坐在娟子对面的阿亮，想起儿子上周也曾提起鼻子出血的事情，当时他认为这不过是冬季干燥罢了。听娟子这么一说，流鼻血有可能是白血病，阿亮也打算带孩子上医院看看。
发生鼻出血要正确止血，查明病因
人体内有血管的地方，就可能出血。正常情况下，红细胞会在血管里面流动，一旦它“跑”到血管外面，就会形成出血。人体皮肤表面出现瘀斑、流血都是出血的具体表现。
江千里说，鼻出血大致分为外在因素和内在因素：外在因素大部分指的是外伤，如鼻子被他人打击或撞击后，血管破裂引发出血；内在因素可再分为结构因素和功能因素，结构因素表现为鼻黏膜过薄或鼻甲畸形导致的出血，功能因素则表现为血液成分异常导致的自发出血。
遇到鼻出血时，关键的止血方法是准确找到出血点并压迫止血，或者使用棉花进行局部填塞止血，再根据出血情况就诊。江千里提醒：“鼻出血不仅会从鼻子流出来，也有可能被患者吞进肚子，进入消化道。如果出血量大于5ml，粪便潜血可为阳性；如果出血量较大达50ml以上，可出现黑便；若持续严重出血，可致失血性休克。”
鼻出血不等于鼻子出问题，可能是这些疾病的先兆
鼻出血不等同于鼻子出问题，它可能只是疾病的先兆，代表身体其他部位出现炎症、感染以及创伤等情况。
江千里介绍，鼻出血和其他疾病一样，可以按照物理、化学、生物、遗传和免疫五大类别区分病因：外伤导致出血；吸入刺激性、有损伤的化学气体导致鼻子局部糜烂或出血；细菌、病毒、衣原体等局部感染或肿瘤细胞浸润；遗传出血的症状；免疫系统出现异常。
不少人认为鼻出血是热气上火引起的。对此，江千里回应道，“上火”是中医概念，上火后的表现可分为炎症、局部感染、过敏和受到刺激等情况，均可能导致血管壁变薄和水肿，从而增大血管内皮间隙，导致出血风险增高。如果鼻出血在充分休息、多喝水后能够自愈或者确实与上火有关，一般没什么大问题。如果排查上火原因之外，还老是鼻出血，一定要重视，尽早到血液科就诊。
孩子经常流鼻血，警惕出凝血“三剑客”发生异常
对于血液检查结果无异常，但出血情况尚未得到缓解的患者，还可以选择到耳鼻喉科就诊，查明出血是否与鼻甲肥厚、局部炎症有关。
至于网友提出的“喝酒和流鼻血有无关联”，江千里表示，长期喝酒容易“喝坏”肝脏，而许多凝血因子由肝脏合成，酗酒人群发生肝损伤概率较大，进而导致凝血因子合成减少增大出血风险。此外，频繁饮酒可能导致酒精性肝硬化，门静脉回流受阻导致脾功能亢进，血小板破坏过多，同样会引起出血。
医生简介：
39健康医生直播：
39健康医生直播是39健康联合百度健康以及全国数千位优质三甲医院专家共同搭建的权威直播互动平台。39健康医生直播致力于满足线上用户全科领域权威科普及互动诉求，提高医患沟通的效率。