随着季节的更迭，天气变化，许多家长可能会发现，孩子在感冒发热症状消退后，仍然持续咳嗽，尤其在夜间和清晨更为明显。这种持续的咳嗽即使使用了止咳药物，似乎也没有好转的迹象，让家长们不禁感到焦虑。这可能是儿童感染后咳嗽（Post-InfectiousCough,PIC）在作祟。
什么是感染后咳嗽？
引起PIC的病原体众多，其中以呼吸道病毒最为常见，包括鼻病毒、流感病毒、肠病毒、冠状病毒等。而百日咳杆菌、肺炎支原体感染也可以导致PIC。中医认为，小儿感染后咳嗽病程较长，其基本病机为余邪留恋致肺失宣肃，肺气上逆。
诊断要点
近期有明确的上、下呼吸道感染史；
咳嗽可在急性期出现并持续，也可以在其他急性期症状消退后出现，为阵发性或持续性，吸入冷空气、油烟或晨起晚睡时加剧。多为干咳或咳少量白色黏液痰；
咳嗽病程常迁延至4周以上，抗菌药物治疗无效，但能自行缓解；
体检肺部无啰音，血常规和X线胸部影像学检查无异常；
排除其他原因引起的慢性咳嗽。
治疗策略
西医治疗
白三烯受体拮抗剂：减轻气道高反应和炎症；
糖皮质激素：抑制气道炎症和支气管高反应性；
抗组胺药物：适用于怀疑有过敏因素参与的情况；
抗菌药物：通常不推荐常规使用。
中医治疗
中医治疗注重辨证施治，根据患儿的具体症状和体质，采用不同的治疗方案，
风痰恋肺：治以疏风宣肺，祛痰止咳。
痰热羁留：治以清热化痰，肃肺止咳。
肝火犯肺：治以清肝泻火，润肺止咳。
气虚痰恋：治以健脾化痰，补肺固表。
肺脾气虚：治以健脾益气，补肺固表。
阴虚肺热：治以养阴清热，润肺止咳
外治法：敷贴、推拿
-79375-36195气虚痰恋与馥感啉口服液
气虚痰恋：证症见咳嗽反复不已，痰少色清，自汗，纳少，舌淡，苔白腻，脉沉滑。经典方剂予六君子汤合止嗽散加减。中成药可给予馥感啉口服液。
馥感啉口服液：由鬼针草、野菊花、西洋参、黄芪、板蓝根等十味中药组成，具有清热解毒，止咳平喘，益气疏表的功效。作为中药保护品种，馥感啉口服液组方创新，扶正解表，攻补兼施，具有抗病毒+免疫增强双重作用，唯一获批可用于“小儿气虚感冒”的儿童专用药。循证充分，推荐用于儿童上呼吸道感染，尤其反复呼吸道感染的治疗，可缩短病程，降低传变风险，也可用于感染后咳嗽、支原体肺炎、咳嗽变异性哮喘/哮喘、手足口病等治疗，对免疫功能低下及有基础疾病儿童呼吸道感染治疗获益更多。
居家护理与预防
除了医疗治疗，居家护理和预防同样重要：
环境护理：保持室内空气流通，控制室内温度和湿度；
叩背排痰及呼吸训练：帮助排出呼吸道内的分泌物，锻炼肺活量；
居家养护：适度保暖，遵循“要暖背暖肚，足暖头凉，心胸凉”的原则；
饮食疗法：避免过饥过饱，减少滋腻食物的摄入，选择适合中医辨证的食物。
面对儿童呼吸道感染后咳嗽，家长不要焦虑，应保持冷静，遵循医生指导，采取中西医结合治疗和正确的居家护理措施。这样可以有效缓解孩子的不适，促进其快速恢复健康。
参考文献：
儿童呼吸道感染后咳嗽中西医结合诊治专家共识（2024年版），中国实用儿科杂志2024Vol.39（9）：652-658
中华医学会儿科学分会临床药理学组等."中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南(2023基层版)."中华儿科杂志62.04(2024):292-302.
曾江楠,叶廷林,熊广,等.中医药治疗感染后咳嗽的研究进展[J].中国中医急症,2024,33(01):166-168+175.