孩子都是脊柱裂，症状怎么不一样?米伟阳

可能有一些家长疑问：“同样都是脊柱裂，怎么我孩子的和别人孩子的表现不一样呢体征也不一样呢”

其实，脊柱裂这种疾病有两种分类，一种是显性脊柱裂，一种是隐性脊柱裂。这也是患儿身体是否出现体征的区别所在。

脊柱裂(spinalbifida)又称椎管闭合不全，一种常见的先天畸形，是胚胎发育过程中，椎管闭合不全而引起。临床上，脊柱裂根据是否伴有椎管闭合不全，分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂。

1.显性脊柱裂：

显性脊柱裂患儿出生时背部有局部包块，单纯脊膜膨出可以无明显症状，脊髓、脊膜膨出伴有脊髓末端发育畸形、变性、形成脊髓空洞者，其症状多较严重，常有不同程度的双下肢瘫痪及大小便失禁，少数患儿可合并脑积水和脊柱侧弯等其他畸形。

2.隐形脊柱裂

隐性脊柱裂的症状出现有早有晚，有的在成年后才出现症状，主要表现为不同程度的双下肢无力和大小便功能障碍。此类畸形很多见，只有脊椎管缺损，脊髓本身正常，因此没有神经系统症状，对健康没有影响。有的患儿缺损部位皮肤上面常有一些异常现象，如一撮毛、小凹、血管痣、色素沉着、皮下脂肪增厚等，缺损上面也可能有先天性囊肿或脂肪瘤。

发现脊柱裂后，积极配合治疗!

显性脊柱裂患者一经确诊，多数需要手术治疗。手术最佳时机是出生后1-3个月显性脊柱裂患儿手术目的主要是通过手术切除膨出囊壁，松解脊髓和神经根粘连，将膨出神经组织回纳入椎管，修补软组织缺损，避免神经组织遭到持续性牵扯而加重症状;必要时翻转腰背肌筋膜进行修补。

总的来说，脊柱裂患者需要明确三点：

1、隐性脊柱裂无症状的多数无需治疗;

2、隐性脊柱裂患者如果出现症状，则需手术治疗;

3、显性脊柱裂患者一经确诊多建议尽快手术。

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