干眼症（dryeye），又称角结膜干燥症（keratoconjunctivitissicca），是指因任何原因导致的泪液质或量的异常，或泪液动力学异常，进而引起泪膜稳定性下降和眼表环境失衡，并伴有眼表组织病变，从而造成眼部不适的一类疾病。干眼的患病率正逐渐上升，现已成为全球范围内普遍存在的眼科疾病，严重威胁着人们的健康。在中医理论中，干眼症又被称为“白涩”、“干涩昏花”或“神水将枯”，且通常双眼同时发病。
易感人群
干眼症发病原因
1.眼部神经调节异常，导致结膜及角膜神经无法有效促进和控制黏蛋白及泪液的分泌。
2.人体炎症反应影响泪膜稳定性，加速泪液蒸发，进而损害角结膜细胞。
3.雄性激素干扰胆固醇合成，破坏泪膜脂质平衡。
4.眼表黏蛋白异常表达，破坏眼部环境稳定性。生活环境、自然环境、年龄、性别、疾病或准分子激光手术等因素均可导致泪膜异常，引发干眼症。
西医认为，干眼症的发病机制主要涉及两个方面：一是泪膜不稳定，这是干眼症的核心机制；二是泪液渗透性增加及眼表炎症反应，包括眼表组织鳞状上皮化生、细胞凋亡等。中医认为，干眼症的病因多为燥热伤津、肺阴不足、情志不畅导致郁火内生、久病或年老体衰、用眼过度，以及风热赤眼或天行赤眼治疗不彻底等。
临床分型
临床主要分为以下几种类型的干眼症：水液缺乏型、蒸发过强型、黏蛋白缺乏型、泪液动力学异常型以及混合型。
中医则主要将干眼症分为四种证型：肺阴不足型、邪热留恋型、气阴两虚型以及肝郁化火型。
筛查及诊断
1.患者可能会出现干涩、异物、灼热、眼疲劳、畏光、疼痛、流泪和视物模糊等主观症状。
4.荧光素染色实验呈阳性，表明角膜上皮存在缺损。
5.症状问卷调查也是评估的一部分。
除了上述检查，眼表印迹细胞学检查、泪液蕨类结晶试验、乳铁蛋白含量测定、角膜地形图检查、血清学检查，以及新技术如泪膜镜、光学相干断层成像（OCT）、活体共聚焦显微镜和睑板腺成像系统，均对干眼症的诊断具有重要价值。
治疗
西医治疗：1.减少或避免诱因。2.清洁睑缘，进行热敷熏蒸，并指导患者正确使用滴眼液和眼膏。此外，可使用湿房镜、硅胶眼罩、软性角膜接触镜等辅助设备。还可考虑物理疗法及心理干预。3.药物治疗包括：泪液成分的替代治疗（人工泪液）、非甾体抗炎药、免疫抑制治疗、皮质类固醇、性激素等。4.手术治疗主要针对药物治疗效果不佳的中重度干眼症患者，方法包括自体腺管移植、睑缘缝合术、羊膜移植、颌下腺及唇腺移植术等。
中医治疗：中医治疗侧重清热利肺、滋阴润肺、清肝解郁、养血明目、补益肝肾、益气养阴等原则。临床辩证施治：肺阴不足者，用养阴清肺汤加减；肝经郁热者，用丹栀逍遥散加减；气阴两虚者，用生脉散合杞菊地黄丸加减；邪热留恋者，用桑白皮汤加减。针刺治疗则选用睛明、攒竹、四白等穴位。