[网上门诊]如何监测患儿哮喘控制是否良好？
哈尔滨儿童医院呼吸内一科专家互联网医院“网上门诊”传温暖
（魏然袭艳华）新冠疫情防控期间，互联网医院“网上门诊”健康医疗指导已成为医生与患者交流的重要渠道。哈尔滨医科大学附属哈尔滨儿童医院呼吸内一科安排科室五名有资质的医生进行在线问诊，及时解答患儿家长的疑问，指导随访患儿诊疗。
呼吸系统常见疾病有：上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘等。常见症状有：发热、咽部疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、喘息、声音嘶哑、胸闷等。
在“网上门诊”中，有部分是需要在呼吸内科门诊定期复诊的“老患者”——支气管哮喘儿童，支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性气道疾病，许多危险因素可引起哮喘急性加重，被称为“触发因素”，比如：病毒感染、药物、变应原刺激、环境污染等等。哮喘发作不仅影响孩子的学习和生活，又可以导致孩子的智力、记忆力以及执行功能等方面的下降，同时也给家庭带来经济压力。
呼吸内一科主任张艳秋表示，呼吸内科“网上门诊”哮喘患儿的家长比较关心的几个问题：
家长咨询：如何在疫情期间避免哮喘发作？
专家总是耐心地解答，应避免接触过敏原；积极治疗和清除感染灶；去除各种诱发因素；长期正确使用控制药物治疗是预防复发的关键。
家长咨询：如何监测患儿哮喘控制的是否良好？
专家指导家长要学会给哮喘患儿在家中进行定期哮喘控制测试，可以通过两个问卷进行简单评估：1）哮喘控制测试（C-ACT）问卷，共有7个问题，问卷满分为27分。C-ACT评分≤20分提示哮喘未控制；21、22分为部分控制；≥23分为控制；如得分小于22分，建议尽快咨询医师。2）TRACK问卷：满分为100分，若得分为80分以下，可能存在控制不佳，需尽快咨询医生。
家长咨询：在家中给患儿雾化吸入应注意哪些？
家长咨询：有哪些先兆症状出现患儿需要及时就医？
专家：如果患儿出现黏膜过敏现象，如鼻、眼睑痒、打喷嚏、流涕、干咳，呼吸加快、气短，年龄大一点患儿自觉胸部有紧缩感、胸闷、咽喉发痒，一旦出现以上所示先兆，请及时就近就医。
医生友情提醒家长们：尽量避免接触过敏原等诱发因素，注意心理护理。按医嘱规范用药，掌握正确用药方法。如有急性发作，请及时就医。
在“网上门诊”咨询中，还有一部分家长对患儿突然出现的急性症状如发热、咽部疼痛、喉中痰鸣及一些慢性症状如反复咳嗽、迁延不愈等情况进行问诊，医生们都耐心、及时地解答了家长们的问题，哈儿医人线下及线上双重为患儿们保驾护航。