在女性的生殖系统疾病中，子宫内膜异位症是一种较为常见且复杂的病症，给众多女性带来了身体和心理上的双重困扰。为了更好地呵护女性健康，让我们深入了解子宫内膜异位症，包括其症状、诊断方法以及治疗手段。
什么是子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外的部位。正常情况下，子宫内膜应该生长在子宫腔内，但由于某些原因，部分内膜细胞“跑”到了其他地方，如卵巢、输卵管、盆腔腹膜等，甚至可能出现在更远的部位，如肺部、肠道等。这些异位的内膜组织在激素的影响下，也会像正常子宫内膜一样周期性地生长、脱落和出血，但由于它们所处的位置异常，无法像经血一样排出体外，从而引发一系列问题。
子宫内膜异位症的症状
1、痛经
这是子宫内膜异位症最常见的症状之一，且通常会随着病情的进展而逐渐加重。异位的内膜组织在经期出血，刺激周围组织引发疼痛。
2、慢性盆腔痛
疼痛可能不仅仅局限于经期，在平时也会感到下腹、腰骶部等部位的疼痛，尤其是在性生活、排便或劳累后加重。
3、月经异常
可能表现为月经过多、经期延长或月经淋漓不尽等。
4、不孕
约30%—50%的子宫内膜异位症患者伴有不孕，这与盆腔微环境的改变、卵巢功能异常、输卵管粘连等因素有关。
5、其他症状
如果异位内膜侵犯到肠道，可能会出现腹痛、腹泻、便秘等肠道症状；侵犯到膀胱，可能会有尿频、尿痛、血尿等泌尿系统症状。
子宫内膜异位症的诊断
1、病史和体格检查
医生会详细询问患者的月经史、生育史、症状特点等，并进行妇科检查，触摸盆腔内是否有触痛结节或包块。
2、影像学检查
超声检查：是常用的检查方法之一，可以发现卵巢的子宫内膜异位囊肿（俗称“巧克力囊肿”）、盆腔内的异位病灶等。
磁共振成像（MRI）：对于深部浸润型子宫内膜异位症的诊断有一定帮助。
3、血液检查
检测血清CA125水平，虽然其特异性不高，但在病情严重或晚期时，数值可能会升高，有助于辅助诊断和评估病情。
4、腹腔镜检查
这是诊断子宫内膜异位症的“金标准”。通过腹腔镜可以直接观察到盆腔内的病变，并进行活检，明确诊断。
子宫内膜异位症的治疗
1、期待治疗
适用于症状轻微、无生育要求的患者。定期复查，观察病情变化。
2、药物治疗
非甾体类抗炎药：主要用于缓解疼痛症状。
性激素类药物
口服避孕药：通过抑制排卵，减少月经血逆流，从而减少异位内膜的种植和生长。
孕激素：使异位的子宫内膜萎缩，达到治疗目的。
促性腺激素释放激素激动剂：能抑制卵巢功能，造成体内低雌激素状态，使异位内膜萎缩。
3、手术治疗
保守性手术：切除异位病灶，保留子宫和卵巢，适用于年轻、有生育要求的患者。
半根治性手术：切除子宫，保留卵巢，适用于年龄较大、无生育要求但希望保留卵巢功能的患者。
根治性手术：切除子宫及双侧卵巢，适用于年龄较大、症状严重且无生育要求的患者。
4、辅助生殖技术
对于药物或手术治疗后仍不孕的患者，可以考虑采用辅助生殖技术，如试管婴儿等，帮助实现生育愿望。
治疗后的管理和随访
治疗后，患者需要定期复查，监测病情是否复发，以及药物治疗可能带来的副作用。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减轻压力等，对于预防病情复发和改善生活质量也非常重要。