蛋蛋是男孩特有的器官，但是我们会发现一些宝宝的阴囊里没有蛋蛋，一些宝宝的蛋蛋总是“神出鬼没”，有的宝宝浑身上下都摸不到蛋蛋。不管面对哪一种情况，妈妈们都会感到非常棘手。今天大力嬷嬷就来跟大家聊一聊隐睾到底怎么回事。
男孩的蛋蛋没有发育成型或者固定在了异常部位，这种先天性的畸形在临床上称为隐睾。大概有3%～4%的男宝宝一出生就会出现隐睾，早产儿隐睾的发病率甚至高达30%[1]。临床上，根据能否触及到睾丸，把隐睾分为两类。约有80%的隐睾是可以触及到睾丸的，一般睾丸会藏在腹股沟管或者腹腔里。
蛋蛋不在阴囊，危险就会随之出现
睾丸下降到阴囊，这对于男孩来说是非常重要的一件事，因为睾丸是精子“生产工厂”，阴囊内的温度比体温低2℃～4℃，只有这样，蛋蛋才能保质保量地完成工作。如果让睾丸留在体内，过高的温度会严重影响它的“工作效率和质量”。如果蛋蛋没有顺利“降落”，会出大事。
隐睾不仅容易引发睾丸萎缩、睾丸扭转，还会导致男性生育能力下降，甚至增加睾丸恶性肿瘤的风险。有研究表明，单侧隐睾将来不育的发生率为10%～20%，而双侧则达到40%～80%。
摸不到“蛋蛋”，不一定就是隐睾
隐睾的危害那么大，作为家长来说，做到“心里有数”是很有必要的。但是很多家长反复检查孩子的蛋蛋，也看不出个所以然，甚至误判，引起不必要的担心。
很多宝宝一出生并没有发现隐睾，但是随着年龄增长反而找不到“蛋蛋”了。其实，在阴囊里摸不到睾丸，也并不能说明宝宝就是隐睾。
提睾反射是一种正常的生理活动，轻轻搔刮大腿内侧的皮肤，就会刺激提睾肌收缩，可以直观地看到同侧的睾丸向上缩动。当宝宝出生3个月后，就可以引发提睾反射了。对于一些敏感的宝宝来说，“蛋蛋”不仅会向上缩动，甚至还会顺势缩进腹股沟管里，于是就出现了“隐睾”的假象。只要孩子放松或者外界温度升高，睾丸又会重新落入阴囊。当孩子发育成熟之后，睾丸的体积增大、提睾反射恢复正常水平，就不会再出现这种情况了。所以，家长发现宝宝的腹股沟区有睾丸的时候，可以先尝试用拇指和食指、中指配合，把睾丸挤入阴囊。如果能将睾丸顺利“降落”到阴囊里，就不用特殊处理。
治疗隐睾，千万别错过最佳年龄
如果宝宝刚出生时睾丸没有落在阴囊里，各位家长也不要太着急，虽然3%的足月男婴有一侧的睾丸没有下降，但是6个月后，睾丸基本都会降入阴囊，早产宝宝的睾丸自动降入阴囊的概率就更高了。所以刚出生的宝宝摸不到睾丸，家长们先别慌，观察上6个月再说。
根据最新的“睾丸诊疗专家共识”，手术是隐睾最主要的治疗手段，睾丸固定术治疗隐睾的成功率在90%以上[2]。对于不能触及的隐睾，通常需要进行腹腔镜手术来诊断和治疗。
宝宝在出生六个月后是隐睾治疗的最佳年龄，至少要在18月龄前完成。如果没有及时治疗隐睾，睾丸可能已经失去产生精子的功能了。孩子成年后虽然激素分泌不受太大影响，但是会导致生育能力低下，甚至还有很高的睾丸癌变风险。
预防隐睾，从孕期开始
科学家推测，在胎儿发育时雄激素不足、睾丸引带缺失、基因异常、环境因素都是隐睾的高危因素。睾丸引带就像是睾丸降入阴囊的“领路人”,它是连接睾丸到阴囊的结构，如果发育过程中缺失引带，睾丸就无法成功“迁移”到阴囊内。
此外，在睾丸下降的过程中，雄激素也起到了重要作用[3]。在睾丸下降的初期，雄激素会刺激连接睾丸的韧带发生退化，促进睾丸下降到腹股沟管里，之后雄激素会刺激睾丸引带收缩，促使睾丸降入阴囊。所以，妈妈在孕期不要滥用雌激素和孕激素，同时也要尽量避免接触化学制品（杀虫剂、阻燃剂、增塑剂DEHP等）。这些东西都会使胎儿体内的雄激素水平降低，很容易引发隐睾。此外，孕妈积极做基因检测也是很重要的。
对于摸不到“蛋蛋”这件事，家长不必瞎担心，有时可能只是正常的生理现象。即便宝宝查出隐睾，及时治疗就能很大程度上减少出现生育能力低下、睾丸肿瘤的风险。
参考文献：
[1]许丽雅,刘庆旭,许无恨,李嫔.隐睾患儿睾丸功能的评估[J].上海交通大学学报（医学版）,2017(1)[2]中华医学会小儿外科学分会泌尿外科学组.隐睾诊疗专家共识[J].中华小儿外科杂志,2018(7):484-487.[3]袁耀美.睾丸下降因素的研究进展[J].国际泌尿系统杂志,2012,32(4):511-514.