手术麻醉前，麻醉医生为什么要问我这么多问题？

所有麻醉药和麻醉方法都可能影响病人的生理状态稳定性，手术创伤和出血可使病人生理功能处于应激状态，外科疾病与并存的内科疾病又有各自的病理生理改变，这些因素都将造成机体生理潜能承受巨大负担。

为了减轻这些负担和提高手术麻醉安全性，麻醉科医师需要在手术麻醉前对全身情况和重要器官生理功能做出充分估计，并尽可能加以维护和纠正。

二、麻醉前为什么要提那些问题？

这是因为每一位患者的身体情况都不相同，有些病人存在对药物过敏的情况，用药后可能会出现过敏反应；还有些基础疾病较多的老年人、肥胖颈短张口度不好的病人，全麻后的风险会增加。因此，术前麻醉评估是极其重要的！

三、术前麻醉评估的内容有哪些？

术前麻醉评估的内容主要包括以下七个方面：

01个人史

包括患者的劳动能力，能否胜任较重的体力劳动和剧烈活动，是否出现心慌气短；有无饮酒、吸烟嗜好，每日量多少，有无长期咳嗽、咳痰、气短史；有无吸毒成瘾史；有无长期服用安眠药等历史；有无怀孕等。

02既往史

医生需要了解患者以往的疾病史，特别是与麻醉有关的疾病，如抽搐、癫痫、高血压、脑血管意外、心脏病等。同时，也会追询曾否出现心肺功能不全或休克等症状，来判断患者目前的心肺功能状况。

03过敏史

医生应对患者以往任何药物过敏史，都应该有详细的文字记录，并对过敏反应的真实性质（即是过敏反应还是副作用）有所判定。

04治疗用药史

05以往麻醉手术史

询问患者以往做过那种手术，用过何种麻醉药和麻醉方法，麻醉中及麻醉后是否出现特殊情况，有无意外、并发症和后遗症，有无药物过敏史，家庭成员中是否也发生过类似的麻醉严重问题。

06今次手术情况

麻醉前需向手术医师了解手术的意图、目的、部位、切口、切除脏器范围、手术难易程度、出血程度、手术需时长短、手术危险所在、是否需要专门麻醉技术配合以及手术的急缓程度。

07内科疾病史

许多内科疾病从麻醉处理角度看属高危病例，与麻醉手术预后有密切关系，如高血压、心脏病、肝脏疾病、内分泌功能紊乱、血液系统疾病等。

四、术前麻醉评估流程是什么？

1.在做麻醉评估前，患者应向手术医生了解此次手术或无痛诊疗的方式，带上近期已完善的检查检验结果。

2.在做麻醉评估时，患者应向麻醉医生告知自己既往的疾病史、手术史、过敏史、目前病情情况、用药情况或其他需要沟通的情况等，并配合麻醉医生完善相应的体格检查。

/学科带头人介绍/

学科名片

麻醉门诊

首都医科大学附属北京地坛医院麻醉门诊，是为拟实施手术治疗或拟在麻醉下进行无痛检查、治疗的患者提供咨询与诊疗为一体的临床门诊。麻醉门诊的设立为患者提供了有效术前麻醉风险评估、指导患者做好手术前准备、确保围术期安全、提高医患沟通效率，是医患信息交换的重要平台。

诊疗范围：

1．对需要实施内镜无痛诊疗、妇科无痛治疗等需要进行舒适化医疗检查的患者进行麻醉前评估和筛查。

2．为日间手术的患者进行术前评估，制定最佳麻醉方案、签署麻醉同意书，并做好麻醉前宣教。

3．对合并重要器官系统疾病如心血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌系统疾病的围术期患者进行综合评估、提出相应处理措施，调整术前用药，优化术前准备，以加快手术进程和加速术后康复。

4．对有麻醉并发症的患者提供后期治疗干预、解释和心理疏导等。