??“植入支架”是治疗冠脉狭窄的主要方法之一,一旦植入支架便需要长期治疗和护理,这对于冠脉狭窄患者来说,“放不放支架”一直是个十分纠结的问题。
??今年69岁的患者张先生,因反复胸闷胸痛入院治疗,入院诊断为冠心病、不稳定型心绞痛。在做冠状动脉血管造影检查时发现多段血管狭窄病变,狭窄程度在60至90%,为进一步评估胸闷与心肌缺血的关系,确定是否需要介入(支架植入)治疗,史磊带领心病二科冠脉介入团队,首次运用新引进的caFFR(冠状动脉造影血流储备分数)诊断新技术,对患者进行了评估检测。“经评估,患者前降支caFFR值为0.80.对角支caFFR值为0.79.前降支及对角支两个临界血管均大于指南参考值0.75.能够达到基本供血需求,选择药物治疗方案,而回旋支caFFR值为0.59.需选择使用支架置入的治疗方案。”通过开展这一新技术,史磊团队精准判断患者是否适合心脏支架植入手术并评估手术效果,根据评估结论和科学分析确定科学的手术方案,最终圆满完成了该例心脏介入手术治疗。患者术后血流情况明显改善,后期恢复良好,胸闷胸痛症状明显改善,达到了预期目的。
??过去,介入治疗需要依靠造影以及医生自身经验判断,有些患者虽然有临床症状,但他们的血管病变并不像其症状那么严重。caFFR技术能够通过血流储备分数精准判断冠状动脉狭窄病变(特别是临界病变)是否造成了心肌缺血,从而使介入治疗更加科学有效,避免不必要的支架植入,减轻患者家庭负担及心理负担,同时评价手术对患者心肌缺血的改善程度。此次caFFR技术的成功开展,是史磊带领心病二科在东营市中医药重点专科资金支持下开展的第一批新技术,此项技术推动了医院冠脉介入治疗技术迈向精准施治、快捷安全、经济高效的新高度。
??“只有紧跟技术最前沿,才能将新理论、新技术、新技能运用于临床,解急危重症难题,造福患者。”史磊是这样说的,也是这样做的,他勇于探索实践新领域,用一个个新技术造福患者,用精湛的医术和高尚的医德,为患者点燃生命之火。
??收获患者信任
??架起医患“连心桥”
??“我的职业是医生,我的身份是党员,全身心地服务好、救治好每一位患者是我的使命。”史磊说,医者仁心的职业操守和全心全意为人民服务的宗旨意识,始终引导、激励、约束着他。
??一次,史磊刚在医院抢救了一位病人已是下午两点钟,正准备吃饭,突然科里收治了一位患急性心梗的女性患者,患者71岁,很瘦弱,呼吸困难,血压下降到80/50mmHg,情况十分危急。史磊听后在安排药物治疗的同时,立即通知冠脉小组成员马上到医院集中进行手术,手术过程中病人出现神志丧失和呼吸停止,在准备气管插管的过程中亲自为病人行人工呼吸,并且在心肺复苏过程中成功使病人完全闭塞的冠状动脉开通,将患者从死亡的边缘拉了回来,在重症病房治疗一周后顺利出院。
??“能让原本生命垂危的患者获得新生,健健康康地从医院走出去,这份成就感是无法用语言表达出来的。”史磊说,要对得起这份信任,作为一名医者,唯有以更精湛的医术去拯救患者的生命。史磊总是以“假如我是病人”的换位思考来处理医患间的关系,时时以病人利益为重,为他们设身处地地考虑。多年的临床诊疗,每一位患者都被他的耐心、热心和细心所感动。
??勇攀医学高峰
??打造品质医疗
??1997年,史磊毕业于山东医科大学临床医学系,自踏上这个充满挑战的岗位起,他就意识到,只有具备扎实的基础知识,才能为病人解除病痛;只有不断迎接挑战,才能适应时代的需求。
??二十六年如一日,史磊在加强业务学习的基础上,不断在科室开展新技术、新项目,促进科室综合实力提升。他坚持业务学习及培训,通过讲座、视频学习、病例讨论、外出学习等形式加强学习与交流,个人于山东省医学会年会、山东省中西医结合年会等进行学术报告多次,并注重开展“传帮带”工作,对青年医师进行系统的专业知识培训,努力打造专业型技术队伍。
??在医院转型发展的关键时期,史磊带领科室努力创新中西医结合临床新模式,积极组织开展中医适宜技术的学习和培训,在临床推广应用耳穴压豆、穴位贴敷、灸疗、穴位注射等系统治疗方案,并在查房中推广实践教学。同时,史磊带领科室学习名老中医经验传承教育,总结学习名老中医的诊治思路、诊疗经验、用药规律,提炼学术思想并优化到诊疗方案中,通过中西医结合手段,从点滴之处着眼,细微之处着手,尽最大努力帮助心血管疾病患者提高生命质量。
??谈及未来,史磊的眼中神采奕奕:“医学路上学无止境,我将始终牢记医者初心,不懈努力学习先进的技术,为更多老百姓的身体健康保驾护航,继续为医疗事业贡献力量。”
??专家简介
??史磊,东营市中医院内科首席医学专家、主任医师。中国研究型医院学会中西医结合心血管病专业委员会委员、山东省医学会高血压学组委员、山东省康复医学会心律失常分会副主任委员、山东省卒中学会中青年专家分会副主任委员、山东中西医结合学会高血压血管病专业委员会常务委员、山东省医师协会心血管分会委员、山东省研究型医院协会心衰分会常务委员、山东省研究型医院协会心血管慢病管理分会常务委员、山东省研究型医院协会急诊学术创新及普及分会常务委员。
??长期以来,史磊坚持临床一线工作,拥有丰富的临床经验,擅长于冠心病、瓣膜病、心律失常、高血压病、心力衰竭的诊治。作为德国鲁尔大学附属医院访问学者,在各种疑难、危重心血管疾病的抢救、诊治方面具有丰富的经验,在介入性心脏病学方面有较深的造诣。