家庭医生签约服务是以全科医生为核心、以家庭医生服务团队为支撑,通过签约的方式,为签约居民提供综合、方便、有效、连续、经济的基本医疗服务、基本公共卫生服务和个性化健康管理服务。
二、家庭医生签约的好处
2.看病更优惠:符合医保优惠待遇条件的签约参保人员,在基层医疗机构门诊就医的,统筹基金承担比例在原基础上提高10—15个百分点。
3.就医更方便:可以提供预约县级医院门诊挂号、检验检查、住院等服务,为有需求的出院患者提供延续性治疗及康复服务。
三、如何拥有自己的家庭医生?
1.居民自主选择基层医疗卫生机构的家庭医生,与其签订一定期限的服务协议,双方约定服务内容、方式、期限和权利义务等款项,签约周期一般为一年到三年,期满后可续约或另选家庭医生,每位居民同期只能选择一名医生。
2.实施医保卡刷卡签约。签约需要自付40元,在各乡镇、街道卫生院可办理签约(详见下面表单),全县所有新签、续签、改签的协议均需通过医保卡刷卡或电子医保卡扫码办理。
四、家庭医生团队提供服务内容
1.基本医疗服务:常见病、多发病的基本诊疗、康复、护理、随访和健康管理。
3.慢病长处方服务:为符合条件的慢性病患者提供长期处方和药品配送到家服务,最长处方可开具12周,同时给予用药指导。
5.功能社区签约服务:针对重点人群和特定人群相对集中的企事业单位、学校、楼宇等功能社区提供集中签约服务,根据功能社区特定人群健康需求,制定有针对性的工作计划,提供“菜单式”服务。
6.电子健康档案开放调阅服务:居民可通过浙里办自主查询个人健康档案,检验检查结果以及体检报告等健康管理数据。
五、部分重点人群签约专享服务内容
(一)65岁及以上老年人:
1.建立电子健康档案。
2.健康体检:每年可享受一次免费健康体检(体检项目按有关规定执行)。
3.评估服务:每年提供一次生活自理能力评估。
4.预防接种:为符合条件的老年人每年可免费流感疫苗接种。
5.中医健康管理:每年一次免费中医体质辨识及中医健康指导。
6.口腔检查:每年一次免费口腔健康筛查评估。
7.老年认知功能筛查:每年一次老年认知功能初筛,为筛查阳性老年人提供精准转诊服务,并为确诊患者建立专项档案,进行健康管理。
8.营养不良风险评估:每年一次营养不良风险评估,对评估结果营养不良的进行营养干预指导等服务。
9.疾病筛查:五年一次大肠癌筛查(50-74周岁)、五年一次慢阻肺筛查(65-74周岁)。
(二)高血压、糖尿病患者
1.建立专项电子健康档案。
2.每年提供至少4次面对面随访,糖尿病患者每年提供4次免费空腹血糖检测。
3.每年病情评估,根据病情程度提供定期随访,包括饮食控制、运动疗法、血糖(血压)监测、用药指导等健康指导。
4.每年进行1次免费体格检查。
5.每年提供一份免费健康评估报告,不少于4次健康处方。
6.为病情稳定的患者提供慢病长处方服务。
7.免费眼底筛查1次(65岁以上糖尿病患者)慢病一体化门诊全周期健康管理服务。
(三)0-6岁儿童
2.儿童健康管理服务:
(1)为新生儿提供1次家庭访视服务。
(2)为满月新生儿提供1次健康管理服务。
(3)为婴幼儿提供8次健康管理服务;包括3次血常规(或血红蛋白)测定,4次听力筛查。
(4)为学龄前儿童健康提供健康管理服务,包括3次血常规(或血红蛋白)测定和视力筛查。
3.预防接种:为适龄儿童提供11种23针次一类疫苗预防接种。二类疫苗优先预约接种。
4.中医药健康管理:为0~36个月常住儿童提供6次中医药健康管理服务。
5.为16-30月龄儿童提供一次M-CHAT孤独症筛查,为婴幼儿8月龄、18月龄、30月龄提供一次标准化发育筛查。
6.开展家长育儿学校,为家长提供母乳喂养、育儿知识等。
(四)孕产妇
2.孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》,并进行第1次产前检查,检查项目包括常规体格检查、妇科检查、血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎、梅毒、HIV抗体检查。
3.孕中、晚期为孕妇提供4次健康管理服务,检查内容包括产科检查、血红蛋白、尿蛋白测定。
4.产妇出院1周内提供1次进行家庭产后访视服务。产后42天为产妇提供1次健康检查服务。