上周五，我带土豆去上海儿童医学中心，确诊了多动症。
周六，我发文告诉了大家这件事，收到了很多很多妈妈的鼓励和建议，特别感恩。
同时也有朋友提醒我，把孩子的情况公布出来，会让很多带有色眼镜的人另眼相看。
另外，我的公号也从来不是什么完美的人间仙境，虽然夫妻关系还可以，但却时常争执；一儿一女看似好事成双，但却烦恼不断；虽然国外生活多年，语言却是有点烂。可是不完美的人生才是平常啊，我从不忌讳告诉大家我们家是如何的一地鸡毛，却又时常有着一些小美好。
很多妈妈都想了解土豆有哪些表现，我们是如何发现的，医生做了哪些诊断，今天我跟大家详细说说。
什么是多动症和抽动症？
·儿童多动症
·儿童抽动症
儿童抽动症是多发于儿童期的运动性或发声性肌肉痉挛，主要表现为不自主的、刻板的动作，例如频繁地眨眼、做怪脸、摇头、耸肩、做出咳嗽声、清嗓声等。男孩多发于女孩。目前的抽动症的病因尚不明确，很多研究认为可能跟遗传和环境等等很多因素有关系。
土豆有哪些表现？
关于多动
一，极度好动。
只要醒着，就一刻不停在动，上蹿下跳，跑来跑去，抠手歪脚。跟人讲话的时候是一定要动着的，在沙发上跳来跳去，不断拉扯身边能够够得着的物品，扯窗帘，转玩具，拽衣服等等。
如果强行制止动作，就没办法集中注意力倾听和表达。连吃饭也在不停地晃脚，用筷子转碗转圈圈，或到处摸。
因为无时无刻不在跑动，所以常常受伤，从他8个月起，身上的伤几乎就没好过，不是这里流血，就是那里青紫，所有裤子的膝盖都有破洞。
二，情绪亢奋。
如果只是跟某个人单独在一起，会比较平静，好沟通。随着人员增多，会越来越激动，直至失控。
从小只要家里来客人，就必然会翻车，一个两个还勉强能控制场面。客人超过三个，会亢奋到做出匪夷所思的事情。比如扔东西，吐口水，手抓菜吃，大喊大叫，爬柜子上墙，四处狂奔等，做一切平常不会做的事情，听不进你的任何劝导。
可以说从小到大，几乎没有一次朋友聚会是愉快着结束的，只要他在的场合就是灾难现场，他可以凭一己之力把各种场子搞得乱七八糟。
所以我一直特别害怕带他去聚会，也害怕邀请别人来家里。
三，易躁易怒。
小的时候还好，随着年龄增长，一言不合就会动怒，任何不如意都要发火，一点小事就会不如意。
生气的时候脸涨得通红，大声喊叫，甚至扔东西踢东西，而且比较难舒解，如果得不到舒解的助力，会生气很久。
四，交往障碍。
在德国幼儿园开家长会的时候，老师就提过土豆的人际交往需要改善。
他完全不懂如何交朋友，只愿意跟一切都听他的，温顺的孩子成为朋友，但凡有任何一点跟他不同意见就会生气，所以他的朋友常常过了不多久就会更换。
如果把朋友弄痛弄生气了，也不懂得主动道歉和好，不懂得如何加入小朋友们的圈子。动不动拍人家一下，撞人家一下，用骚扰的方式交朋友。他足球课的老师也说他会用肢体骚扰其他孩子。
如果被批评了，常常会嬉皮笑脸，但如果别人用同样的方式对他，则会反应剧烈。
相对于同龄人，他更喜欢跟大人做朋友，感觉他跟大人更能聊到一块。
五，没有耐心。
如果需要排队的场合，超过5分钟他就会非常不耐烦，不停地催促嚷嚷；
如果告诉他下午3点有朋友会来家里，他会一早起来就开始问，朋友到了没有，什么时候到，怎么还没来……无论用任何解释都阻拦不了他的问话。
做一个实验，写着需要半小时，他会反反复复看，不断地问，好了没，好了没，好了没……
如果告诉他15分钟后要出门，在听到的瞬间就穿起鞋子跑出门外，根本喊不住。
六，不懂倾听。
他非常愿意表达自己，逮到人就说个不停，但是只顾自说自话，别人的话却听不进去。
他跟你说话时你必须要听，不然就把你头掰过来，但你说时他就心不在焉，开始玩自己感兴趣的东西，或者干脆直接跑掉。
但是对于他感兴趣的话题，会听得非常入迷。不停催促你快说快说快说。
七，注意力不集中。
一定要同时做着几件事，边写作业边听故事边玩折纸看窗台的蜘蛛，写1分钟作业玩半小时。
其它哪怕特别喜欢和感兴趣的，比如画画，做实验，读绘本，显微镜，变形金刚，拼图等等，都总是持续不了多久就要换下一个。
无论做什么都不注意细节，总是做得很粗糙。
八，不懂团队协作。
不喜欢有组织的团队活动，不喜欢规矩，他会逃避自己觉得无聊的活动，相对于团队的多人游戏，他只愿意独自完成的游戏。
对于团队游戏，他一旦看出了规则，会不管不顾地说出来，或者非要教你做。
什么规则他都懂，但总忍不住钻空子。
对别人的要求极高，道德感很强，对自己却执行不了。
九，看不懂周边的环境。
常常不分场合过多说话，必须把自己表达完毕不在乎周围环境，经常打断别人说话。
大家都在讨论一个好玩的话题，他也丝毫不管不参与，打断别人，述说自己的一个新发现，又get了哪个新技能，天上来了架飞机等等。
如果被制止后会非常生气。
以前幼儿园节庆的时候，小朋友们上台表演，土豆永远是格格不入的那个，别人蹲下，他就站着，别人转圈，他纹丝不动，别人做动作，他啥也不干。
关于抽动
已经记不清具体从什么时候开始，土豆会有一些无意识的小动作，应该是三四岁开始，间歇性的。
一开始不太严重，会频繁眨眼，半眯眼，皱鼻子，用手搓自己的嘴，每次持续1-5周不等，然后轮换着花样来。
这两年更为明显了，除了面部表情，还有了声音的变化，干咳，清嗓子，异常的喉音，扭脖子，手部动作等。
压力越大，症状越为明显。
如果不提醒，自己是无意识的，不会影响生活和学习。
我们的心路历程
从出生开始，他就是个十足的高需求宝宝，带他是非常非常辛苦的，比我漫画中还要折磨人得多。
我永远都在提心掉胆，哪怕在大街上，听到“咚”的一声，也会吓出一声冷汗，下意识地就以为是土豆摔了。
我一直都说土豆是个不会生活在地上的孩子，在家里，他存在的空间一般是桌子上，沙发上，柜子上，窗台上，在外面永远都在蹦着跳着跑着。
下图都是他的日常，呵呵。
身边的所有朋友的孩子，没有一个是土豆这样的，不少朋友们都是跟他玩过几次后，家长就找各种理由减少了来往（没人知道老母亲因此有多伤心）。
虽然从他1岁多我就隔三差五会怀疑一次是不是有多动症，但平静的时候又非常正常。
所以我和土豆爸自我安慰可能孩子大点就好了。
2018年暑假，土豆爸带土豆在复旦大学儿科医院检查，没查出什么，却说他智力低下。但我们坚信不可能，土豆当时在德国上幼儿园，学校什么都不交，测试的题目是中文和数学，土豆连题目都看不懂，答得上才怪。
果然，去年下半年上小学，土豆的数学在班里就非常好，跟二年级的孩子桌游比赛，土豆得了第二名。
这次因为疫情，天天呆在家，不能出门，没有娱乐没有社交，我们又给他制定了诸多规则，每天网课作业，他的症状变得更为明显。
担心如果继续置之不理，后果可能更严重，所以决定再次带他去检查。
诊前咨询
土豆爸一直觉得2018年去检查的那次可能挂错了科，所以这次我先进行了线上问诊。
我一共在两个在线问诊小程序（丁香医生和微医上），找过4个不同地区不同医院的线上专家咨询。除了一个医生说可能疫情宅家对孩子有影响，开学1-2个月后有所缓解，那时候如果还是这样可以再咨询外，其它三个医生都认为有很大的多动障碍和抽动障碍的可能，建议我们线下找专家面诊。
在微医（忍不住想吐槽，微医上的医生态度真的不怎么样，要么答非所问，要么半天不回，发的语音根本听不清，价格还特别贵）上进行诊前咨询的时候，线上专家首先推荐了上海儿童医学中心，然后是复旦大学儿科医院。
几个科室可以选择：神经内科，儿童发育科，儿保科。
最终我选择了上海儿童医学中心近期有档位的儿保科马医生（很多医生都会同时在几个科，如果你觉得这个医生不错但约不到档期，可以找找其它科，没准能约到）。
做了哪些检查？
因为不想要土豆听到我们给医生的描述，在跟医生面诊之前，土豆爸先进到房间跟医生大概沟通了一下土豆的情况。
土豆进去后，医生先是问了几个问题，姓名年龄生活在哪里几年级之类的，然后让土豆站起来检查了一下耳鼻喉，问了几个数学题目。
然后就开了单子让我们缴费检查。
一共做了这几项检查：焦虑自评，抑郁自评，抽动症状及严重评估，听觉行为评估，视觉行为评估，SM（萌宝宝评估），瑞文，脑部CT。
除了抽动症状和SM，需要孩子和家长各分别参与，其它的都是孩子自己。
其中，听觉和视觉我有旁观。发现土豆在陌生人面前特别收敛，甚至一些他的回复和问话特别可爱，完事后医生问我：“你觉得他现在怎么样？”
我：“完美！”
家长需要参与的两项，主要是回答问题和填写卷子，日常孩子是什么样的情况，生活，学习，人际交往等等。
填写的卷子非常细，比如：当别人说“以后……”“明天……”之类的话时能够等待。是／否？类似的问题有100道。
家长的问答是一对一的，会避开孩子，问了十几道问题，除了两三道我有点吃不准，其它简直是为土豆量身订做的，全程我点头如捣蒜。
这时候我真正意识到土豆绝不是男孩好动这么简单！
其它的检查因为是土豆和医生一对一，我就不太清楚具体什么内容了。
最终测评结果：
听觉视觉正常，脑部CT正常，瑞文（IQ）131，焦虑正常，但抑郁这一项，显示孩子自己回答有轻微抑郁，因为他说没什么特别让人开心的事。抽动障碍为轻中度，多动障碍为中度。
确诊之后
诊断结果，基本跟我们料想的差不多。医生说，他看诊了差不多一万个孩子了，发病率为5%，所以确实还是比较常见的。
确认后，我和土豆爸反而都松了一口气，不用再日夜焦虑自责怀疑人生。土豆的所有行为都得到了解答，他的调皮捣蛋，不按常理出牌，他看似没有规矩让人厌烦的行为，都有了解释。
也许你会很奇怪，哪有人盼着自己孩子生病的？
可是，无论查不查出，它就在那里，不会因为我的回避而消失。
在诊后面谈的时候，我问医生，为什么同样是检查多动症，我们在候诊室外碰到另一个家长测试的项目会不同？
医生回答说每个孩子的情况是不一样的，他会根据情况进行判断。
所以，我想跟很多给我提建议的妈妈说，可能我的描述在你看来，跟自家孩子或者朋友孩子的情况差不多，但必然不会一模一样，毕竟还有很多后天因素的影响，你的经验未必我能够完全照搬。
同样的，土豆的情况，你们也不要直接往孩子身上套，但可以作为借鉴和参考。
如果有怀疑，建议找医生诊断哦。
医生看完所有的检测报告后建议我们用药，用比较缓和的中成药，说西药容易引发孩子厌食。
还建议我们做几件事：
每天晚上9点前入睡；
多做有规律的不那么剧烈的运动，比如散步，小区里的脚踏设施，简单球类运动；
创造一个轻松的家庭环境，不要打骂孩子，多拥抱鼓励他。
只要做到这些，哪怕不用药，也会有所改善。
目前我们拿了一个月的药，一个月后需要复诊。
后台有很多妈妈说不建议用药，无论中药还是西药。
对于这一块我目前没有太多经验，但我的想法是，先遵医嘱，毕竟无论你怎么看待，医生总归不会害孩子。但我会随时观察土豆的情况，有任何不对劲都会立马采取对策。
“阿斯伯格征”？
留言有妈妈提醒我注意“阿斯伯格征”，这个我们也怀疑过，很多行为都特别一致，但有两点差别比较大：
一，土豆的运动能力超强，平衡感特别好，平衡车，自行车，滑板车之类的基本上手就会，爬高跳高也没在怕的；
二，他很愿意表达自己，整天叨叨叨说个没完，除了停不下来的动作，还有那张嘴。
医生看了上万名孩子，通过我们的问卷调查，土豆的自我展示，和检查结果，我相信他会有自己的判断。
对于有个别回复说，我们这一届的家长就是钱多了闲的，怀疑孩子有这个病那个病。
对此我无语凝噎问苍天。
没有人比我更了解自己的孩子，也没有人比我更爱孩子。我们我们一起度过了两千多个日日夜夜，而你不过是道听途说了几句只言片语，就妄想来当圣人，是不是走错片场了？
再说，你怎么就知道我们这一代，我们的上一代没有很多这种情况？只不过随着医学进步，这种病症被查了出来，赋予了一个专有名词而已。
回想一下，我们从小到大，身边，班级里难道不是都有那么几个惹人生厌，没人愿意一起玩，老师不待见，同学嫌烦的“异类”？而这些异类，你不知道到底是天性好动，还是多动，就这么一天一天过着。
很多“异类”长大就变好了，但也有一部分长大后过得很不好。昨天我建了一个多动症孩子的社群，里面一个妈妈就说了一个情况：
所以，那种站着说话不腰疼的人真的特别让人无语，没有人希望自己的孩子生病，但一旦发现异常，就要重视啊！
对于特别好动情绪不稳定的孩子来说，周边的环境对他们有很大的影响，会形成一种恶性循环。
调皮，成绩差，导致家长责骂老师批评，然后情绪会越来越差，得到的外界差评会越来越多，有的孩子可能还没等到青春期自愈就撑不下去了。
我们的反思
最近，我和土豆爸也一直在反思回顾，在土豆的成长过程中，我们忽略和错过了什么。
如果说多动症是遗传，我们没法决定，但关于抽动，应该更早引起我们重视的。
在他三四岁的时候，偶尔会有一些刻板的，重复的面部肌肉变化，比如，快速眨眼，皱鼻子。我们知道不正常，但看着过阵子就消失了，就没太引起重视。
更不知道孩子精神紧张，我们给的压力，过度疲劳和兴奋都会导致抽动加重。那时候为了阻止抽动，还不断地提醒他不要抽，甚至严厉制止。
如果我们一早意识到，给他宽松有爱的环境，不去提醒他就会改善，情况必然不同。
在医生面诊过程中，他强调了几次，不能打骂孩子，我说，我们不打孩子。他抬起头来看了我一眼，似乎有点惊讶。
我猜，大多他接触的病例，家长都有打骂的行为，而这些行为，对孩子有非常糟糕的影响。
可是，为什么我不打土豆，他的抽动还会加重呢？
因为他的非正常闹腾，我们肯定免不了会责骂甚至吼他，也免不了跟其他孩子比较。尤其在每次跟朋友聚会回来，我都会感觉特别挫败，这种情绪，说一点转移不到他的身上是假的。
尤其妹妹出生后，那么爱笑天真，温顺可爱，真的像个贴心的小棉袄，总能给人带欢乐。
与之相比，更显得哥哥的“惹人嫌”。
我们一边告诉自己千万不要比较，一边却又下意识地就把一些比较的话脱口而出：“你怎么连妹妹都不如？”，“你看妹妹吃饭都不会往下掉”，“妹妹都可以自己穿衣服了”……
其它家人朋友也会不自觉地说一些妹妹更可爱，我们终于省心了的话。
每一次述说都像刀子在慢慢刺向他的心脏。
这些，都在慢慢累积。
孩子不像成人，有低落的情绪时能找到发泄的渠道，他们不懂如何用词语来表达出来，所以身体就代替语言表达了。
检查结果土豆自测为轻度抑郁也让我思索良多。
前两天土豆爸对土豆说，其实每个人都是不完美的。土豆说妹妹是完美的，因为大家都喜欢她。
突然就好难过。
在土豆心里，他完完全全感知到了周围人对番茄的赞美，更凸显自己的不完美。
你永远都不知道孩子的内心有多敏感。
一切都会好的！
以前我以为多动症是那种一眼就能看出来的病，可土豆确诊后，我的内心很奇妙，一边告诉自己他是个生病的孩子要多关爱，一边又觉得这不就是个普通的闹腾孩子吗？
他聪明动手能力强，特别能观察事物（人的情绪除外），运动一级棒，很单纯善良。
他数学心算能力很不错，瑞文测试（IQ）结束后从房间里出来，对我们说就是做了几个数学题目嘛，太简单了；
对于各种发明创造和手工，虽然谈不上过目不忘，但分分钟就能学会；
对于家里的各种电器，他用得比我都要熟练得多。
瑞文测试IQ为131，虽然一次的测试可能代表不了什么，但是还是让老母亲很开心，毕竟，经常听第一次见面的人形容他“这孩子脸上写着聪明呢”。
这样的他，让我坚信：只要给他宽松的成长环境，未来总不会太差。
确诊了多动症，我们长吁了一口气，开始对孩子“另眼相看”，这个另眼指的是：我们会更耐心地对他；为他创造更好的养育环境；请求亲近的朋友对他更为宽容；让他有一个更为规律的作息；少用电子产品；给他更多陪伴；降低期待值……
从线上问诊开始，我们就有意识地改变对土豆的态度，不再事事讲原则，颇多规矩。
不想写作业？没事那就放着；想吃方便面，吃就吃嘛，一两包能怎么样？不想洗澡？无所谓啊，我们小时候头上脏得长跳蚤现在不也好好的。
而土豆，似乎很享受我们把他当作小小孩来对待，他会说“妈妈，你要是不亲我就是不喜欢我”；晚上睡觉醒来会说“妈妈抱我”；会在洗完澡后说“抱我到床上”。
在爸爸给他吹头发时一边嫌弃一边享受；在我亲他的时候明明眼里闪着光，嘴里却假装说都是口水脏死了。
我们笑称他返老还童了。其实也不过是一个缺爱的孩子啊！
所以，用不用药根本不是关键，关键的是我们的理解和包容，陪伴和鼓励。
现在我没事就会拥抱他，开心的时候抱，发怒的时候也抱；逮到机会就夸他鼓励他，更用心地聆听他，相信他。
这是一个缓慢的过程，但总会见到曙光。
一切都会好起来的！
好像，对于其它的孩子，似乎也是同理呢！
我是李点点，绘本漫画家，用漫画记录二胎生活中鸡飞狗跳的日常，画风幽默风趣。老大7岁在上小学一年级，老二3岁在上托儿所，已出版绘本《萌宝土豆在德国》《世界上最好的家，就是爸爸爱妈妈》。