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今年前三季度，职工医保个账共济305亿元；18省份已将共济范围扩大至近亲属30省份已实现省内共济
2021年，国办印发文件，将职工医保个人账户使用范围从职工本人，扩大到其参加基本医保的“配偶、父母、子女”，今年1-9月，职工医保个人账户共济金额达305亿元。今年7月底，国办再次印发文件，进一步将职工医保个人账户共济亲属的范围由“配偶、父母、子女”，扩大至其参加基本医保的“近亲属”，目前，18个省份及四川半数统筹区已将共济范围扩大。
一、18省份及四川半数统筹区已将共济范围扩大至近亲属
截至10月20日，天津、河北、山西、吉林、黑龙江、江苏、江西、山东、河南、湖北、湖南、广西、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、新疆等18个省份及四川半数统筹区已将职工医保个人账户共济范围由“配偶、父母、子女”扩大至“配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女”。其中，黑龙江、江苏、江西、湖北、贵州、甘肃、新疆7省及四川部分统筹区为近期新增。
二、29个省份及新疆生产建设兵团已实现职工医保个人账户省内跨统筹区共济。
上海、天津、河北、山西、内蒙古、吉林、黑龙江、上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、河南、湖北、湖南、广西、海南、重庆、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆共29个省份及新疆生产建设兵团已实现职工医保个人账户省内跨统筹区共济。只要共济人、被共济人在同一省份内参保，无论是否在同一个城市，都可以实现个人账户资金共济，其中，浙江、河南、陕西三省为近期新增。
另外，辽宁个人负担的医疗费用，近期已实现职工医保个人账户省内跨统筹区共济。
三、2024年前三季度职工医保个人账户共济2.46亿人次，比1-8月增长0.28亿人次；共济金额304.57亿元，比1-8月增长42亿元。
共济人次较多的省份包括浙江、江苏、广东、上海、上海等。共济金额较大的省份包括浙江、江苏、广东、上海、重庆等。
从共济地域看，同一统筹区（通常是同一个地市）内共济2.31亿人次，共济金额275.59亿元；省内跨统筹区共济1534.50万人次，共济金额28.98亿元。
从共济用途看，用于支付在定点医疗机构就医发生的个人负担的医疗费用273.18亿元，用于支付在定点零售药店发生的个人负担的费用12.21亿元，用于参加居民基本医保等的个人缴费17.03亿元。
附件：2024年1-9月各省职工医保个人账户共济情况
1.用好多种挂号途径
2.初诊时候别挂专家号
专家也是人，也需要通过检查来排除一些疾病，通过你的症状将疾病的范围缩小，整个就是一个线索推理的过程。随着级别的高低，挂号的价格和难易程度都在升高。尤其是顶尖医院，好不容易看上专家了，检查要排到一个月以后了。
所以最好的是初诊挂普通号，待在下级医院完善检查后，如果还是不能诊断或治疗效果不佳可以拿着检查报告再寻求专家的帮助，省时省力省money。
3.高峰期尽量避免避开
星期一，可以选择周五下午。如果不是非得挂专家号，9点半之前或下午四点以后挂个普通号，除了检查，一般还是很快可以看上的。
4.检查前提前准备
患者要尽量准确地描述病情，可以帮助医护人员更快地分析病情，减少就医过程中的环节，得到及时治疗。
5.如果复查要加号
很多患者挂号难，是因为初诊就要找专家，但是专家告诉你要复诊你却不来。如果是复诊，一般专家都是可以加号的，就不用再排一次队了，看看你用药的效果，是否需要调整药物甚至减少药物。所以尤其是慢性疾病，定期复查很重要。
去医院看病就得挂号，但挂什么科看，许多人许多时候都拿不准。就是头痛都分许多种。
关于牙痛，如果是一边脸及上下一阵一阵的痛，应是三叉神经引起的，这就需要看神经内科或疼痛科。
如果牙疼得连另一边的嘴脸都一起疼得厉害并有鼻噻的话，这就得考虑是耳鼻感染引起，得看耳鼻喉科。
如果牙痛得发麻，同时颈部下颌发紧，这是心脏病的信号，需到心内科去看。
如果是缺牙虫牙及冷热引起的疼痛得去口腔科看看。
关于肚子痛，如果是一般的痛，按压有缓解作用，考虑为内科腹痛可以看消化内科。
如果腹痛剧烈，且按压起加重作用，考虑为外科腹痛，应看普通外科或急诊腹痛科。
如果是下腹坠痛并伴有阴道出血，这就得看妇科了。
如果肚子痛的同时感觉尿道不正常就直接去看泌尿科了。
关于胸痛：如果经常劳累及紧张时出现胸痛，每次几分钟或十几分钟，过后有缓解，这是贫血引起的，应去心内科看。
如果胸痛伴有咳嗽，出吸气加重，多为胸膜肺部有问题，应到呼吸科及胸外科就医。
如果运动后出现剧痛并伴有呼吸困难，这是也需到胸外科医治。
如果胸部及前胸后背出现剧烈疼痛并伴有血压升高，这就非常危险了，需立即到血管外科急救。
关于男性专科：如果只是尿道感觉有问题可以挂泌尿外科及男科。
如果尿道有问题的同时伴随腰疼，多半是肾病，应去看肾内科，同样需看肾内科的还有尿量异常减少及夜尿明显增多。
如果性功能异常就直接去看男科。如果腰部的疼痛漫延到下腹甚至尿道口，而且是一阵一阵的疼、灼热并有分泌物出现，这种状况看泌尿科及男科均可。
如果单边腰痛伴随排尿不适，这也是肾出了问题，也需去看肾内科。
智齿引起的牙龈肿痛怎么办
解答医生：
欧阳春梅主任医师伊春林业管理局中心医院
擅长:口腔常见病多发病的诊断、治疗，如牙体疾病、牙髓疾病、...
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有用(51)向TA提问
智齿就是第三磨牙，共四颗，上颌两颗下颌两颗。这四颗牙齿本身的形态变异多种多样，包括亚冠、压根的变异，再就是这四颗牙的生长方式形式多种，如近中位阻生、远中位阻生、垂直位阻生、水平位阻生、舌倾、颊倾、倒位阻生、高位阻生、低位阻生等。由于牙齿的阻生引起局部牙龈组织的充血现肿胀疼痛等炎症反应，重者会引起咬肌间隙感染，颌下淋巴结发炎，开口受限，全身发热、白细胞升高。必须要抗感染治疗，包括全身治疗、局部治疗。炎症得到控制后根据情况是否考虑拔出牙齿治疗。全身治疗是通过口服或静脉滴注抗生素的方法治疗，局部治疗是用生理盐水、双氧水冲洗局部治疗，盲袋切除如果局部已形成脓肿必须切开排脓治疗。
彭斌主任医师教授
上海华山医院神经科
擅长：神经系统常见病多发病专业特长：脑血管病及神经系统危重疾病。
专业方向：神经内科
主观疗效：暂无统计态度：暂无统计
在线问诊：未开通预约挂号：未开通
病友推荐度3.7
王阳副主任医师副教授
上海华山医院整形外科
吸脂28票痣4票脂肪填充2票体表肿瘤2票
擅长：形体雕塑（脂肪抽吸及自体脂肪颗粒注射移植、腹壁整形），鼻综合整形，面颈部整形美容，肿瘤整形外科,普通整形外科，各种瘢痕的整形治疗
专业方向：整形科
主观疗效：100%满意态度：100%满意
在线问诊：80元起预约挂号：未开通
病友推荐度4.1热
杨治坤副主任医师讲师
上海华山医院眼科
近视眼手术52票糖尿病视网膜病变2票视网膜脱落2票白内障2票
专业方向：眼科
在线问诊：20元起预约挂号：已开通
病友推荐度4.3热
白内障
凡是各种原因如老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障，此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，导致视物模糊。多见于40岁以上，且随年龄增长而发病率增多。
■发病部位在哪里？眼
■应该挂什么科？眼科、白内障科
■有什么典型症状？近视、复视、视力减退、晶状体混浊
■应该做哪些检查项目呢？眼部B超、眼部CT、视力验光
■这样的病症传染吗？该病不具有传染性
■高发人群？中老年人多见
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抽动障碍概述
抽动障碍是儿童青少年中较为常见的一种障碍。目前报道：约5％～20％的学龄儿童曾有短暂性抽动障碍病史，慢性抽动障碍在儿童少年期的患病率为1％～2％，Tourette综合征的患病率为0.05％～3％。男孩居多。其中抽动障碍（Tics）是一种不随意的、突然发生的、快速的、反复出现的、无明显目的的、非节律性的运动或发声等活...[详情]
■发病部位在哪里？神经
■应该挂什么科？神经内科、儿科
■有什么典型症状？抽动症、慢惊风、异常姿势
■应该做哪些检查项目呢？头部MRI、头部CT、脑电图(EEG)
■高发人群？儿童青少年多见
12岁男孩脑外伤后致偏瘫步态，手术为他矫正畸形|手术|康复|肢体|畸形|脑外伤|
今年12岁的小峰（化名）就是一位脑外伤后综合征患者，脑外伤后经过长期的康复治疗，仍遗留下右下肢肢体功能障碍和畸形。
五年前遭遇意外
家住潮州的小峰，在2019年2月，天性活泼的他经常和小伙伴追追打打，在一次玩耍时不慎摔倒。当时，小峰的后脑直接着地，当场陷入昏迷，在当地医院诊断为脑挫裂伤，并接受了去骨瓣减压术+颅内血肿清除术。同年5月，小峰又到上级医院行颅骨修补术。经过几个月的治疗之后，小峰的病情逐渐好转，能独立行走，但呈偏瘫步态。
今年暑假，小峰父母了解到广东三九脑科医院脑瘫科开展的肢体矫形手术对于脑瘫和脑外伤遗留的肢体功能障碍有一定疗效，便带着小峰到我院脑瘫科寻求治疗。
手术改善肢体功能障碍和畸形
我院脑瘫科二区副主任郑炳铃接诊了患儿，查体发现患儿的智力水平可，能发音及说话，右侧肢体乏力，右上肢抓握可，精细动作欠佳；能独立行走，行走时右下肢跛行，右足下垂，呈尖足步态，右足跟不能着地，下蹲不稳，行走时平衡性差。
在诊室内，家长着急地问：从受伤到现在已经5年多了，断断续续地进行过康复，尝试了很多种办法，现在这种情况还有没有什么办法？结合病史及临床病症表现，郑炳铃诊断患儿为典型的脑外伤后综合征，针对患儿的情况，建议通过外科矫形手术和康复治疗进一步矫正畸形和促进功能恢复。
入院完善术前检查后，2024年7月，郑炳铃手术团队为患儿行"右侧胫神经缩窄术+右侧跟腱延长术+石膏固定术"。术后五周返院拆除石膏，主管医生莫扬海制定了针对性的康复训练计划，小峰配合完成手功能、肢体运动、单车、蜡疗、针灸、电疗、儿童机器人康复等综合康复训练。
专家点评：
脑外伤肢体功能障碍的手术治疗方法多样，常见的手术包括：
1、矫形手术：当脑外伤导致肌肉严重挛缩和关节畸形时，可选择矫形手术。
2、选择性脊神经后根切断术（SPR）：对于下肢肌肉广泛痉挛且肌力基本正常的脑外伤患者，可采用此手术。
3、选择性周围神经缩窄术（SPN）：偏瘫肌张力高的患者，尤其是那些传统康复训练无法满足需求的患者。
4、健侧颈7神经移位术：适用于脑外伤后一侧肢体偏瘫，且对侧神经功能完好的患者。
以往，对于局限性肌张力增高及肢体畸形，多用按摩、软组织松解、肉毒毒素等康复治疗方法。尽管能取得一定的疗效，但肌张力的复发和反弹是个让人头疼的难题。郑炳铃介绍，周围神经缩窄术（SPN）加下肢矫形手术合并成"神经肌肉组合式多部位手术"，可以有效解决这一难题。
本案例中患儿接受的神经肌肉组合式多部位手术，是我院脑瘫科开展得较为成熟的手术项目。该手术已广泛应用于各类肌张力障碍患者，如脑外伤后遗症、脑出血后遗症等疾病，改善效果良好。