医师资格考试是世界各国普遍采用的行业准入形式,也是《执业医师法》和医师管理制度的核心内容。
执业资格是专业技术人员依法独立工作或开业所必需的,由国家认可和授予的个人学识、技术和能力的资质证明。资格考试是国家行业准入制度成熟完善的标志。实行执业资格考试制度也是我国社会管理法制化、规范的社会主义市场经济的必然选择。
执业资格考试是检验应试者是否具备从事某一特定行业所必须的资格、是否达到从事某一特定岗位工作的最基本要求。它要求应试者通过考试后,能直接胜任该岗位的大多数工作,并具有该行业特有的基本经验。
1998年6月26日第九届全国人民代表大会常务委员会第三次会议通过的《中华人民共和国执业医师法》,从法律上规定了国家实行医师资格考试制度。
目前我国已经有十几个行业开始实行执业资格考试,但在法律上明确规定由行业主管部门独立组织实施的只有医师资格考试,其他行业执业资格考试都是由行业主管部门与国家人事部共同组织实施。这体现了立法机构对卫生行政部门的高度信任和对医学考试高度专业性的尊重,同时也给医师资格考试提出了更高的要求。
二、考试分级与分类与实施形式:
医师资格考试分为两级四类,即医师和助理医师两级;每级分为临床、中医(包括中医、民族医、中西医结合)、口腔、公共卫生四类。考试方式分为实践技能考试和医学综合笔试。中医师资格考试由国家中医药管理局组织实施。
三、考试内容与科目:
执业医师考试测试基础科目、专业科目和公共科目三部分。执业助理医师测试基础医学综合、专业科目和公共科目三部分。
考试全部采用客观性选择题,书面考试,主要题型为a、b型题,a型题中包含a1、a2、a3(a4)型题,助理医师适当减少或不采用a3型题。医师资格考试总题量为640题,助理医师资格考试总题量为330题。
医师资格考试的内容、考试形式以卫生部医师资格考试委员会审定颁布的《医师资格考试大纲》为依据。
执业医师实践技能考试答题技巧综述
概述:根据执业医师考试历年的统计,及格分数在50-60分之间,去年为52分(包括后面的综合笔试),每年的变化都不大。临床实践技能考试分三部分,第一站为病史采集和病历分析,第二站为操作,第三站为听诊、心电图、x线及今年新增加的ct等。在这三站中,以第一站和第二站得分最为容易,第一站很容易得到35分,第二站40分,这两站加起来就可达到75分,已足够通过考试,最后一站内容杂,分值小,答错了也不用太担心,下面重点介绍一下一、二站答题技巧第一站考试:
(一)病史采集
病史采集题是根大纲要求的病症综合起来的,一般有50多道题让考生抽。回答很有技巧,在进行任何症状的采集都应用以下“公式”,即可得80%的分值。
1.问病史:包括以下5部分
◎病因、诱因
◎主要症状的特点
◎伴随症状
◎全身状态,即发病后一般状态
◎诊疗经过
2.即往史
◎药物过敏史、手术史(一定要提及,每年的的评分标准都有此项)
3.问诊中一定要条理性强,想好了再写,不要过后再乱加,因此失分
4.围绕主述来询问单靠一个主诉是不能作出诊断的,但还是有倾向性的,如:24岁女发热咳血结核的可能性较大,而45岁男发热咳血则考虑为肺癌,两者采集的倾向则有所区别,这些还是要靠知识积累的,总知,采集时如按照上面的方式,大部分分值已到手
今年的考试增加了几个症状:
皮肤粘膜出血:考虑:白血病再障血小板减少血友病等出血及凝血异常性疾病
便秘与腹泻:则为肿瘤、结肠炎、克罗恩病及一些感染性疾病等
肿块:主要了解颈部肿块和腹部肿块
其它不再细述
(二)病历分析
一般会有60个病历供考生选择,病历分析中重点抓分要注意三点:诊断、诊断依据和进一步检查。
1.诊断一定要写全,要主次有序。如慢支的病历诊断要写:1)慢性支气炎合并感染2)阻塞性肺气肿3)肺原性心脏病4)心功能几级要注意病史及辅检中提供的每个线索,各个系统中的疾病并不多,很容易判断出来,特别是外科及妇产科,病种更少,一但抽到,则立刻可断定是什么疾病。总之,诊断一定要写全。一些基本化验值也应知道,如血钾低,则在诊断中应加上低钾血症;一些疾病的基本特征是要掌握的,如膈下游离气体,则为消化道穿孔;外伤后出现昏迷及中间清醒期,则为硬膜外血肿,如有瞳孔的改变则考虑有脑疝出现,注意诊断前面还要加上脑外伤;脾破裂可以有被膜下出血,可以在伤后一周才出现出血性休克症状,要加以注意。
2.诊断依据:一定要用病史及辅检中给的资料,按诊断的顺序对应列出。上面提到的一些具体疾病特征就是诊断的重要依据。
3.鉴别诊断:要围绕着病变的部位及特征写出几种疾病,一般有三、四种,如果你真是不了解,那就将相近的疾病多写几种吧。
4.近一步检查:举几个例子供大家体会一下:
胃癌:进一步作ct(看一下肝、腹腔转移);胸片(有无肺转移)
心绞痛:24小时动态心电图、动态监测血清心肌酶闭合性腹部损伤(脾破裂):腹腔穿刺、腹部b超、腹部x线
5.治疗:重点写治疗原则,也要有主次。注意不要忘记支持治疗,及一些预防复发、健康教育等项目
第二站考试:
1)注意顺序:耳前—耳后—乳突区等等2)描述,要用常见物品,如鸡蛋大小等等
3)要掌握肿瘤各部位转移的淋巴结特点:如:乳癌、肺癌及胃癌易往何处转移;腹股沟、滑车上淋巴结肿大见于什么颈部淋巴结肿大破溃见于什么皮肤检查为今年新增内容:注意一下色泽、光洁度、弹性、淤斑及充血及出血就足够了甲状腺/气管:1)注意前后手法的区别2)检测侧页时要注意固定3)考试中可能会问及:双侧及单侧肿大有什么意义?气管移位的原因(回答要注意:1患侧移位见于胸膜疾病,2对侧移位见于血、气、液胸)
血管检查:注意几个音,几个脉及各自出现的原因及特点;检查颈动脉时不要两侧同时进行以免中断脑部血供。胸部:
视诊:重点看呼吸频率及节律
触诊:增加了乳房触诊,要注意1)顺序2)乳房的固定3)胸大肌检查和乳头检查
胸部触诊要注意:1)用指侧缘2)震颤测定要对称进行,并交叉检测一下3)要注意胸廓的扩张度。要了解:一侧呼吸运动减弱说明什么:一侧语颤增强/减弱说明什么?
叩诊:1)一定要注意叩诊手法2)注意不同体位手法不同3)叩移动度之前要先叩一下正常肺下界4)要了解肺移动度正常为多少,减少说明什么;叩诊呈浊音说明什么:听诊:要注意1)耳机声音不要放太大,会听不清
2)要会分清几种音:支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、干罗音、喘鸣音、湿罗音、捻发音、胸膜摩擦音。考试时会给你提供听诊部位,要利用部位的导向作用。心脏:
视诊:注意心前区有无隆起及凹陷
3)特殊心形的意义要了解听诊:
1)听诊区的位置和顺序
2)心脏杂音,要反复听,可能考试时会问心脏杂音传导的方向特点3)舒张期/收缩期杂音的意义4)奔马律的意义腹部检查:视诊:
1)注意胃肠型和蠕动波的区别
2)看腹壁静脉(上腔阻塞、下腔阻塞和门脉高压时的各自特点)
3)腹部膨隆、凹陷、不对称说明什么?炎症性肿瘤性腹部膨隆有何不同触诊:重点在肝脾触诊1)手法
肛门直肠:先试扩约肌松紧度,再检测四壁,观察手指附着物特征;了解各检查体位特点,何时应用何体位。
(二)操作
1)消毒:重点了解甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围;了解会阴、小儿皮肤、粘膜处用何消毒。
2)戴手套:一定要掌握
3)电除颤:1电极位置2用湿盐水纱布包电极3注意安全,旁人不要接触4)简易呼吸器的使用:注意放置位置,加压的频率和周期
5)心电图机:知道几个电极导联的连接就行了(电极颜色相对应)
6)换药:别忘了准备工作;敷料盖上后胶带的正确粘法;换药时敷料粘在伤口上怎么办(保持创口不受新的损伤);了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别;了解为什么感染性创口还要无菌操作(防止混合感染)
7)手术衣与隔离衣:注意有菌区和无菌区的划分;找个传染科护士指导一下隔离衣穿法8)手术区辅巾法:要会拿法,先盖清洁区后盖污染区9)吸氧:鼻导管插多深(鼻翼到耳垂);氧气的潮化;吸氧流量(4-5l)10)吸痰:先将管口关闭,插入后再打开吸痰;每次吸痰不超过15秒11)胃管:要知道适应症;胃管插入多深;如何断定进入胃内
总之,只要用心学习并掌握一些考试技巧,实践技能考试是很容易通过的2005年最新执业医师实践技能操作之病例分析
一、诊断及诊断依据
(一)诊断
这是最难的一项,也是最关键的第一步。在每份病例摘要中,主要有三个部分:主诉、病史、查体和辅助检查,应循序阅读、分析。
1.主诉主诉很简短,往往只有
一、两句话,但这是病例的主要症状表现,是浓缩的病历。读完主诉后应试医师对本例病人所患疾病会有初步了解和一个大致的范围。例如,“反复发作性右上腹痛半年”,应联想到引起右上腹痛的各种病变:消化性溃疡、肝胆系疾病、右半结肠病变和右尿路疾患等;若主诉是“胸痛、咳嗽、咯血2个月”,自然首先考虑是呼吸系统病变;又如主诉是“排便次数增加,大便带血3个月”,就会想到下消化道疾患,注意结肠和直肠的相应表现;有“尿频、尿急、尿痛伴发热1天”主诉的病例,尿路感染的可能性就很大。所以阅读完主诉后,对本例疾病的可能部位,性质等要有初步的了解。主诉前的性别,年龄也有一定的参考意义。2.病史是对主诉的进一步描述和说明,使可疑诊断范围缩小。例如,右上腹痛病例,半年前初次发作是由一次油腻饮食引起,继而有黄疸、发热,则疑诊的范围集中到胆道系统了。若右上腹痛与季节有关,伴有反酸、胃灼热,夜间或饥饿时明显,则应想到消化性溃疡。在其他医院的检查,治疗情况,也是有助于诊断的。
3.查体和辅助检查是诊断的具体客观指标,如便次增加,便中带血病例,查体触及右下腹包块,大便潜血(+),血红蛋白过低,则很可能是结肠肿瘤了。有一点应予说明,病例摘要中辅助检查多不全,只能提供旁证。若辅助检查很全面,即可直接明确诊断,就不需要进一步检查了。根据上述三项内容,应试医师应该能够对所分析的病例,做出初步诊断,完成关键的一步。
(二)诊断依据
就是把做出诊断的理由和根据,按症状、体征和各项支持初步诊断的辅助检查顺序列出。
二、鉴别诊断
将你在病例分析过程中曾疑及并排除,或还不能完全排除的疾患逐一列出,并简要阐明需要鉴别的原因和可初步排除的理由。例如溃疡病穿孔病例,应与其他急腹症如急性胆囊炎,急性胰腺炎,肠梗阻或急性阑尾炎等相鉴别。
三、进一步检查
是指为了鉴别诊断和明确诊断以及拟订治疗方案所需做的检查。例如,初步诊断是胃癌,但尚需与胃溃疡病、胃息肉、胃炎相鉴别,则应进一步作胃镜检查。咳嗽、咯血、发热病例。已摄x线胸片疑为肺癌,尚需与肺结核,肺炎,气管炎或良性肿物鉴别,则需作痰液检查(包括细菌学和细胞学检查)、胸部ct以及气管镜检查等。
四、治疗原则
根据诊断及病情,列出药物,手术等内外科治疗原则和简单的方案,如:应用抗生素、抗感染治疗;输血、输液、抗休克治疗;开腹探查,阑尾切除和骨折复位,石膏托外固定等,逐一列出。
执业医师资格实践技能考试(临床类)病史采集试题及主考医师评分要点
一、问诊内容(13分)(一)、现病史(10分)
2、诊疗经过(2分)
1、药物过敏史1分
2、与该病有关的其他病史:既往是否有龋齿、牙齿松动、牙龈肿等病史2分
二、问诊技巧(2分)(一)条理性差、不能抓住重点-0.5分(二)没有围绕病情询问-0.5分(三)问诊语言不恰当-0.5分(四)暗示性问诊-0.5分试题编号:002简要病史:男性,25岁,2天来发热伴咽痛
2、诊疗经过(2分)是否到医院看过?作过哪些检查?1分2服3用过何种药物?效果如何?1分(二)其他有关病史(3分)
1、药物过敏史1.5分
2、与该病有关的其他病史:既往类似病史,耳鼻喉科疾病史1.5分
2、诊疗经过(2分)1是否到医院看过?作过哪些检查?函1分2用过何种药物及其他治疗、效果如何?1分(二)其他有关病史(3分)
2、与该病有关的其他病史:既往耳鼻喉科病史1.5分
2、诊疗经过(2分)1是否到医院看过?作过哪些检查?1分2治疗情况如何?1分(二)其他有关病史(3分)
2、与该病有关的其他病史:既往耳鼻喉科病史、颅底骨折或中耳手术史2分
二、问诊技巧(2分)(一)条理性差、不能抓住重点0.5分(三)问诊语言不恰当0.5分试题编号:005简要病史:女性,30岁,高烧伴尿痛1天
2、诊疗经过(2分)1是否到医院看过?作过哪些检查?1分2服用过何种药物?效果如何?1分(二)其他有关病史(3分)
2、与该病有关的其病史:尿路手术、外伤、结核病、糖尿病及妇科病史2分
2、与该病有关的其他病史:外伤、泌尿系手术、结核病、糖尿病、骨科疾病、月经和婚育史2分
二、问诊技巧(2分)(一)条理性差、不能抓住重点0.5分(三)问诊语言不恰当0.5分试题编号:007简要病史:男性,62岁,发热1个月,左颈部肿块15天
2、与该病有关的其他病史:结核病史,肿瘤病史1.5分
2、与该病有关的其他病史:既往类似病史,流行病学史2分
2、与该病有关的其他病史:既往肝炎史,不洁饮食和肝炎病人接触史,手术、输血、注射史2分
2、与该病有关的其他病史:流行病学史,结核病及耳鼻喉科病史2分
二、问诊技巧(2分)(一)条理性差、不能抓住重点0.5分(三)问诊语言不恰当0.5分试题编号:011简要病史:男性,15岁,颜面水肿2天
诊断:急性肾小球肾炎评分要点:(总分15分)
3、尿的变化,4、包括少尿、血尿等2分
5、发病诱因及有无腰痛、心慌、气短等伴随表现?2分
6、饮食、睡眠、大便、体重变化情况2分②、诊疗经过(2分)
1、是否到医院看过?作过哪些检查?1分
2、治疗情况如何?1分(二)、其他有关病史(3分)
2、有关的其他病史:心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况2分
二、问诊技巧(2分)(一)、条理性差、不能抓住重点-0.5分(二)、没有围绕病情询问0.5分(三)、问诊语言不恰当0.5分(四)、暗示性问诊0.5分
试题编号:012简要病史:男性,30岁,心悸一年,双下肢水肿一个月
2、双下肢水肿情况:对称、可凹性,早晚有无差别;其余部位有无水肿?2分
3、发病诱因及有无咳嗽、咳痰、咯血、发热、关节痛等其他伴随症状2分
4、饮食、二便、睡眠、体重变化2分②、诊疗经过(2分)
2、与该病有关的其他病史:既往风湿性关节炎病史,心、肝、肾、高血压、贫血和甲状腺疾病史2分
二、问诊技巧(2分)(一)、条理性差、不能抓住重点0.5分(二)、没有围绕病情询问0.5分(三)、问诊语言不恰当0.5分(四)、暗示性问诊0.5分
试题编号:013简要病史:男性,50岁,腹胀一个月,下肢水肿半个月
评分要点:(总分15分)
1、腹胀发展情况及其影响因素,有无腹痛、腹泻等?2分
2、下肢水肿发生的快慢及程度,可凹性,何时重?其余部位水肿情况?2分
3、有无食欲不振、呕血、黑便、肝区疼痛和黄疸?2分
4、诱发因素及有无心悸、气短、少尿、尿黄及体重变化等伴随症状?2分②、诊疗经过(2分)
1、药物过敏史及用药史1分
2、与该病有关的其他病史:肝炎病史,血吸虫病史,心、肾、营养不良病史,饮酒史2分
试题编号:014简要病史:男性,60岁,间歇性左胸疼痛一个月
4、胸痛与呼吸、咳嗽、体位的关系,5、与吞咽的关系2分
6、有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕?2分
7、饮食、二便、睡眠、体重变化1分②、诊疗经过(2分)
2、与该病有关的其他病史:高血压、高血脂、糖尿病史及吸烟、饮酒情况2分
试题编号:015简要病史:女性,70岁,心前区疼痛伴呼吸困难6小时
2、呼吸困难程度,有无咳嗽、气喘、咯粉红色泡沫样痰?2分
3、发病诱因及有无发热和休克等伴随表现?2分
4、饮食、睡眠和二便情况1分②、诊疗经过(2分)
2、与该病有关的其他病史:高血压、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸烟、饮酒情况2分
试题编号:016简要病史:男性,25岁,阵发性呼吸困难伴咳嗽一周要求:你作为住院医师,按照标准住院病历
3、咳嗽是否伴有咳痰、咯血、紫绀、发热等?2分
4、有无心慌、胸痛、水肿、夜间端坐呼吸等?2分
5、饮食、睡眠、二便,6、体重变化情况1分②、诊疗经过(2分)
2、治疗情况如何?如何能使呼吸呼吸困难缓解?1分(二)、其他有关病史(3分)
1、药物过敏及其他过敏史1分
2、与该病有关的其他病史:既往有无类似发作,发作季节,心脏病史,家族史2分
试题编号:017简要病史:男性,25岁,低热、右侧胸痛半个月
1、低热有无规律,2、体温多少度?2分
3、右侧胸痛性质,4、与呼吸、咳嗽、体位、吞咽、体力活动的关系?缓解方式?2分
5、发病诱因及有无乏力、盗汗、咳嗽、咳痰等伴随症状?2分
6、饮食、睡眠、二便、体重变化情况2分②、诊疗经过(2分)
2、与该病有关的其他病史:结核病、风湿病史,流行病学史2分
试题编号:018简要病史:男性,20岁,反复咳嗽、咳痰一年,咳大量脓痰1周
4、痰的颜色、性状、痰量、气味及与体位的关系3分
5、发作诱因及有无发热、胸痛、咯血和呼吸困难等伴随症状?2分
6、饮食、二便、睡眠、体重变化1分②、诊疗经过(2分)
2、治疗情况如何?如何能使呼吸困难缓解?1分(二)、其他有关病史(3分)
2、与该病有关的其他病史:百日咳、支气管肺炎、结核病史,咯血史,吸烟史2分
二、问诊技巧(2分)(一)、条理性差、不能抓住重点0.5分(二)、没有围绕病情询问-0.5分(三)、问诊语言不恰当0.5分(四)、暗示性问诊0.5分试题编号:019简要病史:女性,40岁,高热、咳嗽半个月,脓痰5天
1、体温多少度?是否持续发热?有无寒战?1分
3、痰的颜色、性状、痰量、气味及与体位的关系,4、咳出脓痰后体温是否下降?2分
5、发病诱因及有无咯血、胸痛、呼吸困难等伴随症状2分
2、与该病有关的其他病史:既往有无口腔和鼻咽部疾病及手术史,吸烟史2分
试题编号:020简要病史:女性,30岁,多食、消瘦伴心悸3周
1、体重下降多少?是否明显?饮食每日多少?比平时增加多少?是否与体力活动增加或妊娠有关?3分
5、发病诱因及有无出汗、怕热、心烦易怒、颈部变粗、手颤、多饮、头痛等伴随表现2分
6、二便、睡眠变化1分②、诊疗经过(2分)
2、与该病有关的其他病史:结核病、肿瘤病、糖尿病史,月经婚育史,家族史2分
2、诊疗经过(2分)①是否到医院看过?作过哪些检查?1分②治疗情况如何?1分(二)其他有关病史(3分)
2、与该病有关的其他病史及家族史2分
2、与该病有关的其他病史:高血压病、心脏病、甲状腺机能亢进症等病史和精神应激史,吸烟及饮酒情况2分
2、诊疗经过(2分)①是否到医院看过?作过哪些检查?1分②治疗情况如何?如何能使呼吸困难缓解?1分(二)其他有关病史(3分)
2、与该病有关的其他病史:胃肠、肝病史,钩虫病史,月经婚育史2分
2、与该病有关的其他病史:颅内肿瘤或全身肿瘤病史,慢性肾脏病史,家族遗传病史2分
1、向有关医务人员询问以下病史(8分)1输血原因及输入血量(一般10-20ml)?有无突然烦燥不安、胸闷、头胀痛,继而腰背剧烈疼痛、呼吸困难、恶心、冷汗、紫绀、发热、寒战等?3分2尿量、尿色变化2分发病因素:血型是否相合、采血日期及血液储存情况等3分
2、诊疗经过(2分)①发病后作过哪些检查?1分②发病后处理情况如何?1分(二)其他有关病史(3分)
1、用药史、药物过敏史1分
2、与该病有关的其他病史:输血史(注意abo、rh血型),肾病史2分
2、诊疗经过(2分)①是否请急救站看过?1分②是否给氧治疗1分(二)其他有关病史(3分)
2、与该病有关的其他病史:既往有无类似发作情况?肝病、肾病、糖尿病、高血压等病史,外伤史,精神异常和吸毒史2分
2、诊疗经过(2分)①到医院检查情况如何?1分②治疗情况如何?1分(二)其他有关病史(3分)
2、与该病有关的其他病史:既往惊厥病史,传染病接触史,接种史,生产情况。2分
2、诊疗经过(2分)①是否请急救站看过?1分②治疗情况如何?1分(二)其他有关病史(3分)
2、与该病有关的其他病史:既往有无类似发作?高血压动脉硬化、心肝肾疾病、糖尿病病史,烟酒嗜好2分
2、与该病有关的其他病史:既往有无类似情况,精神异常2分
一、问诊内容(10分)(一)、现病史
③是否伴有食欲不振、消瘦及睡眠情况2分④是否伴有皮肤瘙痒、二便颜色1分
二、问诊技巧(2分)(一)条理性差、不能抓住重点-0.5分(二)没有围绕病情询问-0.5分(三)问诊语言不恰当-0.5分(四)暗示性问诊-0.5分试题编号:031简要病史:女性,56岁,左膝关节痛,反复发作,加重3年
③有无关节僵硬、局部红肿、活动时伴响声或磨擦感2分④是否伴有低烧盗汗,消瘦乏力等1分
1、问诊内容(10分)(一)、现病史
②发热高度,有无其他部位感染性疾病2分
③右膝关节疼痛程度,与关节姿势和活动的关系2分④有无游走性关节疼痛1分
2、诊疗经过(3分)①急诊诊治情况1分
③是否伴有恶心、呕吐、发热、黄疸、腹胀2分④二便情况1分
2、诊疗经过(3分)①内科诊治过程1分
2、诊疗经过(3分)①“胃痛”诊疗情况2分
②诱发因素及伴随症状(发烧、恶心、呕吐)2分
③二便(有无腹泻、尿频、尿急、尿痛)及月经情况2分④有无类似发作史1分
②月经、婚姻生产史,末次月经情况2分
③诱发因素及有无头晕、乏力、恶心、出汗等伴随症状2分④进食和二便情况1分
③有无脱水、少尿、发热、感染症状2分④有无腹部手术史1分
2、诊疗经过(3分)①急诊诊疗情况2分
2、诊疗经过(3分)①内科诊治情况2分
二、问诊技巧(2分)(一)条理性差、不能抓住重点-0.5分(二)没有围绕病情询问-0.5分(三)问诊语言不恰当-0.5分(四)暗示性问诊-0.5分试题编号:042简要病史:男性,42岁,反复上腹胀满2个月,伴呕吐2周
考前辅导协议
甲方:上海云黎企业管理有限公司(以下简称甲方)
乙方:
第一条、vip班合作事项
一、培训项目及费用
培训项目:2011年执业医师资格考试
费用总计:¥6000(大写:陆仟圆整)
二、支付方式
签订协议时支付全款:¥6000(大写:陆仟圆整)
第二条:甲方权利和义务
2、甲方为了保证培训内容不外泄在培训期间要求乙方作出以下规定:
①乙方在参加甲方培训时须严格遵守甲方的培训有关规定
②乙方必须对培训内容保密,不得通过任何形式将培训内容告知第三方;
第三条:乙方权利和义务;
3、如果是因甲方提供的资料有问题导致乙方没有通过考试的话,乙方有权向甲方要求退款。
3、乙方必须遵守甲方第二条第二款的有关保密规定,不得违反如有违反按违约处理。
第四条:保密条款
1上海云黎企业管理咨询有限公司
1:甲方不得向任何第三方泄露乙方的个人信息。
2:乙方不得向任何第三方泄露甲方的培训资料信息。
第五条:合同生效、纠纷解决
2、在本协议执行过程中,若发生纠纷,由双方友好协商。
3、本协议未尽事宜,由甲、乙双方协商解决,并另行签定补充协议,其补
充协议与本合同具有同等法律效力;
4、本协议正本两页,一式两份,甲乙双方各执一份。
甲方:上海云黎企业管理有限公司乙方:签约代表:
日期::年月日日期:年月日
述职报告
尊敬的各位领导、同志们,大家好:
一年来,在上级领导的精心指导下,在各位同事的积极帮助下,我积极开展各项工作,较为圆满完成了上级交给的各项任务。下面就一年来的工作情向大家作简单汇报,不足之处敬请大家批评指正。
一、强化学习,不断提高自身的思想政治水平
在日常工作学习中,我能够认真学习党和国家的各项路线、方针、政策,深入贯彻落实党的十八大全会精神,时刻与领导、计生办保持高度一致,解放思想,实事求是,坚持科学的发展观,不断提高自身的思想政治素质。
二、理论联系实际,不断提高自身的业务能力
我能够坚持不懈的学习《安徽省人口与计划生育条例》各项法律法规,认真贯彻落实,增强顾全大局、服务群众的意识,充分认识稳定低生育水平的长期性和艰巨性,增强以科学发展观统领新时期人口和计划生育工作的政治意识大局意识和责任意识,始终站在对国家、对人民、对历史负责的高度,坚持不懈地把我计生办人口和计划生育工作抓紧抓好,确保各项计生数据的准确性、及时性和整性,不断提高自身的业务能力和工作水平。
三、尽职尽责,竭尽全力做好本职工作
1.认真做好统计工作,以微机指导工作,提高统计准确率,使今年的报表统计质量有明显提高,统计数据能如实反映全社区人口形势,使我计生办统计工作上了新的台阶。
2.加强统计管理,巩固提高统计质量。将失误减到最低,准确、可靠地统计信息及统计数据为领导决策提供充分有力的参考依据。
四、存在的问题
1、对于自己的某些不足虽然也能够发现、能够认识,但是都因缺乏持之以恒的态度没有长期坚持下来,收效较小。
2、工作上缺乏主动性和创造性,缺乏钻研精神,按部就班,目光不开拓,造成工作的被动。
瞻望未来,我们的任务依然艰巨。为圆满完成领导交给的任务,我一定会克服不足,自增压力,锐意创新,再创佳绩。