肝病面容的病因肝病面容的症状肝病面容怎么治疗

肝病面容主要见于一些慢性肝炎、肝硬化患者。主要表现为面部、眼眶周围皮肤晦暗,无光泽,夹有钞票纹(毛细血管扩张)。随着病情的好转及肝功能的改善,肝病面容可以减轻。

主要病因

常见症状

检查项目

发病部位

就诊科室

肝病面容发生的原因至今不明,可能与肝功能损害,血中雌激素增多,或皮肤内酪氨酸酶含量增加,或肾上腺皮质功能减弱等因素有关。

1、因肝功能损害,雌激素不能在肝脏代谢灭活,致血中雌激素增多。

2、皮肤内酪氨酸酶含量增加,使酪氨酸变成黑色素的量升高。

3、由于部分慢性肝炎、肝硬化患者肾上腺皮质功能低下,使垂体分泌促黑色素细胞增加,此时唇、口腔黏膜等处均有色素沉着。

慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。

1、伴恶心、右上腹不适、腹胀、呕血、黑便等消化系统症状。

2、伴皮肤、白眼球发黄的黄疸表现。

3、伴肝掌,即手掌心大拇指、小拇指下面的大小鱼际皮肤异常发红,加压后变白。

4、伴蜘蛛痣,即皮肤出现红痣,痣体有一个中心点,周围有呈辐射形的小血管分支,形态似蜘蛛,按压中心点整个痣体消失。

5、伴乏力、食欲减退、体重减轻,尤其是短期内明显消瘦者尤其要警惕。

6、伴上腹部包块。

面色晦暗或黝黑,额部、鼻背、双颊有褐色色素沉着等,或伴以上情况,均须及时就医.

1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能需要暴露您身体的某个部位进行体格检查,穿易穿脱的衣裤,避免穿紧身或连体衣物,以免造成不便。

3、就诊前一天应清淡饮食。很多检查项目要求必须空腹,故就诊当天早晨需空腹或禁食6小时以上,以免影响检查结果或影响医生判断。

5、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您面色晦暗,额部、鼻背、双颊有褐色色素沉着的症状出现多久了?

2、除了上述症状,您还有其他症状或体征吗,例如肝区疼痛、蜘蛛痣、肝掌、上消化道出血等?

3、您是否去其他医院就诊过,做了哪些检查,检查结果是什么?医生的诊断是什么?

4、是否治疗?采用了哪些治疗措施?

5、用过哪些药物治疗?

6、进行过手术治疗吗?效果怎么样?

7、您既往有过慢性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病吗?

9、您的饮食习惯是怎样的?

10、发病以来精神如何?睡眠如何?饮食如何?大小便如何?

11、您近期体重变化大吗?

12、您吸烟吗?吸烟多久了?每天吸多少?

13、您嗜酒吗?从什么时候开始的?每日饮多少?

1、什么是肝病面容?我出现这种情况的原因有哪些?

2、我需要做哪些检查?

3、推荐采用什么方案进行治疗?

4、我需要手术治疗吗?

5、手术治疗存在什么风险?

6、治疗效果怎么样?

7、我的病严重吗?会引起什么严重后果?

8、如果吃药治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?有没有严重副作用?

9、我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?

10、我应该在日常生活中注意什么?

11、我需要复查吗?多久一次?

观察面容是否发暗无光泽、皮肤是否干燥、粗糙,甚至呈“古铜色”面容,可伴有蜘蛛痣。检查肝、脾是否增大。

1、乙肝五项检查

是检测血液中乙肝病毒的血清学标志。临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归,有利于判断患者是否患有肝病。

2、甲胎蛋白

3、棘形红细胞

棘形红细胞升高可见于酒精中毒性肝病。

4、肝功能检查

谷丙转氨酶与门冬氨酸氨基转移酶升高常常提示肝炎及肝硬化,可反应肝的损伤程度。白/球蛋白比例倒置提示肝硬化。

B超检查是各种肝病的首选检查方法,可显示肝的形态、血管病变,有利于疾病诊断。

肝病面容的原因有很多种,临床上常见于以下几种情况,要注意鉴别。

1、肝硬化

主要症状如乏力、体重减轻、食欲减退,有时伴恶心、呕吐。患者呈慢性肝病病容,面色黝黑,面部出现毛细血管扩张、口角炎等,晚期患者可出现消瘦、肌肉萎缩。皮肤表现常见蜘蛛痣、肝掌,还可有掌挛缩、杵状指。黄疸呈持续性或进行性加深常提示病程已达到中期,预后不良。

2、慢性肝炎

临床表现为乏力、食欲减退、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大,质地为中等硬度,有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大,肝功能可异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和重度。

3、肝癌

早期肝癌症状常无特异性,中晚期肝癌的症状则较多,常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦,进行性肝大或上腹部包块等;部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血;肝癌破裂后出现急腹症表现等。合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等。发生肝外转移时可出现各转移部位相应的体征。

(1)支持治疗:静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。

(2)肝炎活动期:可给予保肝、降酶、退黄等治疗,如葡醛内酯、维生素C。必要时静脉输液治疗,如促肝细胞生长素,还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。

(3)口服降低门脉压力的药物:如心得安、硝酸酯类、钙通道阻滞剂、B族维生素和消化酶等。

(4)脾功能亢进的治疗:可服用升白细胞和血小板的药物(如利血生、鲨肝醇、氨肽素等),必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。

(6)门静脉高压症的外科治疗:适应证为食管-胃底静脉曲张破裂出血,经非手术治疗无效;巨脾伴脾功能亢进;食管静脉曲张出血高危患者。包括门-腔静脉分流术,门-奇静脉分流术和脾切除术等。

(7)肝脏移植手术:适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。包括难以逆转的腹腔积液;门脉高压症,并出现上消化道出血;严重的肝功能损害;出现肝肾综合征;出现进行性加重的肝性脑病;肝硬化基础上并发肝癌。

慢性肝炎根据患者具体情况采用综合性治疗方案,包括合理的休息和营养,心理平衡,改善和恢复肝功能,调节机体免疫,抗病毒,抗纤维化等治疗。

根据肝癌的不同阶段酌情进行个体化综合治疗,是提高疗效的关键;目前手术仍是原发性肝癌疗效最好的治疗方法。其他治疗方法包括肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波以及化疗和放射治疗等方法。生物治疗以及中医中药治疗也多有应用。

THE END
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2.一发现就是肝硬化!出现这些症状要小心→肝是“哑巴”,胃是“喇叭”!意思就是,一般肝病不像胃病,有点问题就会有反应。 肝炎不痛不痒,就算很严重了,都感觉不出来什么。 大部分人有症状的时候,可能已经发展到肝硬化或肝癌了。 其实肝出问题了,身体往往会有出现多种症状。 恰逢3月18日是第24个“全国爱肝日”,今年的宣传主题是“早防早筛,远离肝硬化http://cdcp.gd.gov.cn/ywdt/jkyw/content/post_4392970.html
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4.相关知识按照我国2000年病毒性肝炎防治方案,慢性肝炎临床上可分为:轻度(临床症状、体征轻微或缺如,肝功能指标仅1或2项轻度异常)、中度(介于轻度和重度之间)及重度(有明显或持续的肝炎症状,如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等,伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大并排除其他原因,且无门静脉高压征者。实验室检查血清ALT和/或ASThttp://www.lchospital.cn/keshi/linchuang/qita/ganran/326.html
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