亲爱的梅奥诊所:我两岁的儿子手臂和背部出现了新的皮疹。他的医生说看起来像湿疹。他不停地痒,导致皮肤发红、破皮。他躺在床上时情况似乎更糟。因为他很不舒服,家里没人能睡好。我能做些什么来让他感觉好点,休息一下?
回答:皮肤瘙痒不适对成年人来说令人烦恼,但对年幼的孩子而言可能尤其艰难。
正如您所发现的那样,这会让全家人都睡不好觉,白天也会让人分心,还会造成疼痛和尴尬。
湿疹,也称为特应性皮炎,是儿童时期常见的瘙痒性皮肤病。大多数病例在5岁前开始,但湿疹可发生在任何年龄。它是长期的,可出现在身体的任何部位。
当孩子患上湿疹时,皮肤就会变得干燥开裂。
它可能会特别痒,看起来就像皮肤上有小小的凸起疙瘩。
有时候,皮肤会变厚或者变黑。
当皮肤因剧烈搔抓而变得破损时,甚至会变得疼痛。
对家人和朋友来说重要的是,湿疹不会传染。
从根本上说,湿疹是皮肤的屏障问题。在正常情况下,皮肤充当着身体内外物质进出的屏障。当一个人患有湿疹时,这个屏障就不能有效地发挥作用。这使得环境污染物能够穿透皮肤,并且保护皮肤的水分流失。
许多东西都可能引发湿疹。常见的罪魁祸首是产品中的香料和染料,如洗衣粉、肥皂和乳液。记录潜在的触发因素以及孩子的皮肤反应可能会有帮助。这不需要太复杂,但有一种记录症状的办法能够帮助确定孩子湿疹的触发因素。
患有湿疹的人可能在“特应性三联征”中还有其他病症,即哮喘和过敏性鼻炎,也称为季节性过敏。有些孩子有其中的一两种病症,而他们的兄弟姐妹则有其他病症。研究人员仍在试图了解这些病症之间的联系,但显然存在遗传因素。在您儿子的成长过程中,留意哮喘和过敏性鼻炎的症状。
治疗湿疹
治疗湿疹的最佳方式是避开会导致病情发作的诱因。我建议您全家都换成无香、无染料的产品。孩子们喜欢跟父母和兄弟姐妹拥抱、依偎,所以他们的衣物和床上用品也得是无香、无染料的,以防湿疹发作。
湿疹的医疗治疗首先得控制皮肤炎症。要是我们能控制住皮肤炎症,就能控制住瘙痒。过去,湿疹常常使用抗组胺药来治疗,部分原因是它们可能会导致嗜睡。现在这些药物用得比较少,因为特应性皮炎引发的瘙痒好像并非基于组胺。
通常,医疗治疗的首选方案是外用类固醇。它们有效且久经考验。我经常建议使用一种称为“湿敷”的方法持续治疗湿疹两周。这很麻烦,但非常有效,并且对于后续的发作,它仍然是未来可用的工具。在治疗前后拍照能让人更安心,因为皮肤的改善起初可能很细微。
您的家人在家中可以做出一些生活方式上的改变,以减少湿疹发作,例如:
大多数孩子长大后就不再需要频繁使用外用类固醇了,但这种情况由基因决定,所以您儿子长大后仍需保持注意。避免使用含香料和染料的产品将是一生的承诺。—凯文·博伊德,医学博士,皮肤科,梅奥诊所卫生系统,位于威斯康星州奥纳拉斯加