宋晓婕主任医师武汉市妇幼保健院妇科三甲
什么是急性盆腔炎
急性盆腔炎发病急，病情较重。临床表现为：发冷发烧。小腹痛，半有心率快，阴道有大量浓性分泌物。病情严重时有高热、头痛、寒战、食欲不振、小腹涨痛、压痛、腰部酸痛等，白带呈黄色并有味。有腹膜炎时，出现恶心、腹涨、呕吐、腹泻症状。有脓肿形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等。包块位于后方可致腹泻、里急后重感和排便困难。急性盆腔炎的治疗必需及时、彻底。
盆腔炎常见的病因有哪些
健康与文明的生活环境是防止疾病侵扰身体的保障。在我国，由于个人卫生条件和医疗条件的限制，医护人员在行妇科小手术或计划生育手术中无菌操作观念淡漠，一些女性应用宫内节育器时，不注意个人卫生，随着对外交流的日益频繁，性病在我国的发病率呈逐年上升趋势，女性性行为不洁，均可导致盆腔炎。
日常生活中引起盆腔炎的因素较多，主要有下几种：
产后或流产后感染：
女性产后或小产后，一般体质虚弱，由于分娩宫颈口经过扩张未能很好地关闭，此时阴道与宫颈中存在的细菌有可能上行染盆腔，如果，宫腔内尚有胎盘，胎膜残留，则感染的机会更大。
妇科手术后感染：
行人工流产术，放环或取环手术，输卵管通液术，输卵管造影术，子宫内膜息肉摘除术，或粘膜下子宫肌瘤摘除术时如果消毒不严，或生殖系统原患有慢性炎症，即有可能引起术后感染。有的患者术后不注意个人卫生或不遵医嘱，有性生活，同样可使细菌上行感染，引起盆腔炎。
月经期不注意个人卫生：
月经期间子宫内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件，如不注意个人卫生，使用不合卫生标准的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，导致盆腔炎。
邻近器官炎症蔓延：
女性发生阑尾炎，腹膜炎，由于病灶与女性生殖器官比邻，炎症可通过直接蔓延，引起女性盆腔炎，患慢性宫颈炎时，炎症也能够通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。
引起盆腔炎的病原体：
盆腔炎大多是由于病原体经过生殖道或经期子宫内膜剥脱面以及生殖器手术的创面侵入生殖器所致。致病菌可由肛门、外阴进入阴道，延粘膜上行，通过与宫颈、宫内膜，沿输卵管蔓延至卵巢、腹腔;也可经血行播散至生殖器官;或经淋巴系统蔓延至盆腔;邻近器官的感染，如阑尾炎、结肠炎等可直接播散到输卵管与子宫。引起盆腔炎的病原体为葡萄球菌、大肠杆菌、葡萄球菌。链球菌、厌氧菌以及性传播的病原体如淋菌、疱疹病毒、沙眼衣原体及支原体等。
盆腔炎主要传染途径有哪些？
经血循环播散，经淋巴系统蔓延，沿生殖器粘膜上行蔓延及邻近脏器感染后的直接蔓延等。由于输卵管、卵巢统称附件，故输卵管发炎时常波及邻近卵巢，因此输卵管、卵巢炎症又称附件炎。