在现代医疗技术的支持下,中医门诊的工作效率和精确性得到了极大提升。通过尚医云·云HIS系统,医生们能够更加高效地完成病历书写和处方开具。以下是详细的操作流程和步骤介绍。
接诊及病历书写
1、打开系统界面
2、使用病历模板
3、个性化编辑
医生可以在模板的基础上,根据患者的具体症状和病情,进行个性化的编辑和修改,确保病历记录的准确性和针对性。
4、病历保存
病历录入完成后,医生点击保存按钮,系统会自动将病历存档,方便后续的查询和调阅。
开具处方
1、调用处方模板
在开具处方时,医生同样可以使用系统内的处方模板。这些模板包括了中医常用的中药方剂和剂量,帮助医生快速开出合理的处方。
2、个性化处方编辑
医生可以根据患者的具体病情,对模板进行个性化调整,包括添加或删除药物、调整剂量等。
3、中药服用方法和数量
中医处方中特别重要的是中药的服用方法和数量。医生需要在界面下方选择并填写这些信息,以确保患者能够正确服用药物。
4、提交处方
完成处方后,医生点击提交按钮,系统会自动生成处方单并记录在患者档案中。患者可以在药房领取药物,或者选择线上购药服务。
结诊
在完成病历和处方的书写和提交后,医生可以进行结诊操作。系统会自动记录此次诊疗的所有信息,并生成相应的报告和费用清单。
THE END