古典中医发端于五千多年前，离我们非常久远，那个时候是不会有任何现代的科技和仪器，但是，我们的祖先们通过不断地摸索，总结出了一整套诊断、治疗的方法，而且非常科学。中国有一部经典是非常重要的，那就是《易经》，它是研究整个宇宙的学问，在研究中，我们的祖先慢慢地就发现了人体与宇宙是对应起来的。也就是说外面有的，我们里面都有；大宇宙有的，我们小宇宙也有。而对于人体里面，他们还创立了一个很重要的观念：我们内在的五脏六腑、经脉发生了一些变化，一定会让我们的外在也发生变化。
换一句话说就是：“有诸内，必形于诸外。”什么意思呢？
就是人体里面有的，比如说心肝脾肺肾，发生了一些变化，不管是好的变化，还是坏的变化，那么在我们外在的，比如面相上、手相上会体现出来；甚至在我们的环境，比如房屋上都可以体现出来。
所以祖先们非常有智慧，他们通过对天地的观察，最早创立了天文学，当然也创立了堪舆；同时创立了人体的生命科学，也就是古典中医。
今天我要具体来给大家聊一聊诊断术，这是一切医术的基础，如果你都不能诊断，都不知道病人的情况，怎么去下手给予治疗呢？那就是痴人说梦了。
现在的病人去找中医，往往不太懂中医的思维模式，上来就会诉说自己在医院的诊断结果：糖尿病、高血压、低血压、血小板减少、血脂升高、类风湿、风湿、心脏病、肝脏病、肝炎、肝硬化等等，他就直接诉说他的疾病，而这个疾病他了解吗？他不了解，是那些医院通过现代医学诊断的仪器告诉他的。而这一切，到了真正的纯古典中医面前，说了等于没有说，用处不大，因为你不知道古典中医的思维模式。我们上一堂课就讲过，古典中医不是要上来抓住一个病，或者是说抓住一个病的名称，比如说糖尿病、高血压、低血压，白血病，不是抓这个，而抓的是“症候群体”。
什么是“症候群体”呢？
就是你整个身体不对劲的地方、不舒服的地方、有问题的地方，把它综合起来成为一个群体，从而对这个群体进行综合判断，要有一个全局观，这样才能把控住诊断的结果，然后才能开出一剂针对这个病情的恰到好处的处方。当然这个处方未必是要吃药，可能就是一个穴位、可能就是一个针灸、可能就是一个祝由祈福。比如说缺火，可能上来就直接用祝由的方式祈福，让他的火升腾起来，病就不药而愈了，等等……
今天我们重点讲解到底是怎么诊断的。大家一定要从今天开始，彻底理解古典中医、现代中医以及现代医学，三者在诊断上的思维模式，它们是各有千秋，不太一样的。只有这样，我们才能算是明白了我们祖先的伟大之处，当然也明白了现代医学的伟大之处。
如何望闻问切
好，我们切入正题。望、闻、问、切，也就是说它是四个字组成的，是四种不同的诊断方法，综合起来得出一个结论。这是多么科学啊！它绝对不会说，用其中一种方法就得出一个结论，而是用四种方法得出一个结论。千万不要小看我们的祖先，他们是很有智慧的，他们不是迷信的，不是愚昧的，他们懂得很客观地去研究宇宙和生命现象。
第一个字是“望”，望是什么呢？就是一眼望去人的脸色，面色；或者把舌头伸出来，一眼望去舌头的变化，这就是第一个字“望”。
第二个字是“闻”，就更容易、简单了，闻就是听嘛。来了一个人在那里咳嗽，有的人还有痰的声音，这就是闻。听就能听出来他是正常的、还是病态的，或者病人在那里喘粗气，一个慢慢走来的人却在喘粗气，他会健康吗？一个正常人，呼吸是很均匀的，甚至都听不到。所以说“闻”是很科学的。
当然“闻”，也可以是指闻到病人有体臭，或者，你到他家里去闻到的气味。我过去云游天下的时候，会到别人家里去，门一打开，还没进去呢，一股浓烈的很难闻的味道就出来了，你立即就可以做一个判断：这家里面肯定有一个病人，就不需要对方说，大概都知道。
如果是出血病人的话，那个味道还腥腥的，有点不对劲；如果是肺上的病，那味道又不一样，这个是凭自己的经验。有的人一听经验，就觉得不科学，其实经验是最大的科学。任何一个学说，不管是学厨师、或者学木匠、学剪头发，全都是要看经验，一个老师傅、老手的经验和一个新手不一样，他们得出的结论就不一样。所以说，凭经验不是迷信，恰恰证明这是一种实证科学，一定要明白这个道理，要有一个正确的判断。
第三个字是“问”，闻了之后，还要问。要问他到底是哪里不舒服？这个不舒服，一般人还不太懂。关于到底该问什么，我们古人就做了很精密的一个归纳，不是随随便便乱问的，稍后再讲。
第四个字是“切”。问清楚了之后还不放心，就要摸病人的脉搏，这是中医独有的。就像西医是用一个听诊器来听病人心脏的跳动，它有它的判断方法。中医是用三个指头，直接摸病人的寸关尺脉，可以得出很多其他的医学所不能理解的结论。
比如说，有一个电影叫《大宅门》（是根据同仁堂真实故事改编的），大夫到了一位王爷府上，一摸那家女儿的脉，大夫马上说：“不得了，恭喜啦！”王爷听了，什么恭喜啦，莫名其妙！“喜脉，怀孕啦！”这位王爷气坏了，因为这是还没有出阁的一个黄花大闺女啊！喜脉！那不是丑闻啊，这是很让人气愤的呀，所以喊人砸马车打车夫。最后呢，喜脉是真的，那个女儿的确怀孕了，后来还生下了一个女孩叫黄春。
那么喜脉到底是什么呢？是真的，还是假的？还是艺术加工？我今天就很负责任地告诉大家，喜脉是真的，它是古典中医里一个特定的脉象：滑脉。
滑脉是什么意思呢？你稍稍用一点点力去摸那个脉，感觉跳动得非常流畅，行云流水。过去不是打算盘吗？啪啪、啪啪打，这个脉摸上去，就感觉手指下呀，是一颗一颗的算盘子，或者说是一颗一颗的珠子在流动，你会有明显的感觉。再一看对方的年龄，二十多岁一个女子，那不是喜脉，是什么呢？问一问她的生理特点，可能已经停经，那就是喜脉了，说白了就是怀孕了。这是真实存在的，不是迷信。这是科学，是人体科学。
望诊详解
好了，言归正传。继续详细讲解四诊的望、闻、问、切。先从“望”开始吧。由于医易同源嘛，祖先就发现了人体的脸部可以分成阴阳、五行、八卦，也就是说对应了我们的心、肝、脾、肺、肾，金、木、水、火、土。
那么来了一个人，突然发现他的脸色红得不正常，那往往是体内有火，心脏可能是有些问题。
如果是青色的呢？青色往往对应的是木，那么我们可能会思考他的肝上是不是有问题？
如果是白色的呢？白色对应肺，要想想他的肺是不是有问题？
黑色的呢？对应的是肾水，那就要考虑他的肾脏是否有问题？
我有一个真实的案例，它已经超出了一般人理解的医学。过去我给别人做顾问时，来了一个管理人员，我看他那个脸色呀不对劲，看起来好像没有洗脸，其实他是洗了的，但好像洗不干净；然后他那个眼圈下面的泪堂，有一层很干枯的东西在上面。一般正常人的脸是光滑的嘛，他就是泪堂下面突出了一些东西，白的，这个在中医里面叫做“犹如枯骨”，就像枯的骨头露出来了，又有点黑黑的，就是这么一个直观的感觉。我就让他这一个月之内，千万不要到高处去，过马路什么的都要小心，否则的话可能会很麻烦，有意外。对方呢听了微微一笑，因为对我还是相信的，就说会多加注意。
结果不到一个月，他到高处去看工地，不小心，一脚踩漏了，啪！从上面掉下去，腿断了，送医院去了，经过重新接骨之后，恢复得还挺好的，伤筋动骨一百天嘛！他还算是个轻伤，还不错。这就是面相，通过对体内五脏六腑的变化而做出判断。这是科学，绝对不是迷信。
大家可以慢慢去观察，就从身边的人开始，观察他的气色。当然你是凭经验的，你要知道正常的情况下，应该是什么样子？不正常的情况下，又是什么样子？做一个有心人多去观察，那就会越来越准确。
但作为一个初学者就好比小学生，你就很肯定地用社会上说的什么“铁口直断”去下结论，切记千万不能这样。作为一个医者，讲究的是客观。什么叫客观呢？就是你的这个判断可能是不准确的，或者是有偏差的，不然为什么要望、闻、问、切四种方法呢？这是对病人高度负责任，这才是古典中医人要掌握的奥妙。
白色除了对应肺，也是主的寒气，主的虚弱。比如一个人大出血，你去看他脸色，那一眼就看出来不对劲；如果是黄色，黄黄的呢？我过去就见到一个人，到我这里来第一天，黄黄的，然后发现他整天都肚子痛，体内有湿、有虚啊，要改善他的脾胃。后来通过长期地教他一些方法，慢慢就好了。
青色也是主寒，体内有寒，所以说会很痛，因为血脉淤积在一个地方了。如果是小孩惊风，也往往是发青的。去观察那些很小的小孩，往往鼻梁中间、或者是脸上某个地方是青的，有一根青筋。这些都说明他体内有些地方是有寒的，这就是望了病人的面色。
那么一个人迎面走来，他是胖是瘦，形态体态应该是一目了然，就是自己要做一个有心人去观察。这些就是诊断方法，可以帮助做出判断。是结实还是虚胖，这直接关系到对他脾胃的判断。有的人一上来就在那里全身抖动和摇晃，那往往是他定力不足，由此对他平时性格脾气也可以做一个初步判断。这就是直接望诊。
有的人，一看他耳朵发枯，感觉耳朵是干的。一般正常的耳朵是很润的，通常说的耳珠（耳朵下面那个肉垂），如果是像珠子一样，往往是有福气的、有福报的，说明这个人从小的健康状态很好，所以他当然就有福气了，一个人不健康还会有啥福气呢，这就是判断了一个人的健康状况。
还有一种人，他看人斜着看，或者眼睛感觉有点呆呆的，或者是眼睛向上窜。其实他不是瞧不起别人，他的神态叫做“肝风内动”，所以他的肝脏要想办法去调整，需要去疗愈和治疗，否则可能就出问题了。
人的面色是一门很深的学问，今天稍微介绍了一下。
还有舌诊，望还要望舌头，舌头伸出来看是最直观的。因为心开窍于舌，舌头跟心是连在一起的，所以从舌头对疾病做的判断是很准确的。
主要看是否有舌苔，如果完全没舌苔的话，肯定是有内火呀，因为正常的舌苔是有一点点薄薄的，不多的。
如果舌苔变得又白又厚，那就是寒气逼人，体内有寒气呢。
如果舌苔是黄色的，就是有热症。这是很直接的很准确的科学判断。
具体的望诊大家继续学习，今天我们先初学入门。
接下来，望诊还要看嘴唇。有的人嘴唇一上来发乌，冬天零下多少度，从外面进来一个人，我们就会看到他的嘴唇是乌的。为什么呢，因为嘴唇受寒就发乌。还有的人嘴唇是白色的，正常人的嘴唇是有点红红的，但如果太红了，也是体内有虚火，也是有问题的。所以，任何东西平衡为好。如果有人嘴角溃烂了，那肯定胃上有火。这样就判断出来了。
有的人有一个大红鼻头，鼻子准头是红色的，往往是体内有躁动，甚至有出血现象，就可以采用滋阴的方法。
这样，我们内心深处处方就出来了，就是根据五行金木水火土，对应的穴位就出来了。也就是说，在诊断的同时，做好了判断，心里就立即会生出了治疗的方案。这是一脉相承的，是非常紧密的联系。
比如看眼睛时，注意看眼睛的眼白，眼白正常是白色的，有的人不是白色的，是有些红丝的，睡觉没睡好就会这样；
但有的人就算睡好了，他那个眼睛也是有红丝的，或者是黄黄的，甚至两角是青的，这些都是肝血不足。调理他的肝脏就会治疗他的眼睛。这是治本之法。
所以，中医治本是指的古典中医，现代中医就不一定治本了，现在中医的做法跟古代不太一样。比如说耳朵，你跟一个病人聊天，聊了半天他不理你，你就要考虑是不是他耳朵听不到，或者有耳鸣，就要立即判断他的肾脏是否有问题。
包括吐痰，如果是青的，像水一样的，那肯定是体内有寒；
如果吐的痰是浓的，黄黄的，很粘稠的，那肯定是体内有火。这些判断都是只要有经验就能够一目了然。
问诊详解
然后，就要开始问了。一个人在咳嗽，那么在望、闻之后，就要问。我们不能掉以轻心轻易做出一个诊断，因为这可能会不严谨、不科学而害了对方，导致没有把病治好，还可能耽误了病情。所以要问。
问什么呢？我们祖师爷早就总结出问的方法。
问病人寒热，怕不怕冷，怕不怕热；问他喝水，是喝热水还是喝冷水。
有的人大热天他就要喝滚烫的开水，你就知道他体内很冷，是寒冷的。这个时候，就给他下温暖的药物，比如桂枝、肉桂呀等等。但是，如果他是感冒，全身疼痛，怕冷，又没有汗，那就要发汗解表。
麻黄是最厉害的，烈的。如果对症的话，它就是仙丹，吃下去病立即就会好。但是，如果搞错了也是有风险的。
还有一种寒热往来，一会儿热一会儿冷，那就用小柴胡剂，立即疾病去除。当然，我们可以直接用穴位法，因为寒热往来是少阳症，可以用穴位的拍打来治疗，拍打他的胆经就会好了。拍胆经不是什么病都治，但是如果你的病正好在这个层面，就可以治。太阳症直接拍膀胱经就好了。如果是太阴症，直接拍脾经就好了。千万不要以为古典中医不科学，它不仅科学而且直接，速度还快。当然，一上来直接祈福也就好了。很多疾病在灵性层面上给予祈福，祈福后从灵性层面上改变，就好了，病就已经疗愈得可以了。
还可以问疼痛，身体到底哪个地方疼痛。除了问以外，还可以用其他的方法。疼痛有两种，比如肚子痛，我用手去按一下，对方感觉很舒服，想要被按住，这个叫“喜按”，说明他体内是虚的，需要补。有的人按了，痛得不得了，让不要按，按了受不了，这是什么症状？是实症，需要泻。
拔火罐、刮痧都是泻法。有的人，如果体内需要补，却给他刮痧拔火罐，不就害了他吗？但是现代中医不管这个的，任何人来了，都刮痧、拔火罐，而古典中医一定会分出阴阳，分出补泻。
如果用三种方法望、闻、问，还是不能判断病人到底是阴阳哪一面，那就要靠脉搏了，也就是脉象。脉象是非常重要的，是做了一个综合。
为什么望、闻、问、切，最后是切？因为摸脉之后，立即可以判断阴阳、虚实、寒热、表里，这一判断跟前面的三种方法（望、闻、问）配合在一起，我们对这个病人的病症全局已经了解得差不多了，甚至是了如指掌。我们开出的处方，不管是祈福、祝由，还是针灸，还是点穴、按摩、推拿，或者直接吃点草药，或者直接来一套中医体操，都可以手到病除，就容易给他治好。
一定要记住：分不出阴阳，我们提出的方案，可能就是错的。分阴阳在脉象上并不复杂。
如果轻轻按上去，脉是浮在表面上的，那就是表症；
如果使劲按才能摸出来，那是里症；
如果按进去感觉有力气，那就说明里面还不够虚，还可以的，阳气还是充足的；
如果不仅要用力按，按呀按呀还感觉不到，很微弱很微弱，那肯定已经到了少阴层里面了，这个时候就用大补的药物，大补的手法，大补的祝由才能够起死回生。
了解诊病思维模式
谈到这里，今天讲的望、闻、问、切，大家就有所了解了。而且要明白，你如果要去找一名古典中医，不要告诉他，你有糖尿病，有高血压，有什么什么病，这些没用的，它不能帮助古典中医对你有一个客观科学的诊断。
要想一名古典中医对你有一个科学的诊断，你必须把你的病史，甚至你的家族病史，都要写下来。你过去曾经生过什么病，这是代表你薄弱的地方，薄弱的地方将来还会发病的。这样有助于古典中医对你病情作正确的全局的把控，并据此做出诊断。
然后，你吐的痰是什么样子，你的舌头是什么样子，你的脉象是什么样子，都要写下来。要学会自己的左手摸右手，右手摸左手，或者给家里的人切脉，去训练自己的这个能力。
古典中医的望闻问切是每个人都可以掌握的，而且一定要学会掌握，才能够配合一名真正的古典中医，哪怕在很远的地方，不用见面，对方也可以把控你病情的全局，给你一个很好的疗愈。如果你一无所知，你上去就讲病情，这是很不科学的，很不完善的。所以，我们不光要看到古典中医的方法，还要懂它的思维模式。
希望从今天之后，大家去找古典中医的时候，就明白：不是要告诉对方自己的病，而是要告诉他自己的症候群体，全局。哪怕是一个很微弱的信息，比如某一个小脚趾头特别痛，这一个信息都是至关重要的。
好的，今天讲得比较长了，好好感悟，好好学习。好多人问我，我们怎么才能学得更好，是不是要看很多书？
千万不要看很多书，那是大错特错的，因为每一家每一派，各种各样的说法是千奇百怪的，如果你不跟定一个方法去学，那你学到的都是支离破碎的，甚至前后矛盾的。这就是为什么真正的中医是秘密传承，是家传、师传。原因就是你必须跟着一个学派一个人学上十年，然后你才能够走向社会，云游天下，去博取众家之长。
如果你自己都没有一个境界，没有个定力，也没有一个真正的正确的方向，你就去博取众家之长，其实你可能什么也学不会，永远是个门外汉。