长沙百佳玛丽亚妇产医院黄琼主任正在为患者进行宫腔镜手术。
如今提起手术,大家的普遍反应就是,“医生,这个手术可以做微创吗?”随着科学技术的发展,“微创”一词映入眼帘。在妇科领域被广泛应用,宫腹腔镜则是妇科微创手术的代表。因为具有创伤小、恢复快、痛苦轻、治愈率高等优点,成为广大妇科患者的福音。
一、有哪些妇科疾病适合做微创手术?
1.子宫肌瘤。子宫肌瘤,是常见的妇科良性肿瘤,被称为“妇女第一瘤”,好发于30~50岁的生育期妇女。近年来发病呈年轻化趋势,传统的治疗方法是采用子宫切除术。而现在可以用微创手术将肌瘤剔除,可以很好的保全子宫,尤其适合于年轻的或有生育要求的女性。
2.卵巢囊肿。卵巢囊肿相当常见,它是在女性卵巢内或其上形成的充满液体的囊肿。大多数卵巢囊肿不产生症状,但有些会引起腹痛、不规则出血,盆腔压力或不适。
3.女性尿失禁、子宫脱垂。打喷嚏、大笑,甚至是在平时一些日常的生活中出现的不自觉的漏尿行为,会让人十分尴尬。女性尿失禁是指膀胱括约肌损伤或者神经功能障碍,从而丧失了排尿的自我控制能力,导致尿液不由自主地流出。
怀孕、分娩都会导致女性盆底肌受损,出现漏尿、子宫脱垂、阴道前后壁膨出等盆底障碍,随着年龄的增长,这些症状会越来越明显。
4.女性不孕微创手术助孕。不孕症病因复杂,治疗方法不一,据统计,输卵管性不孕占30~45%左右,而宫/腹腔镜联合微创助手术,除了内分泌疾病方面的引起的不孕不育,在治疗输卵管性不孕、子宫纵隔、子宫内膜异位症、盆腔粘连、多囊卵巢等原因导致的女性不孕,有极大的治疗优势。
二、宫腹腔镜适应症
1.不正常的子宫出血,可以在止血的同时明确出血原因。
2.子宫内膜息肉,可以在宫腔镜下确诊同时进行息肉摘除。
3.生长在宫腔内的子宫肌瘤的诊断及治疗。
4.宫腔粘连的诊断及治疗。
5.子宫畸形的诊断及治疗。
6.阴道内异物、宫腔内节育器取出。
7.人流不全或药流不全的治疗。
8.不孕症宫/腹腔检查及治疗等。
三、宫腹腔镜优点
1.兼有诊断和治疗的作用。宫/腹腔镜可以代替大部分经腹的剖腹探查,使患者及医生避免了盲目的开腹术。
4.减少术后并发症。宫腔镜术减少了手术器械、手术者的操作对组织的挤压和脏器在空气中的暴露,对盆腔的干扰较小,没有纱布或缝线等对组织的接触,术后患者盆腔粘连发生较少。