每当有人问起我在哪上班时，除了告知在医院病理科上班之外，还得解释病理科是干什么的。不了解病理科的人们首先想到的是抽血化验的检验科或复印病历的病案室。在病理科收发室窗口也经常会遇到复印病例的患者家属找错科室。今天我就跟大家普及一下病理科是干什么的。
病理科是大型综合医院必不可少的临床医技科室之一，病理医生也被称为“医生中的医生”，主要负责将从患者身上切下来的组织经过特殊处理，放在显微镜下仔细观察最后做出疾病的诊断，确定疾病的性质，指导疾病的治疗和预后。病理科发出的病理报告被视为诊断疾病的“金标准”。
病理科的具体检查有哪些呢？
1.活检组织学病理检查：将人身上切下的“肉”送至病理科进行检测。人体切下的病变组织大到乳腺、子宫、结肠、阑尾、胆囊，小至皮肤表面的一颗痣、胃肠镜、支气管镜、喉镜取出的活检标本等均需经过固定、取材、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色、显微镜下阅片等二十多道流程才能将一份准确的病理报告发出。
2.细胞学病理检查：将人身上取出的各种“水”及皮肤表面和自然腔道的分泌物等送至病理科进行检测。包括甲状腺、关节腔、卵巢等穿刺液，胸腹水、痰液、尿液、脑脊液、宫颈及乳头刮取液等经过特殊固定，复杂的制片流程，由病理诊断医生在显微镜下进行观察，从而明确病变性质。
3.快速冰冻切片病理检查：病人躺在手术台上，手术医生从其身上切取疑似病变组织送至病理科检测，要求30分钟内出检测结果。相当于病理科急诊，具有挑战性，主要用于手术进行过程中的快速诊断，为临床手术治疗提供及时可靠的依据。
4.免疫组织化学检查：不是所有的疾病在显微镜下一看就能做出诊断的，有些疾病的形态结构具有特殊性、罕见性、不典型性等，这时就需用到免疫组化检查，来辅助诊断疾病和鉴别诊断，甚至可以指导靶向治疗、以及判断某些恶性肿瘤的转归和预后。
5.特殊染色检查：病理科除了常见的HE染色可以将细胞的胞核染成蓝色，胞浆染成红色之外，还有一种染色技术叫做特殊染色。它可以借助各种化学试剂染料将HE染色中无法观察到的细胞结构和组织成份及病理过程中产生的异常物质、病原体、病变等染成五彩斑斓的颜色，易于病理医生发现病变，鉴别疾病，对诊断某些病原体的感染、肿瘤的类型和分级提供了重要的依据。
除此之外，随着医学技术的飞速发展，传统病理学走向了分子病理时代，分子病理诊断广泛用于临床实践中，临床医学已进入精准医疗时代。病理科也由传统检测项目扩展至分子病理检测：
1.个体化精准医疗：根据基因检测明确疾病的类型及基因突变情况，指导个体化用药，靶向治疗，为患者匹配更适合的治疗方案，在有效治疗的过程中减少副作用的发生，为病人减轻痛苦，提高生活质量。例如：肺癌患者首先建议基因检测，存在特定基因突变时，可以使用针对该突变的靶向药物，对特定的基因或蛋白进行治疗，相较于化疗对正常细胞损伤较小，副作用较轻，也更精准。
2.肿瘤疾病发生风险预测：通过遗传性肿瘤的基因检测，排查有肿瘤家族史的人患某种肿瘤的风险。例如：BRCA基因检测，BRCA基因突变携带者，其乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌和胰腺癌等肿瘤的发生风险均增高。
3.病原微生物检测：感染性疾病的病原体鉴定、分型及流行溯源，耐药及毒力特征检测等。例如：做胃镜取活检组织做常规病理检测的患者，同时疑似HP(幽门螺旋杆菌)感染，可行基因检测进行分型，了解HP毒力情况，辅助判断疾病严重程度；耐药检测，有助于临床个体化选择药物治疗，提高HP根除效果；精准诊断，有助于提高临床诊治水平，避免抗菌药物滥用。
4.易感基因检测：通过检测易感基因，能够使人们在处于健康或亚健康状态时有效预测患病风险，经过调节外因-饮食、运动、心理、环境等，降低患病风险，做到对疾病早发现、早预防、早治疗。例如：肥胖、高血糖、高血脂可以通过易感基因检测，采取有效的防治措施，早日解除痛苦，恢复健康。