一项新的研究表明，对于需要进行肾移植的艾滋病病毒感染者而言，从同样携带HIV的捐赠者那里获得器官与从未感染该病毒的捐赠者那里获得器官一样安全有效。在手术后的一年和三年，不管捐赠者是否携带HIV，器官接受者的存活率均相同。而且，诸如感染、发烧和捐赠器官排斥等严重副作用的风险也是相同的。
纽约大学朗格尼健康中心的研究人员称，这是自2016年美国首次开展此类实验性手术以来规模最大的对比试验，他们的研究结果进一步支持将来自HIV捐赠者的器官正式用于需要肾移植的HIV感染者，使之成为标准临床实践。
由于全球器官捐赠者短缺，美国国会于2013年通过了《艾滋病病毒器官政策公平法案》（HIVOrganPolicyEquityAct，简称HOPEAct），为首次尝试探究携带HIV的肾捐赠者能否安全地向同样检测出HIV呈阳性的接受者捐赠器官铺平了道路。
当下，近9万名美国人在等待肾移植的名单之中，而需要肾移植的HIV阳性患者在等待期间的死亡可能性比HIV阴性患者高出两倍多。
HIV到HIV的移植尚未被正式确立为护理标准。人们担忧器官接受者会感染其他类型的HIV，从而可能导致所谓的HIV重复感染。专家最初还担心接受者术后持续的免疫抑制需求会损伤捐赠的器官或者导致接受者的HIV病毒载量回升。
在所有的移植手术中，一个严重的并发症在于，受者的免疫系统会把捐赠的器官视作“异物”并加以攻击，这跟它应对入侵病毒的情况极为相似。因此，会使用免疫抑制药物来防止器官移植排斥。然而，早期HIV感染者之间的肾脏移植成功案例减轻了这些担忧。
在《新英格兰医学杂志》里，研究人员对2018年至2021年期间美国26个医疗中心为198名HIV感染者所做的肾脏移植结果进行了分析。
结果显示，在使用99名HIV感染者和99名非HIV感染者的器官所进行的肾脏移植中，HIV阳性受者的一年生存率相同（分别为94%和95%）。三年生存率也相似（分别为85%和87%）。三年后，器官排斥率在数值上也旗鼓相当（分别为21%和24%）。
其他衡量手术结果的标准，包括出现的副作用数量，两组也大致一样。
虽然在该研究中，大多数肾移植受者在移植后保持了对HIV的病毒抑制状态
在13名接受了HIV阳性供体肾脏的患者里，其HIV血液计数大幅上升
在接受HIV阴性供体器官的患者当中，仅有4例出现了此类复发高峰的情况
然而，研究人员将这些情况归结为受者未按照规定服用抗病毒药物，并且随着受者更严格地遵循药物治疗，病毒抑制得以恢复。检测到一次重叠感染，但对器官受者没有临床影响。
“我们的研究有力地证明，从HIV阳性供体向HIV阳性受者开展肾移植是安全有效的，”研究高级研究员兼移植外科医生DorrySegev医学博士、哲学博士说。Segev是纽约大学格罗斯曼医学院外科系的副主任，同时也是其外科和移植应用研究中心（C-STAR）的主任。
Segev还协助起草了《希望法案》并倡导该法案获得通过。他的团队还在他之前工作的约翰霍普金斯医院进行了首次HIV阳性到HIV阳性的肾移植。
“多亏了《希望法案》和这次大规模的多中心试验，我们的研究为将艾滋病毒感染者的肾移植从实验阶段推进到标准临床实践，并相应更新指南提供了明确证据，”同时在纽约大学格罗斯曼外科和人口健康系担任教授的塞格夫说道。
“这些发现为美国和世界各地成千上万需要肾移植的艾滋病毒感染者，以及更多身处艾滋病毒感染和肾脏疾病更常见地区的人带来了希望，”塞格夫说。
美国卫生与公众服务部在9月提议修改政策，将艾滋病毒感染者之间的肾和肝移植确立为护理标准。
塞格夫表示，还需要更多的研究来确定由艾滋病毒阳性捐赠者提供的其他器官，如心脏和肺的安全性和有效性。