“超声女神”谢红宁：搭建“产前诊断学”学术平台

受制于人才知识结构单一和缺乏专业的学术交流平台，产前诊断迟迟无法形成完善的规范化体系。为了弥补上述不足，谢红宁一直为组建广东省医学会产前诊断学分会而奔走。

“超声女神”谢红宁：搭建“产前诊断学”学术平台

“产前诊断”两大痛点

国家卫计委发布的《中国出生缺陷防治报告(2012)》显示，我国出生缺陷总发生率约为5.6%，按全国年出生数1600万计算，每年新增出生缺陷约90万例。另外，《广东省实施儿童发展国家纲要和省规划中期监测统计报告》显示，2014年广东省出生人口115.39万，严重致残出生缺陷发生率为194.91/万。也就是说，当年该省严重出生缺陷儿约22490人。

开放二孩政策后，高龄孕妇的增加使得这个数字正在攀升。

痛点一：交叉学科人才缺乏。现有的国内医疗和医学教育体制下，产前超声检查由影像医学专业的超声医师负责，绝大部分超声医师缺乏产科临床和遗传咨询的专业知识；而产科咨询人员多数没有超声检查的技术和经验，与此同时，专业的遗传学者既不具备超声技术知识，又没有产科临床经验。“这样的构架，导致超声医师无法对异常超声表现给予全面正确的遗传咨询意见，提供遗传学咨询的医师又不具备正确解读超声异常的能力。”谢红宁指出，这是产前诊断领域医疗纠纷层出不穷、在所有医疗纠纷中占比最大的症结所在。

痛点二：缺乏交流平台。纵观中华医学会、中国医师协会或其他行业协会，谢红宁发现，产前超声隶属于超声医学分会中妇产超声组，而产前遗传咨询属于妇产科分会的产科或母胎医学组，此外还有基础医学背景的遗传学分会。遗憾的是，各个学会或学组之间缺乏有效交流。这一困局使得产前诊断各学科交流和发展停滞不前，各领域人员各说各话、各自为战、知识面窄。

鉴于此现状，谢红宁考虑，如果能够搭建一个让产前超声、遗传检验和临床产前咨询共同交流的平台，将有利于产前诊断学科的发展。

“学会”搭台“学术”唱戏

“10年前，广东省优生优育协会率先成立产前超声诊断委员会，创新尝试与其他临床和遗传专委会结合，共同开展多次产前超声规范化培训和交叉学科交流，每次会议爆满，甚至不得不限额参会。”身为中国医师协会超声医师分会妇产超声委员会主任委员、广东省优生优育协会产前超声委员会主任委员，谢红宁对于学术组织带来的正面效应感受颇深。正因为如此，她萌生了组建广东省医学会产前诊断学分会的想法。

在谢红宁眼里，产前诊断中的超声形态学诊断、遗传基因学诊断与临床遗传咨询在专业上互相依存，密不可分，三方必须在同一个学术平台上相互交流、协同作战，才能完善规范化的产前诊断体系，从根本上降低出生缺陷的危害，造福人民。根据她的规划，广东省医学会产前诊断学分会将聚焦出生缺陷产前诊断学科，并提供一个涵盖从基因诊断、遗传学咨询、产前超声检查到生后跟踪随访的研究和交流的学术平台。

多年的产科和超声诊断临床经验让谢红宁意识到，无论是超声检测出的形态学畸形，还是基因检测出的遗传物质异常，许多致病改变与正常变异多有重叠，需要产前诊断专业医师准确解读超声发现的形态学异常，同时结合染色体和基因检测的异常，如此这般，才能提供更精准的遗传咨询和临床预后评估。

对此，新近成立的广东省医学会产前诊断学分会，将充分整合和利用广东省内丰富的专家资源，创建规范化的产前诊断体系，提高专业医师的综合知识和技术能力，培养具备对出生缺陷进行综合分析的复合型人才，推动行业进步和提高广东省整体产前诊断水平，并为创建出生缺陷产前诊断学科提供重要依据。

超声探头背后的远见

得益于精湛的超声诊断技艺，谢红宁的名字早已成为金字招牌，全国各地慕名而去的患者接踵而至。健康界了解到，她每年完成产前胎儿超声会诊超过2000人次，其带领的中山大学附一院妇产超声团队超声诊断水平接近病理诊断水平。造就谢红宁业内口碑的不仅是炉火纯青的诊断技艺，更来自其细微处诠释医者仁心的人文情怀。“整个社会都在‘要求’超声医生的诊断必须精准，错一步可能就会惹上官司。”谢红宁用“如履薄冰”形容产前诊断工作，而她一贯主张让患者充分了解超声的局限性和“最坏与最好的预后”，以最大限度避免医疗纠纷。

谢红宁在妇产超声会诊室外有一个“医患交流区”，对于特殊和复杂的病例，在完成检查后与孕妇及家属坐在一起，详细解释胎儿超声发现的异常、分析可能的预后，建议的检查等，以便于对方参与到医疗之中。“不同的家庭还要采用不同的谈话方式，站在孕妇家庭的角度去给予咨询，这是最重要的沟通技巧。”这也恰恰是谢红宁从事产前诊断多年来“零纠纷”的一个秘诀。

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