一名医生，在临床工作中就要像福尔摩斯破案一样，任何蛛丝马迹都不能漏掉。于点滴之处着眼，从细微之处着手。
古语有云：有意栽花花不发，无心插柳柳成荫。这句话用在孔令秋的一个举动上，是最贴切和应景的了。
原来，为提高心内科医生常见病、多发病的诊疗思路，时任成都市双流区中医院心内科主任的孔令秋联合成都中医药大学附属医院专家，发起了「云查房」教学查房活动。即由基层医生通过专业APP上传疑难病例，而后由上级医院专家进行详尽解答，并提供最新文件指南的解读。
令人始料未及的是，此项活动进行到第八期时，APP观看人数达到五十多万人次，这也使默默无闻的双流区中医院在业界有了一定的知名度。
拓宽视野，开展学习交流活动
成都市双流区中医院心内科主任孔令秋
孔令秋本是成都中医药大学附属医院心血管一科的副主任，2021年3月1日，作为派驻专家来到附属医院的医联体单位--成都市双流区中医院，帮助医院创建心内科。
而身为医学博士的孔令秋先后就读于四川大学华西临床医学院、复旦大学上海医学院，师从著名心脏病学家唐红教授、葛均波院士。他主要研究领域为介入心脏病学和超声心动图检查。
心内科成立
成立科室后，孔令秋意识到科室人才梯队与成都有很大区别。比如，科室里全是女医生，而且年龄差距相对较小。
“作为手术科室，心内科介入手术需要体力、精力的双重付出。很多女医生对于参加介入手术并不是特别感兴趣。”
于是，他按医生们所学专业进行划分，继续选择学中医的，安排她到中医药大学附属医院学习中医，但要明确自己的专业方向。
选择成为一名现代内科医生的，就安排他到上级医院学习心脏起搏器、冠脉造影等诊疗手术。
有些基层医院普遍存在着一个现象：医生的业务能力天花板就是主任。
研究生毕业后来到医院，他们可能不会从事之前所学专业。
心血管学科专业的医生可能会到内分泌科，呼吸专业的医生也可能会被安排在心内科。科室主任成为他们业务能力的“领头羊”。
而且年轻医生出去参加学术会议、继续教育的机会相对较少，这就造成医生掌握的医学知识比较单一和陈旧。
科室参加意大利远程查房
为拓宽医生的视野，孔令秋组织医生参与国内外的学术交流，以此提高医疗技术水平。
一年内，他先后策划了两期意大利、美国专家的病例讨论、教学查房交流会；带队参加东方心脏病学年会、四川省内外各种大型学术会议30余次。
并还与成都中医药大学附属医院的科室医生经常互动，进行学术交流。先后策划了四川省新青年高血压沙龙、扬帆书院等系列活动，为基层医生展示自我提供了学术平台。
参加全国性手术教学直播
于是他组织策划利用APP软件进行交流学习，也就有了开头的一幕。
同时，他还组织科室医生积极参与国外医学名著翻译工作，一年来累计翻译出版心电图、心脏超声专著3部。
建立住院总医师制度
科室成立后，孔令秋积极克服科室人员相对紧张的困境，积极响应医院政策，建立住院总医师制度。
“心内科目前有三四十张床位，因为抗疫，病房里有时只留有三、四位医生在管理病人。”
科室开展床旁心脏超声检查
几位医生轮流担任半年左右的住院总医师，即在这半年之内，总医师需24小时待在病房，保持与病人及其家属的良好交流沟通，并及时掌握病人的病情动态。
他笑着说：“世界上最遥远的距离，就是临床医生站在床旁只看到「病」，没有看到「人」。”
这句话勾起了最近发生在他身上的一件往事。
一天，一位三十多岁的男士到孔令秋诊室就诊，说自己患有高血压但一直不敢吃药，担心一旦吃药就要长期吃下去。
“那天下雨，医院就诊的病人不多，我和他就多聊了一会。详细解释高血压给人体带来的危害，以及长期吃药的必要性。”
“这对于我来说是一件很简单的事情，但对方表现得却很感动，说去了很多家医院，看过很多医生，得到的都是简单粗暴的劝诫和处方。”
“患者在临走前说，今天挂的号物超所值，想再补挂两次号表示感谢。”
孔令秋坚持说不用，但很快发现患者又挂了两次他当天的号。
简单的插曲给他带来了深思：很多病人不是不理解医生，而是因为医生和患者交流得太少。现在有些医院甚至成了流水化作业，很多上级医生不去亲自管理病人，可能仅仅是手术台上与患者打个照面。
“都说上帝都在细节里，如果医生不亲自管理病人、接触病人，很多的细节就会错过。”他的话幽默但很实用。
推动科室建设
他还讲了刚毕业时的一则病例。
那时他还是一名“小”医生。某天，附属医院来了一位膝关节炎患者。因为不能走动，住院之后就卧床休息。躺了三天后，病人出现胸闷、胸痛、大汗淋漓等症状。
上述症状加上长期卧床以及血气分析结果，临床医生很容易考虑到患者出现了肺栓塞。在联系呼吸科、血管外科和心内科医生会诊后，大家意见均较为统一。
然而患者后续肺动脉造影检查却并无异常，之后被送至心内科监护室继续治疗。
当天，孔令秋值班，接诊患者后，通过体格检查，他从患者端坐呼吸、双肺湿罗音等症状，判断不是肺栓塞，更像急性左心衰。
直觉让他再次进行心肺查体，二尖瓣区舒张期杂音引起了他的重视。孔令秋问病人以前做过心脏手术吗。病人说做过心脏搭桥，查看病例也是写的心脏搭桥手术。
但是血管造影没看到搭桥后「钛夹」影像，倒有二尖瓣卡瓣的迹象。
他忽然警醒：这个病人可能把二尖瓣换瓣手术，误认为是心脏搭桥。再次询问病史，患者早在1月前就因为厌倦凝血功能检查，自行停用了抗凝药华法林。
孔令秋马上为患者安排了床旁超声检查，明确为二尖瓣机械瓣血栓卡瓣。并于当晚，紧急联系胸心血管外科再次做了手术。
他说：“一名医生，在临床工作中就要像福尔摩斯破案一样，任何蛛丝马迹都不能漏掉。于点滴之处着眼，从细微之处着手。”
科室每周小讲课
在此期间，他加强了MDT多学科团队建设。“一个科室即便在专业，也不可能把所有疾病都搞懂。所以我们跟ICU、急诊科，还有其他科室互动，对危重症患者进行及时的救治。”
他带领医生开展了心脏临时起搏器和永久起搏器植入手术，实现了双流区中医医院心血管介入手术零的突破。
医院心内科从去年3月份开科到现在，实现了零死亡、零投诉、零纠纷。
据记者了解，医院近期已经购买了DSA设备，准备成立心脏导管室。
“基层医院推动工作，需要协调的环节、需要走的流程很多。”孔令秋颇有感触。
但他仍希望医院能尽快落实导管室，届时医院的冠状动脉造影等检查就不需要再转到上级医院去做，真正实现国家对于大病不出县的要求。同时科室技术人员和运营也能真正活跃起来。
科普工作任重而道远
双流区中医院和辖区社区卫生院成立医共体，很多周边医院的动态心电图、动态血压通过绿色通道送到双流区中医院检查，心内科医生帮助做出诊断。
医生也会定期到社区进行健康讲座、义诊。
“这对于医生来讲比较麻烦，如果接受了错误的知识，来到医院反而不相信医生的话。”
他还发现：“有些患者根本没有健康常识，一天喝一斤白酒，还要吃烧烤、熬夜，这在年轻人中，竟然成了一个很常见的现象。”
参加日喀则义诊
这也让他想起以前响应国家号召，去日喀则地区进行义诊。当地的百姓看病也非常困难，健康意识也较为淡薄，很多人的血压到了260、270mmHg也没有及时就诊。
“医学科普就是行侠仗义。”喜欢武侠小说的孔令秋话语中尽显豪气。
“科普工作任重而道远，做好临床、疾病的管理是健康管理的最重要一环。”
2021年度优秀教师
2021年度科普贡献奖
这一年，他连续三次获得中国心血管健康联盟、中国医师协会健康科普杰出贡献奖。
直播预告
第111期县域健康大咖播
主题：千县工程大直播：慢病管理中心建设
参与嘉宾：
王军：健康县域传播平台执行总编辑
郜炎辉：河南省巩义市总医院院长
陈鑫坛：福建省安溪县医院院长
王有良：四川省彭州市人民医院党委书记
徐俊余：湖南省攸县人民医院院长
容勇贤：广西壮族自治区桂平市人民医院院长
王淑萍：山东省东营市河口区人民医院院长
张存：陕西省勉县医院院长
江涛：云南省腾冲市人民医院副院长
第112期县域健康大咖播
主题：千县工程大直播-肿瘤防治中心建设
于健：河南省郸城县人民医院院长
吕忠：浙江省东阳市人民医院院长
郝凤成：山东省邹城市人民医院党委书记
王晚萍：山西省长治市潞州区人民医院院长
李宇鸣：广东省阳山县人民医院副院长
李庆：江西省丰城市人民医院副院长
范占民：河北省沙河市人民医院副院长
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