当妈妈查出肺结节,我是怎么做的?

人们似乎每天在接受命运的安排,实际上人们每天在安排着自己的命运。

人们往往「谈癌色变」,是因为癌难以像普通疾病那样完全治愈。在美国疾病预防控制中心(CDC)的网站上,癌已经被列为慢性病,需要长期的监控和治疗。癌的完全治愈可能比艾滋病的完全治愈还要难,因为癌是「内源性」的疾病。癌细胞来自于人类本身,就是恶化了的人体细胞,杀死癌细胞的同时也会杀死健康的人体细胞,而艾滋病病毒是来自于体外的,它的治愈类似于抗生素杀死细菌,只要发现只杀死艾滋病毒而不影响人体细胞的药物就可以治愈。而且,癌细胞的多样性和强大抗药性也是医学上棘手的难题。

目前,对于肺部结节的检查有普通CT、低剂量螺旋CT、PET-CT、纤维支气管镜检查、血液检查、活体检查(包括胸水细胞学检查、穿刺活检)等多项检查手段,以下是中华医学会给出的实性结节随诊方案:

肺结节良恶性情况只有通过活体病理检查才能最终确诊,活体检查的范围很广泛包括了手术、支气管、穿刺活检等等;通过低剂量螺旋CT等的影像学检查只能反映出肺结节的各类性质和特点只能给出倾向性诊断;PET-CT是最新的检查技术,对于肺结节的诊断的准确率和灵敏度都有极大提升,但是大部分地区未纳入医保而价格偏高还具有一定的辐射。

通过CT片来看,我妈妈的肺结节影像呈现分叶状和密度不均匀都是恶性特征,让我心里很忐忑。参考《中国肺部结节分类、诊断与治疗指南(2016年版)》上面的肺部结节恶性病变预测模型,输入了有关数据在Matlab上跑了一下。

当我看到这个结果时,我愣了一下,有点不敢相信自己的眼睛;人有时候就会去相信鬼神,相信信仰。

首先,优先考虑北上广等的一线城市医疗水平肯定领先于中国其他地区的。当时考虑到术后恢复的问题,我家也结合当地的医院情况和具体的病情之后决定在当地医院接受治疗。其次,我家在选择当地的最好的综合型医院和最好的肿瘤专科医院中考虑了很久,这很像选大学时候在综合性大学还是专科性大学之中进行抉择。通过医院官网、医院医疗设备、实地门诊、治疗方案沟通之后,决定了专科医院接受治疗。

医院选择还有重要因素是医生选择。从古到今以来世,界上的都是熟人社会,有认识或熟悉的医生会比没有的要好。就我遇到的情况而言,最有名气的医生或事教授一般不会出门诊或是担任主治医师,因而具体治疗方案、住院安排、手术主刀、病床查房、术后随访等都是由主治医师负责。我妈在看病过程中,主治医师的选择挺一波三折的,不过确定了就一定要相信医生。最好的方式是如果有认识的医生就提前联系好,然后直接就挂医生的号就诊。其次,在医院中各个主治医师和所负责的患者的关系有点像部队里班长所带的兵,谁的患者谁负责,主治医师之间不会相互插手治疗。

目前,癌的治疗方法是尽可能清除癌细胞并最大程度保护正常细胞的思路。癌的治疗方法主要有外科手术、放疗、化疗药物、新型药物(包括靶向药物、免疫药物等等)等等:

治疗方案主要是由主治医师制定,一个治疗方案内可能会包括了多种治疗方法,比如早起肺癌有淋巴结转移的治疗是先外科手术对病灶进行切除,然后用化疗作为辅助治疗杀死可能遗留在体内的癌细胞。治疗方案的确定也比较复杂,要根据CT的影响资料、肺结节的位置、病人身体情况、病人意愿等等的因素综合考虑,具体问题具体分析以临床医师的治疗方案为主,同时保持与主治医师的保持沟通,了解各种治疗方案的利弊。当时,医院直接建议我妈妈做手术并安排住院,我的心里是打鼓的。后来,我家咨询了十多个医生和同学,所得到的意见大多数都是手术切除并且前面的疾病判断我妈肺结节的恶性概率也较高。最终和妈妈商量的时候,妈妈很勇敢并坚定地说要做手术。

之后,我家和主治医师沟通一下手术的方案。我妈妈的肺结节当时还未确诊并且结节处于肺下叶的较好位置手术难度不大,当时医生直接建议安排外科手术对病灶进行切除,采用的是胸腔镜微创手术在手术过程中进行快速冰冻病理检测;如果为良性,则只对肿瘤进行小范围切除,如果为恶性则扩大切除范围并做淋巴结清扫,再根据淋巴结的病理情况再进行辅助治疗。这个手术方案在《知网》搜索之后,我发现该医院在2014年发表了关于该手术的论文期刊,说明该项手术到目前为止已经比较成熟属于「常规手术」,这让我的心里终于有了底。

手术只完成疾病治愈一半的工作,术后康复则是另一半的工作。手术完成后,首要是注意术后并发症的发生,医生往往会告知相应的术后康复方法,比如咳嗽。在胸外科的病房里,从白天到夜晚都会响起此起彼伏的咳嗽声。肺部外科手术中,血液在气管中凝成血块,必须通过咳嗽把血块咳出来,否则,会有造成肺炎的风险。并且手术时,胸腔没有负压导致肺泡处于不张开状态,也需要咳嗽来冲开肺泡,不然会导致肺功能下降。但是,每咳嗽一声都会引起伤口的疼痛,看着妈妈捂着伤口咳嗽的样子心里很是心疼。

中国人看病一般在治疗结束后就不再和医生保持沟通和联系了。这对于部分疾病时没问题的,但是对于慢性病则是完全错误的。癌治疗是一个漫长而又系统的工程,需要实时监控随时可能复发的癌细胞,尽早发现,尽早处理,把问题掌握在可控范围内。一般来说,癌康复者在治疗结束后的初期,至少每隔3个月左右就要回到医生这里做检查,随后检查的频率可以降为6个月1次或每年1次。随访的各项检查还是与主治医生多沟通交流,在确定进行具体安排。经过与主治医师的商量,我妈妈的随访检查安排在术后一个月之后进行,根据具体情况再安排下一步的治疗。

癌这种东西,往往大概率出现在电视剧里面的东西,来到了现实生活中给人的打击是毁灭性,但最终人们不会忘记了对生活的热爱和追求。绝大多数患者或事家属通常会经历以下五个阶段:

我们要正确看待这样的情绪变化周期,给予患者和自己更好且有效的支持。一个人是无法完全理解一个人,我们也难以理解和体会到患者所经历过的那些痛苦。就像我妈也曾有一段时候拒绝接受治疗,会任性地提出各种看似无理取闹的要求。我家也经历过明明都是为她着想,在用心照顾她,可她却为啥偏偏不领情呢?后来,跟医生交流之后,这是人在绝望情绪下的正常反应,心里就不再有抱怨反而更加有耐心,帮助妈妈度过这段艰难的时期进行「接受阶段」。

我国肺癌患者的五年生存率仅有19.7%。这意味着,每五个肺癌患者中,可能只有1人能坚持走过五年。这样的一个数据压力一直压在我的胸口喘不过气来,直到有一个我突然意识到所在这一层楼病房都是肺癌患者,所在的这一栋住院楼也都是癌的患者的时候,突然想开了一点,癌没什么大不了的。最后,感谢国家提供惠民的医疗资源和医保体系、感谢医院付出的医务工作者、感谢医疗科技发展的那么迅猛,我也是第一次深切地感受到医疗知识是如此的务实和踏实,希望每个人都能健康平安。

THE END
1.治肿瘤最好的医院科普文章根据2022年度复旦医院排行榜肿瘤学科的排名,在全国范围内治肿瘤最好的医院是中国医学科学院肿瘤医院、中山大学肿瘤防治中心、复旦大学附属肿瘤医院、北京大学肿瘤医院、天津医科大学肿瘤医院、山东省肿瘤医院暨山东省肿瘤防治研究院、中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)、四川大学华西医院、江苏省肿瘤医院、四川省肿瘤https://www.liangyiyy.com/article/info/1633337.html
2.中国最好的肿瘤医院,肺部肿瘤有问必答中国最好的肿瘤医院,肺部肿瘤中国最好的肿瘤医院,肺部肿瘤 温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考 吴文娟 主治医师 内科 极速问诊 三级甲等 马鞍山市人民医院 问题分析:你好,你描述的情况中国最好的肿瘤医院是协和医院的肿瘤中心。这个地方是目前治疗肿瘤最好的医院,也与国际接轨 https://3g.club.xywy.com/wenda/107170381.htm
3.中国医学科学院肿瘤医院治疗肺结节专家特色:肿瘤 电话:010-67781331,010-114(预约挂号) 地址:北京市朝阳区潘家园南里17号查看地图 简介:中国医学科学院肿瘤医院,始建于1958年,原名日坛医院。1963年增设肿瘤研究所,此后又相继建立了河南林州、江苏启东等肿瘤高发防治现场。19更多>> 院内搜索 https://www.cnkang.com/yyk/hospdiseexpert/2061/0/2627/1/
4.杭州治疗肺部肿瘤哪家医院最好杭州肺部肿瘤医院排名肺部肿瘤 我要点评 好评数 1 疗效满意度 100% 杭州肺部肿瘤排行榜 名医汇杭州肺部肿瘤排行榜是以肺部肿瘤患者的就医经历为基础打造的杭州公立医院榜单。本榜单杜绝一切虚假广告,为患者推荐治疗肺部肿瘤最好的医院和医生,合理治疗早日康复 更多> 肺部肿瘤名医推荐 杨运海 ( 副主任医师 ) 浙江大学医学院附属https://m.mingyihui.net/FeiBuZhongLiu/HangZhou/
5.解放军第307医院肺部肿瘤内科主治疾病肺部肿瘤科简介:1957年解放军307医院建院始即成立肿瘤科,是全国最早成立的肿瘤专科之一;1987年成立肺癌专业组,开始对肺癌进行系统的基础和临床研究;1996年正式建制肺部肿瘤科。目前学科高级职称3人,中级职称7人。主系列博、硕士学位达到100%。编制床位90张,分一、二两个病区。 主要致力于肺癌的诊断和综合治疗。经过几代人五十http://www.81.cn/zghjy/2013-12/04/content_5677576.htm
6.全国肺部肿瘤最好的医院排名榜随着生活方式的变化,肺癌已经成为全球范围内最常见的癌症之一,尤其是在中国,肺部肿瘤的发病率和死亡率逐年上升。肺癌的早期症状较为隐匿,很多患者在确诊时已经是晚期,因此,选择一家专业的医院进行诊治,对于患者的预后至关重要。本文将结合各大医院的专家水平、治疗设施以及患者反馈,为您呈现全国肺部肿瘤最好的医院排名https://www.zhzlkfw.com/detail/836.html
7.食管癌,肺癌,磨玻璃结节,贲门癌)中国医学科学院肿瘤医院深圳中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 | 国家癌症中心南方分中心 2021年度最具潜力医生榜 1个榜单 160优选医师患者评分 9.9 同行点赞 13 粉丝 1046 服务 3795 擅长以微创外科为主的胸部常见肿瘤的综合治疗。 了解医生主页 挂号 咨询 私人医生 科普执业地点 去挂号 0 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 | 国家癌症中心https://weixin.91160.com/vue/doctor/detail.html?doc_id=200318054&type=askdoc
8.黄进丰医科院肿瘤医院胸外科医生门诊时间专攻肺部肿瘤,主要是肺癌的诊断和综合治疗,以及个体化治疗和胸腔镜微创外科治疗,尤其是肺小结节和早期肺癌的诊断和治疗。熟练掌握单孔胸腔镜解剖式肺叶切除,精准肺段切除。手术稳重,解剖层次清晰,根治性好而创伤较小。 科研成果 参与医院和国家临床研究课题。在国家核心期刊发表多篇学术论文。 *医生信息来自医院官网https://www.haodf.com/doctor/250902.html
9.每日热点1124该研究与深圳华大生命科学研究院刘石平研究员团队、华南理工大学生物科学与工程学院王菊芳教授团队合作完成。附属第六医院黄亮副主任医师、博士后陈华显为论文共同第一作者,附属第六医院任东林教授、林宏城副主任医师为共同通讯作者。 结直肠癌是全球第三大最常见的恶性肿瘤。在中国,直肠癌患者所占的比例高于西方国家。局https://www.sccdc.cn/Article/View?id=32512
10.中国治疗肺癌最好的医院有哪些?有问必答一般情况等等,三甲医院都可以治疗肺癌,全国治疗肺癌最好的医院,一般都在北上广,北京有301、协和、肿https://www.120ask.com/question/95211925.htm
11.中国医药教育协会肺部肿瘤专委会湖北省天门市COE中心落户天门一医为进一步规范肺癌的综合诊治,提高各级医疗机构肺癌诊治水平, 1月 6 日上午,中国医药教育协会肺部肿瘤专委会湖北省天门市COE中心启动授牌仪式暨肺癌规范化诊疗全程管理培训班在天门市第一人民医院顺利举行。天门一医获湖北省肺癌规范化诊治市级示范中心授牌。会议现场天门https://www.tmsyy.com/cms/show-8728.html
12.中国医学科学院肿瘤医院「好不好」看病过程:我父亲于2015年下半年,在内蒙古巴林左旗医院检查出患有食道癌,得到这个消息我懵了,不知所措,经多方打听得知中国医学科学院肿瘤医院比较权威,就是一号,一床难求,我很幸运挂到黄进丰主任的号,黄主任十分负责任经他帮助很快住院,并成功手术,做的十分好,我要送他红包他坚决不收,在我父亲住院期间很负责任,https://health.china.com/yiyuan/zgyxkxyzlyy/comment/2.html
13.北京大学人民医院(北京大学第二临床医学院)美国图兰大学癌症中心博士后,中国抗癌协会肺癌专业委员会委员,中国医学教育协会肺部肿瘤专委会委员,中华医学会胸心血管外科分会青委会秘书长,中国临床肿瘤学会青委会委员,中国研究型医院学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会青委会副主委,北京市医学奖励基金会肺癌青委会副主委、外科组组长,PlosONE编委 Lung Cancer编委。https://www.pkuph.cn/cgzs_info/18678.html