.有些人在面对应激事件时易采用钻牛角尖的方式应对,这种应对方式属于自我防御反应B情绪反应C行为反应生理反应又E.认知反直.医疗机构管理条例规定的医疗机构执业规则是A符合医疗机构的基本标准B按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动符合区域
15、医疗机构设置规划D能够独立承担民事责任可进行执业登记.实现人人享有卫生保健目标的关键是A推行合作医疗保险B加强医德医风建设C开展初级卫生保键深化医药卫生体制改革健进妇幼卫生保健.在我国最多见的淋巴癌类型是AMALT藩巴癌B弥浸性大B钿瞻淋巴增C.NK/T细胞淋巴癌D簟样霉菌病E.滤泡性淋巴瘤61下列药物中，治疗急性心源性肺水肿的首选药物是A咲塞米B螺内酯C.氢氯Q塞嗪D.氨苯蝶卩定E乙酰哩胺62.Meta分析中异质性检验的目的是检验各个独立硏究结果的A.真实性B.同质性C代表性D敏感性E.可靠性63不属于蛋白质二级结构的是A-折叠右手双螺旋C转角D.a-螺旋E.无规卷曲
16、64.小脑绒球小结叶受损后的表现是运动编程功能受损B运动启动功能障碍肌肉精细运动受损身体平衡功能障碍运动协调功能受损65医务人员就医疗行为进行说明的首选对象是A患者朋友B患者同事患者所在单位领导D患者本人E.患者亲属.具有逆转录过程的病毒是巨细胞病毒B乙型肝炎病毒人乳头瘤病毒D.腺病毒EEB病毒心理评估的常用方法不包括A.会谈法B测验法C.调查法D观察法E实验法.医疗保险设置开始支付医疗费用的最低标准低于该标准的医疗费用由患者自付,该标准被称为A自付线B共付线C.封顶线D.起付线E.封底线.医疗伦理学属于描述伦理学境遇伦理学规范伦理学D元伦理学E.生态伦理学.对临床诊疗道德
17、中最优化原则理解全面的是A采取没有风险的治疗手段选择以最小代价获得最大效果的治疗方案C选择让患者花费最少的治疗方案D尽可能使用保守治疗方案E.采取使患者没有痛苦的治疗手段71某地区在1个月内对居民进行了是否有糖尿病的普查，可计算当地居民糖尿病的A发病率B罹患率C.死亡率D患病率E.二代发病率.血液中H+浓度变化调节呼吸运动的主要刺激部位是颈动脉体和主动脉体B支气管壁内肺牵张感受器C颈动脉窦和主动脉弓肺毛细血管旁感受器延髓腹侧面化学感受器.参与黏膜免疫的免疫球蛋白是A.IgAB.IgMCIgDIgElgG.关于疾病监测的论述，正确的是疾病监测是一种横向硏究B.疾病监测获得的信息
18、应该纵向反馈，而不能横向反馈漏报调查属于主动监测D常规报告系统是一种主动监测E哨点监测属于被动监测75月经来潮的原因是A.血中雌激素和孕激素水平都升高B.血中雌激素水平降低，孕激素水平升高C血中雌激素水平降低，孕激素水平不变D.血中雌激素水平降低，孕激素水平降低E血中雌激素水平和孕激素水平都降低.公民临床用血时交付的与用血有关的费用不包括血液采集费血液储存费C血液检验费献血员补偿费E.血液分离费A2型选择题(77116题)答案说明每一道试题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从|男,70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无
19、效死亡。其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料，而院方只同意复印其中一部分。根据医疗事故处理条例规定，其子女有权复印的病历资料是A.疑难病例讨论记录B上级医师查房记录死亡病例讨论记录会诊意见手术及麻醉记录单男，23岁。头晕、乏力1个月，加重伴鼻岀血3天。查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点,浅表淋巴结未触及肿大,心肺及腹部未见异常。实验室检查：Hb75g/L,WBCI.2x|09/LzPltl5xlO9/Lz网织红细胞0002该患者可能的免疫异常是ACD4+T细胞比例降低BCD8+T细胞比例增高TNF水平降低补体降低E.Y6TCR+T细胞比例降低男，30岁。十二指肠溃
20、疡3年。8小时前突发上腹部疼痛。查体:全腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)。立位腹部X线平片示右侧膈下游离气体。继发感染的常见细菌是金黄色葡萄球菌变形杆菌C肺炎克雷伯杆菌大肠埃希菌铜绿假单胞菌女z18岁，某大学一年级新生。入学后对新的学习环境和教学模式不适应，出现情绪焦虑、失眠等情况。该生的辅导员、老师及同学们给予其热情的帮助、疏导和安慰，使该生逐渐走出适应不良的状态。这种应对应激的方法属于回避应激源催眠心理治疗专业思想教育运用自我防御机制取得社会支持女，56岁，右利手。突然语言困难2天。有心房颤动病史7年。查体：神志清楚,四肢运动感觉无异常。门诊医生问诊：生什么病？答：呀！吃饭吗？
21、医生：把右手举起来。答：是，却向门口走去。最可能的原因是运动性失语B命名性失语传导性失语D感觉性失语E.混合性失语在某地区的死因顺位中z成年人的首位死因是心脏病,并且有连年上升趋势。下列各项描旌中不属于诊地区优先策略的是A以高胆固醇血症和家族史为指标，确定商危人群,然后做适当干预通过媒体倡导居民增加身体活动C大力发展心脏专科医院,为病人提供优质的治疗服务在杜区人群中开展减少心脏病危险因素的咨询加强公共场所与工作场所的控烟男，25岁，左手食指指甲旁红肿、疼痛I天。3天前该处曾被木刺刺伤。实验室检查：血WBCI5Ox|09/LzNO.79O引起该患者感染的常见细菌是金黄色葡萄球菌草绿
22、色链球菌C大肠竣希菌D.破伤风梭菌E铜绿假单胞茵男，60岁，突发喘憋I小时。查体：BP160/70mmHg,双肺满布湿性啰音，心率105次/分，该患者最适宜的治疗措施是口服氨苯蝶睫静脉滴注小剂量量多巴胺C静脉推注咲塞米D口服螺内酯E口服氢氯D塞嗪男，24岁。不洁饮食后腹泻2天z心悸I天。心电图示频发提前发生的宽大畸形QRS波群,时限0.12so其最可能发生在心肌细胞的相对不应期快速复极初期C有效不应期D.静息期E.超常期男，24岁。发热,腹痛、腹泻I无，为黏液脓血便。查体：T38.4C,BPII0/62mmHg,脐周及左下腹有轻压痛，实验室检查：血WBC158xlO9/LzN
24、D.2个月E3个月89菜县医院收治了数名高热伴头痛、鼻塞、漉涕、全身酸痛等症状的患者,后被确诊为H7N9流感。为了防止疾病传播z该医院严格按照有关规定立即对患者予以隔离和治疗，同时在规定的时限内向当地卫生计生行政部门进行了报告。该规定时限是A3小时B.5小时C.4小时D.1小时E.2小时女，67岁。因右侧胸腔积液给予规律三联试验性抗结核治疗2个月，近2天出现视力异常。导致上述表现最可能的原因是类赫氏反应溶血尿毒综合征C乙胺丁醇不良反应D.异烟月井不良反应E利福平不良反应某年；甲、乙两人群中,几种特殊部位的肿瘤新报告病例的构成比如下表：甲、乙两人群几种特殊部位肿瘤某年新
25、报告病例的构成比癌肿部位甲人群(%)乙肺癌150乳腺癌300子宫颈癌250其他肿瘤300100.0据此推论甲人群较乙人群更易患肺癌，孚L腺癌和子宫颈癌z该推论不正确,因为未用率指标测量不正确，因为未进行率的标化C不正确,因为未设对照组正确不正确/因为未区分发病率或死亡率男，21岁。畏寒，高热。咳嗽伴左胸痛5天。查体：BP80/50mmHg,心率120次/分。胸部X线片见左肺下叶大片状致密影。实验室检查：血WBC122x109/7,NO87O该患者最可能感染的病原体是肺炎支原体肺炎链球菌C军团菌金黄色葡萄糖球菌结核分枝杆菌男，14岁。午餐进食海鱼后,即出现头痛。头晕、胸闷。心跳呼吸加快
26、,伴有眼结膜充血，颜面部及全身潮红。测体温正常，无呕吐。腹泻等症状。患者最肯能是A.河豚鱼中毒B组胺中毒C肉毒梭菌毒素中毒D麻痹性贝类中毒E.副溶血性弧菌中毒男,46岁。湖侬民。肝功能反复异常10余年。1个月来出现腹胀，尿黄。查体：面色晦暗,巩膜黄染,见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：ALT180U/L,TBil37mol/L,PTA60%,HBsAg(-),抗HCV()。肝脏最可能的病理变化是A肝脏呈干线状纤维化z肝脏表面有大小不等的结节B肝细胞水肿，有大量炎症细胞浸润C肝细胞亚大块坏死肝细胞大块坏死肝细胞水肿”假小叶形成女，48岁，某乡镇企业负责人。
27、5个月前被确诊为乳腺癌并接受了手术治疗。术后患者仅休息了2个月，便全身心投入了工作，同忠病前一样从事日常工作,参加各种会议和活动。对于自己身体的康复情况并不重视,不按要求到医院复查，也不愿再接受任何其他的治疗。该女性角色行为改变类型属于A角色行为冲突B角色行为缺如角色行为异常角色行为减退E角色行为强化男孩，8岁，孤独症患者。心理治疗师在对其进行治疗的过程中，每当了解到他有主动向老师问好、递给小朋友玩具或整理好自己的衣服等情形时，就奖励他一个纸质小星星作为强化物。该心理治疗师采用的行为治疗技术是A自我管理B代币疗法系统脱敏满灌疗法E差别强化.某单位女职工，在一家医院接受过心理评估与心
28、理治疗。其所在单位领导获悉后想了解该患者的心理问题现状,遂向医院索要心理评估的结果，但被患者的心理医生拒绝。该心理医生所遵循的原则是耐心原则真诚原则C客观原则D回避原则E保密原则98为了解某地区铅污染的情况，抽样收集了130人的尿铅值,经分析发现数据为偏态分布。若要对数据进行描述,应选择集中趋势和离散程度的指标为纱中位数和标准差B中位数和极差C中位数和四分位间距D算术均数和标准差E算术均数和四分位间距女，70岁。反复咳嗽、咳痰伴气促15年。查体：双肺呼吸音减弱。辅助检查结果中对明确诊断最有价值的是血气分析示低氧血症B.肺功能示FVC明显降低C.肺功能示FEVi/FVC明显降低D
30、，50岁a因子宫肌瘤行全子宫切除术。术中医生发现患者左侧卵巢有病变应切除,在未征得患者及其家属同意的情况下，将左侧卵巢与子宫一并切除。术后患者恢复良好。该案例中,医生违背的临床诊疗伦理原则是知情同意原则患者至上原则C守信原则最优化原则保密原则随机抽样调查甲、乙两地正常成年男子身高,得甲地身高的均值为175cm#乙地位179cm,经t检验得P60ml/(minl73m2)C.GFR15ml/(min-173m2)D.GFR10ml/(min-173m2)E.GFR50-59ml/(min-173m2).下列疾病中,最常岀现Lt型呼吸衰竭的是A.肺结核B.矽肺膈肌瘫
31、痪特发性肺纤维化E.肺水肿.下列疾病中,最常表现为呼气性呼吸困难的疾病是A气管异物B急性喉炎气胸支气管哮喘E心力衰竭35以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是A支气管哮喘支气管异物支气管肺炎D支气管结核支气管肺癌36.吸入性脓月中最常见的病原体是铜绿假单胞菌厌氧菌表皮金黄色葡萄球菌金黄色葡希菌E肺炎链球菌37.局限性胸痛、按压后疼痛加重,提示病变主要累及的部位是A临近胸膜肺组织胸壁软组织脏层胸膜D肋间神经E壁层胸膜38属于骨折晚期并发症的是休克骨化性肌炎C感染脂肪栓塞E神经损伤39.二尖瓣狭窄患者岀现有心衰竭时最可能缓解的临床表现是A.肝大B颈静脉怒张肝脏压痛D双下肢水肿E呼吸困难
32、40.分泌胰岛素的细胞是贝塔细胞P细胞阿拉法细胞卩细胞导管细胞41少尿的定义是之尿量少于A.100ml/24小时或5ml/小时B.400m1/24小时或17ml/小时C.200ml/24小时或7ml/小时D500ml/24小时或17ml/J时E.300ml/24小时或15ml/小时异常性支气管呼吸音常见于气胸胸膜肥厚C肺实变胸腔积液气道阻塞.鉴别中心型肺癌和周围型肺癌最有价值的检查是血肿瘤标志物胸部正侧位X线片C胸部CTD胸部核磁共振痰细胞学.判断肺结核传染性最主要的依据是血沉增快B.胸部X线片显示空洞性病变结核菌素试验阳性痰涂片找到抗酸杆菌E反复痰中带血A2型选择
33、题(45108题)答案说明每一道试题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。男，34岁。四肢广泛挤压伤后3小时急诊入院。查体:BO85/65mmHg,呼吸急促，口唇发细，双肺可闻及湿啰音，心率140次/分。血气分析（未吸氧）：PaO250mmHg,PaCO230mmHg,除扩容治疗外，此时应首选的治疗措施为应用糖皮质激素B持续高浓度吸氧C持续低浓度吸氧D静脉应用抗生素E.机械通气男，28岁。左侧小腿上段皮肤窦道反复流脓，排除碎骨快3年。近2日发热，局部红肿、剧痛、有波动感。X线检查示左胫骨上端增粗，见死骨，周围有新生骨”无
34、包壳形成。在应用抗生素的同时应给予A病灶刮除、植骨B死骨摘除术C切开引流D穿刺抽脓E.扌能吉核药物女，62岁。干咳、呼吸困难2周,逐渐加重，现不能平卧，无发热。查体：R24次/分，BP85/70mmHg,端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音漓,心浊音界向两侧扩大，心率108次/分，律齐,心音低而遥远,心脏各瓣膜区来闻及杂音,奇脉。心电图：窦性心动过速,各导联QRS波低电脏。该患者最关键的治疗措施是静脉滴注抗生素静脉滴注硝酸甘油C口服美托洛尔D心包穿刺静脉注射咲塞米女，28岁。婚后4年来孕。月经初潮12岁，5年前起月经稀发、经最减少,近2年闭经，体重增加8kg。查体：BP120/80mm
35、Hg,BM126。双乳有触发泌乳。最可能的诊断是垂体泌乳素瘤B卵巢功能早褒希恩综合征腺垂体功能减退症多囊卵巢综合症男，70岁。进行性排尿困难7年。夜尿4次，尿流变细、费九经非那雄胺治疗症状改善不明显。B超检查示前列腺54mmx45mmx38mm,残余尿100ml,双肾无积水。最大尿流率8ml/s。心、月市、肝肾功能正常。下一步首选的治疗方案是耻骨上经膀胱前列腺切除术改用口服雌激素经尿道前列腺切除术D加用a受体阻滞剂E.膀胱穿刺造痿男，43岁。反复咳嗽。咳脓痰10年，加重5天入院。吸烟史15年，已戒10年。查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指。胸部X线片示右下肺
36、纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是A支气管结核B慢性阻塞性肺疾病支气管肺癌D支气管哮喘E支气管扩张男，21岁。发作性喘息4年，再发3天急诊入院，查体：端坐呼吸，口唇发细,双肺广泛哮鸣音，心率120次/分。该患者最可能的诊断是自发性气胸肺血栓栓塞C急性左心衰竭D慢性支气管炎急性发作E支气管哮喘男，40岁。发作性心悸、头晕、大汗4个月，每次发作持续约20分钟。发作时血压180/120mmHg,平素血压不高,对诊断最有帮助的是在血压升高时检查尿中的A儿茶酚胺水平B钾、钠水平蛋白水平D钙、磷水平E.皮质醇水平男，45岁。畏寒、乏力、性欲减低1年。2年前曾因脑部肿瘤行放射治疗。多次
37、因低血压、低血钠入院,静脉输注生理盐水治疗可好转。查体:T36C,卧位BP120/70mmHg,心率90次/分z坐位BP100/60mmHg,心率110次/分。皮肤黏膜干燥,阴毛、腋毛稀疏,睾丸小。实验室检查：Hbl03g/Lz血细胞比容30%,血清尿素氮4mmol/L,血肌酉干88.4pmol/L,血纳123mmol/L,血钾3.9mmol/L,血浆渗透压264mmol/L；尿渗透压354mmol/Lo该患者最可能的诊断是原发性甲状腺功能减退症抗利尿激素分泌失调综合征腺垂体功能减退症D体位性低血压原发性肾上腺皮质功能减退症男，47岁。因腹痛4小时
38、于急诊诊断为重症急性胰腺炎。入院后给予禁食、补液及抗感染治疗。2天后患者逐渐感觉气短。查体：T38.3CzR31次/分，BP110/75mmHgo双肺呼吸音清晰，心率96次/分，P2A2。行CTPA示右下肺动脉内充盈缺损。该患者宜采取的治疗措施首选口服华法林B静脉滴注rt-PA肺动脉内注射尿激酶D皮下注射低分子肝素E.手术取栓女，54岁。发热、咳嗽2天。查体（坐位）：T378C;右侧胸廓略饱满，右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是A.右下肺可闻及湿性啰音B右下肺可闻及胸膜摩擦音C气管向右侧移位右下肺语音共振减弱右下肺可闻及支气管呼吸音男
40、被动与170190/6065mmHg#查体未见明显异常。实验室检查：血常规、尿常规、肾功能、空腹血糖、血脂等均正常。心电图正常。该患者的收缩压控制目标值至少低于A.140mmHgB.170mmHgC.130mmHgD.150mmHgE.160mmHg女，71岁。2型糖尿病史10年。查体：BP140/95mmHg,心率65次/分。实验室检查：血Crl60|jmol/Lz血K+4.2mmol/L,尿蛋白（+）。该患者降血压药应首选A.钙通道阻滞剂B利尿剂C.血管紧张素II受体阻滞剂Da受体阻滞剂E.（3受体阻滞剂男，65岁。高血压病史10余年,既往有
41、痛风病史。查体：BP180/100mmHg,双肺呼吸音清,心率50次/分,律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查：血Cr320pmol/Lo该患者最适宜的降压药物是A.血管紧张素转换酶抑制剂B嚎嗪类利尿剂C血管紧张素II受体阻滞剂钙通道阻滞剂E.3受体阻滞剂女，42岁。间断发热、腰痛伴尿频2年z每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重：L.015,RBC02/HP。WBC35/HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形，肾小盏扩张,首先考虑的诊断是A慢性肾炎B肾积水C肾囊肿合并感染D慢性肾盂肾炎E.肾结核男，24岁。颜面部水肿、肉眼血尿伴咳嗽、痰中带血
42、1周，少尿3天。BP160/100mmHg,尿蛋白(+),RBC2030/HP,血Cr420pmol/L,血清抗肾小球基底膜抗体阳性。B超示双肾增大。目前最关键的治疗是A血液透析B.泼尼松血浆置换D丙种球蛋白E泼尼松联合环磷酰胺男，52岁。反复无痛肉眼血尿1个月。偶伴尿频、尿急。首先应考虑的疾病是膀胱肿瘤B.膀胱炎C慢性前列腺炎膀胱结石E前列腺增生女，58岁。咳嗽、呼吸困难2周余。查体:T368C,右侧肋间隙变宽,右下肺叩诊呈浊音，呼吸音及语音共振明显减弱。该患者肺部病变最可能的情况是A肺不张B肺实变C.气胸D.肺气肿E胸腔积液男，68岁。持续胸痛2小时。既往体
43、健。查体：BP110/65mmHg,双月市呼吸音清，心率94次/分，心音低钝，A2P2。心电图：VIV6导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mVo实验室检查：血清肌钙蛋白I水平正常。该患者最可能的诊断是急性心肌梗死肺血栓栓塞不稳定型心绞痛D急性心包炎急性心肌炎男，25岁。右侧阴囊坠胀3个月。查体:右侧睾丸增大、质硬,有沉重感。应首先考虑的疾病是A鞘膜积液睾丸炎睾丸扭转睾丸肿瘤睾丸结核男，56岁。5小时前突发右侧胸痛伴咳嗽、憋气。否认其他病史。查体:R24次/分，BP130/80mmHg,双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心率102次/分，P2A2,心脏各瓣膜
44、听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常。动脉血气分析示:pH7.45,PaCO232mmHgzPaO255mmHgo下列检查对明确诊断意义最大的是A.CT肺动脉造影B心肌坏死标志物C.血D-二聚体D.UCGEECGA3/A4型选择题(109136题)答案说明以下提供若干个案例,每个案例下设若干道试题。请根据案例所提供的信息，在每道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。(109-110题共用备选题干)男，芳岁。活动时气短、心前区疼痛1年。查体:BP146/80mmHg,双肺呼吸音清，心率78次/分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷
45、射性杂音。超声心动图示舒张期间室间隔与左室后壁厚度之比15。.该患者最可能的诊断是高血压性心脏损害风湿性心脏病C病毒性心肌炎肥厚型心肌病扩张型心肌病.该患者最适宜的治疗药物是硝酸甘油B.地高辛美托洛尔D氢氯D1嗪E.氨茶碱（111112题共用备选题干）男，62岁。间隔咳嗽、咳痰10余年，喘息5年，加重3天入院。吸烟41年，30支/日，已戒5年。查体：烦躁，球结膜充血、水月中，口唇发绍。桶状胸，双肺呼吸音低，右下肺可闻及少许湿性啰音，肝肋下5cm,肝颈静脉回流征（+）,双下肢水月中。血K+4.5mmol/L。Na4-129mmol/L,CI-90mmol/Lo.若该患者出现
46、意识障碍，最可能的原因是感染中毒性脑病B脑血管意外C.肝性脑病肺性脑病E.低钠血症112该患者目前最重要的治疗措施为A.抗感染B静脉滴注支链氨基酸C无创通气D.利尿E纠正电解质紊乱（113115题共用备选题干）男，59岁。2型糖尿病病史7年,口眼格列本腺15mg/d和二甲双弧2.Og/d治疗。8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近个月来视力明显减退，眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP160/100mmHg,BMI28.4.空腹血糖7.lmmmol/L,餐后2小时血糖14.6mmol/L,糖化血红蛋白7.6%。113.目前该患者糖尿
47、病视网膜病变的分期为A.I期BV期TOCo1-5hzII期III期IV期114对该患者糖尿病的治疗应调整为A格列本腺加量改用胰岛素C二甲双弧加量D加用Bl哩烷二酮类药E加用a葡萄糖苜酶抑制剂.对该患者糖尿病视网膜病变最合适的治疗为A降血压治疗B抗纤溶治疗C激光治疗扩血管治疗E.抗凝治疗（116-118题共用备选题干）女，59岁。乏力伴心悸、多沬手颤、易饿3个月，脾气暴躁。每天大便45次，不成形。体重下降6.0kgo查体：甲状腺II度肿大、质软，心率110次/分,律齐,心音有力。.该患者最可能的诊断是A.I型糖尿病溃疡性结肠炎C.2型糖尿病D甲状腺功能亢进症更年
48、期综合征.目前确定诊断的主要检查项目是口服葡萄糖耐量试验结肠镜检查胰岛素释放试验D甲状腺功能测定E甲状腺摄1311率118该患者适宜的治疗是A胰岛素B口服泼尼松C口服降血糖药D1311治疗E抗甲状腺药物（119120题共用备选题干）男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难：L天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查体：R26次/分，BP95/60mmHgo口唇发组,左月市呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。.该患者最可能的诊断是急性心肌梗死自发性气胸阻塞性肺不张胸腔积液E肺栓塞.为明确诊断，应先采取的检查措施是ACT肺动脉造影胸腔穿刺支气管镜D胸部X线片E.心电图（121214题共用
49、题干）男，25岁，发现血尿、蛋白尿2年。查体：BP150/90mmHg,双下肢无水肿。实验室检查：尿蛋白定量0.50.8g/d,尿RBC510/HP,血Crl25|jmol/L,血胆固醇6.0mmol/LoB超表示双肾大小正常。.该患者最可能的临床诊断为A肾病综合征无症状性蛋白尿和血尿C高血压肾病D慢性肾小球肾炎E急性肾小球肾炎首选的进一步检查项目是A肾穿刺病理检查B.双肾CT肾小管功能检查D肾动脉造影E.24小时尿钠测定.该患者最重要的治疗措施是A.注意休息B.控制血脂C.消除血尿D.控制血压E低蛋白饮食.该患者目前首选的治疗药物是A.糖皮质激素B他汀类降
51、隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音。.该患者最可能的诊断是A二尖瓣关闭不全B主动脉瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D室间隔缺损E二尖瓣狭窄128该患者最易出现的心律失常是三度房室传导阻滞室上性心动过速C心房扑动室性心动过速E心房颤动129该患者突发心悸，伴胸闷、喘憋。查体：BP70/40Hg,心率160次/分，心律绝对不齐。首选的治疗措施是A置入临时起搏器B.静脉注射毛花苜丙C静脉应用胺碘酮D非同步直流电复律同步直流电复律（130132题共用题干）女”29岁，半小时前从高处跌落,右下肢疼痛，活动受限。查体：神志清楚,右侧大腿、小腿压痛（+），畸形，异常活动。130为明确诊断z首先应进行的检查
52、是A.B超B肌电图C.MRIDX线片ECT131若患者生命征平稳,现场急救首选的处理是A切开复位B.皮牵引C临时固定D闭合复位镇静止痛132若患者生命征稳定，影像学检查示右股骨干多段粉碎性骨折，右胫腓骨多段骨折、明显移位，右侧坐骨及耻骨支骨折、轻度移位。首选的治疗方法是A.外敷中药B石膏管型固定C夹板固定切开复位内固定E下肢皮牵引（133-134题共用题干）男，63岁。咳嗽、痰中带血丝半年余。吸烟40余年。胸部X线片示右上肺近月市门处肿块影。133为明确病理诊断,首选的检查是开胸活检胸腔镜活检C.纵鬲镜活检经胸壁肺穿刺活检E支气管镜活检134如拟手术治疗，下列不属于手
53、术禁忌症的是A.对侧肺门淋巴结转移B.肝转移C锁骨上淋巴结转移D同侧肺门淋巴结转移E.孵专移（135136题共用题干）女，32岁。慢性膀胱刺激症状逐渐加重3个月。KUB+IVU见右肾有钙化影，肾影增大,无功能。应考虑的疾病是A.右肾结核B右肾肿瘤C右肾结石D肾盂肾炎E右肾积水.对确诊最有价值的尿液检查是尿三杯试验尿蛋白测定尿结核分枝杆菌培养D尿常规E尿普通细菌培养B1型选择题（127150题）答案说明以下提供若干组试题”每组试题共用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。（137138题共用备选答案）左心室血栓脱落心室膨胀缩C室间隔穿孔心
54、肌梗死后综合症乳头肌功能失调.急性心肌梗死后1天,心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音,最可能出现的并发症是E.心肌梗死后4周,发热、胸缩,超声心动图示心包腔内液性暗区，最可能出现的并发症是D（139140题共用备选答案）输尿管软镜激光碎石体外冲击波碎石c药物排石经输尿管镜碎石经皮肾镜碎石.右肾盂结石直径3.5cm,B超检查肾盂分离3cm,应选择的治疗方法是E.右输尿管上段结石04（：010丸0应选择的治疗方法是C（141142题共用备选答案）A.头孑包哩咻B左氧氟沙星C庆大霉素D.克林霉素E阿奇霉素男，14岁，发热干咳伴全身肌瘫2天，胸部X线片示间质性肺炎，同班级中数人
55、有类似症状。治疗首选的是E男，42岁，发热3天，咳嗽臭痰1天，胸部X线片示右下叶空洞影，其内有液平。治疗首选的是A（143144题共用备选答案）A左肾静脉受压B尿路结石C泌尿系肿瘤D肾小球肾炎E.尿路感染男”35岁。突发右侧腰部剧痛半天。尿常规红细胞满视野z相差显微镜红细胞为正常形态。最可能的原因为B男，15岁。上呼吸道感染后2周出现肉眼血尿伴水肿、血压升高。最可能的原因为D（145146题共用备选答案）A.Fromenti崩佥B.Dugas征C.Eaton试验D.Thomas征E.Mills征145肱骨外上踝炎的阳性体征是E146競关节屈曲挛缩的阳
56、性体征是D（147148题共用备选答案）A.Janeway损害B瘀点脾大D.Roth斑E.Osler结节.主要见于急性感染性心内膜炎的体征是A.亚急性感染性心内膜炎时发生于视网膜的病变是D（149150题共用备选答案）A.双弧类B嚎瞠烷二酮类C磺腺类格列奈类Ea葡萄糖苜酶抑制剂149刺激餐后胰岛素早期分泌的降血糖药是D150严重心功能不全患者不宜使用的降血糖药是B第三单元A1型选择题（150题）答案说明下列每一道试题都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。发生应激性溃疡最常见的部位是十二指肠B.C.口腔D.E.胃判断乳腺血流乳腺乳腺B超C铝耙
57、摄片D.ECT孕早期患下列何种疾病,应终止妊娠细菌性阴道炎;巨细胞病毒感染；沙眼衣原体感染；外阴阴道念珠菌感染；生殖道尖锐湿疣。4対疑有+B注射5霍乱传播途径不包括：A空气6甲状腺功能亢进症患者的手术禁忌证是A.中度GravesB胸骨后甲状腺肿伴甲亢高功能腺瘤妊娠早期重度甲亢青少年患者7关于+D分为8周围血管疾病用测定双侧肢体皮肤温差的方法判断动脉血流减少情况，温度相差至少应大于TOCo1-5hz0.5C1.5C2.5CD2.0C1.0C9升结肠癌主要临床表现：A.肠梗阻B.便秘C便血D.腹痛E贫血10右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张是急性阑尾炎的典型体征，其发
59、20年E.15年16为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺素的释放，夕卜科手术前最常选择的药物是A普蔡洛尔B卡比马哩C甲疏咪瞠D.丙硫氧11密卩定E.碘剂17类风湿关节炎不常累及的关节是A肘关节B近端指间关节C远端指间关节D.腕关节E掌指关节18胃大部切除术后24小时以内的胃岀血，最常见的原因是A.凝血障碍B吻合口张力过高C术中止血不确切D.吻合口感染E吻合口粘膜脱落坏死慢性细菌性痢疾迁延型是指病情迁延不愈，病程至少超过A.150天C28天D7天E14天.休克指数的计算方法是A收缩压和舒张压之比心率与收缩压之比C脉率与舒张压之比D脉率与脉压之比E.脉率与收缩压之比.肝硬化最常见的
60、并发症是门静脉血栓形成原发性肝癌肝性脑病D上消化道大出血E自发性腹膜炎.与狼疮肾损害关系最密切的自身抗体是A抗dsDNA抗体B.抗RNP抗体C抗SSB抗体D.抗Sm抗体E抗SSA抗体.可判断有机磷杀虫药中毒的严重程度并指导治疗最有意义的是血胆碱酯酶活力血氧分压C.心率D.瞳孔大小E.肺部湿啰音24最易引起嵌顿的腹外疝是A.股疝B小儿脐疝C白线疝D.切口疝E腹股沟直疝25细菌性肝脓肿最主要的原因是膈下脓肿蔓延开放性肝脏损伤化脓性门静脉炎D.脓毒症E胆管结石并感染26下列根除幽门螺杆菌的方案中首选的是A.质子泵抑制剂+克拉霉素+钮剂，治疗2周B.H2受体拮抗剂+阿莫西林+甲