天津市安定医院:精神科特别适合互联网诊疗

2020年3月,天津市安定医院与京东健康联合搭建的互联网诊疗平台正式上线。双方共同构建了覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化的医疗服务模式,为天津及全国精神疾病患者提供包括在线复诊、开处方、线上支付、送药到家和诊后随访等全病程精神心理健康服务。

精神科特别适合线上问诊

“精神科特别适合线上诊疗。”徐广明副院长谈道,首先,与躯体疾病不同,精神类疾病不依赖于仪器设备的检查和生化指标的检验,而是通过医生和患者的交流,医生观察患者的行为和表述,依托医生强大的理论知识和实践经验,来进行判断;其次,大部分精神心理疾病的患者在去医院看病的往返路途中,需要他人照料与陪伴,往返交通会给家人造成很大的负担;而且,此类患者往往讳疾忌医,通过互联网接受治疗更能降低患者的心理负担。

据介绍,天津市安定医院成立于1946年,现有编制床位1220张,年门诊量60多万人次。该院是天津市唯一的三级甲等精神专科医疗机构,担负着全市精神卫生的医疗、教学、科研、预防、康复、社会服务和对外学术交流等任务,是天津市规模最大、业务种类最全、学科发展最优的精神卫生机构;是国家精神科住院医师规范化培训基地。医院下设天津市精神卫生研究所、天津市安定精神疾病司法鉴定所、天津市安定职业培训学校、国家临床药物试验机构等。

在信息化建设方面,天津市安定医院着眼于实际应用,院内信息系统已应用得比较全面。据天津市安定医院信息科科长邹文魁介绍,该院已达到国家电子病历应用四级水平,并已通过国家网络安全等级保护三级认证。此外,在京津冀协同发展的大背景下,天津市安定医院联合北京安定医院、河北省第六人民医院,共同建设精神专科大数据中心,支持三地科研工作。

早在2017年初,天津市安定医院就开始探索网络诊疗的途径,但由于当时国家政策尚未明确,也没有出台相应的管理措施和办法。直到2019年7月,获得政府批准,才开始真正走上建设道路。

覆盖全病程,线上线下一体化

通过与院内HIS系统对接,天津市安定医院互联网诊疗平台覆盖就诊全流程,提供线上线下一体化的诊疗服务。邹文魁科长进一步介绍了在线复诊的整个流程:

其次是复诊资格认定。通过与HIS对接,判断该患者是否符合“90天内在线下医院有过就诊记录”,符合此要求的为复诊患者,可以线上挂号;不符合的引导线下就诊。

三是挂号缴费。符合复诊资格的患者可以看到当天排班的医生,进行挂号缴费,患者缴费后等待医生接诊。

四是线上复诊和开方。患者挂号后,医生收到短信通知和医生端推送通知,可以随时在手机端接诊患者,并进行图文沟通。医生到HIS系统接诊患者,并能查看门诊病历记录,完成处方开具。之后,通过医生端的拉取处方功能,将在HIS内开具的处方推送到医生与患者的IM(即时通信)页面。

五是线上支付,患者通过处方卡片进行药品的预约单缴费。

邹文魁谈道,之所以选择京东健康,主要是基于技术、人才、经验以及物流配送等方面的考虑。“阿瑞斯医疗云平台”拥有图形可视化界面,可帮助医院快速、灵活地配置上线多种互联网化应用。该平台将互联网医院的各项功能做成组件化,可根据医院的需求,快速进行定制化开发和部署,满足医院多样化和个性化的需求。

互联网医疗势不可挡,要顺势而为

谈到下一步发展规划,徐广明副院长表示,一是要实现医保在线支付,下一步将接入天津市医保局统一安排部署的医保电子凭证渠道;二是要扩大规模、扩大服务范围,能够放在互联网诊疗平台上的服务都要尽量转移过来,以此提高医疗服务的可及性,减少医疗资源的浪费;三是通过互联网诊疗平台开展一些特色服务,比如国际远程会诊、国内专家远程会诊等,整合更多的专家资源;四是改善患者预后,通过互联网诊疗实现全病程管理;五是开展心理咨询,通过互联网诊疗平台整合更多的资源,提供更多的心理咨询和治疗服务,除本院专家外,要把更多的符合资质要求的心理咨询师纳入到互联网诊疗平台上,提供心理咨询服务。后续将进一步改进线上的心理测查量表,在线开展心理测查;六是进一步加强患者隐私保护,降低患者及家属对于个人信息被泄露的担忧。

徐广明副院长极其看好互联网医疗的发展前景,他认为,未来互联网医疗将在很大程度上替代传统的线下医疗模式,互联网医疗具有提高可及性、降低疾病负担、整合资源的作用,医疗资源可以得到最大范围的有效利用;而且,国家目前对于推动互联网医疗发展的力量和决心也是非常强的。

“未来,互联网医疗将迅速发展,各种形式的互联网医疗将逐步进入大家的生活中,这是势不可挡的大趋势。”徐广明副院长表示,医疗机构和医务人员都应认清这种形势,顺势而为,积极加入到互联网医疗的大潮中。

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