一、保和丸是当之无愧的血管清道夫，扫除体内垃圾的铁扫把！
一个保和丸可以治疗西医诊断出来的28种疾病。发烧，拉肚子，食积，胃痛等疾病，曹玉彬用保和丸轻松地加减，就把它们拿下。所以在整个九江，40多岁的中医师里面，名气能排在前头的，曹老师绝对算一个。辨证要点本方为治疗一切食积之常用方。临床应用以脘腹胀满，嗳腐厌食，苔厚腻，脉滑为辨证要点。方剂：山楂（焦），六神曲（炒），半夏（制），茯苓，陈皮，连翘，莱菔子（炒），麦芽（炒）。加减变化本方药力较缓，若食积较重者，可加枳实、槟榔；苔黄脉数者，可加黄连、黄芩；大便秘结者，可加大黄；兼脾虚者，可加白术。有人说里面怎么会有连翘？连翘这个药就是最能够透热转气，能够把那里面的热透发出来的。
《丹溪心法卷三积聚痞块五十四》【组成】山楂18g，神曲6g，半夏、茯苓各9g，陈皮、连翘、莱菔子各6g。【歌诀】保和神曲与山楂，苓夏陈翘菔子加，炊饼为丸白汤下，消食和胃效堪夸。【方解】其中山楂善于消肉食油腻之积滞，且用量最大，为方中主要药物；神曲是经发酵而成，更善于化谷麦酒食陈腐之积滞；莱菔子能消食下气，消胀除满，偏于消谷面之积滞。半夏能降逆止呕，陈皮能行气消胀、化滞止呕，茯苓能渗湿健脾止泻。饮食停滞，湿遏气阻，多有郁而化热现象存在，正所谓“凡有郁处，必有热伏”，所以方中又用了具有清热散结作用的连翘，有热能清，无热能防，散结又有助于消食导滞【功效】消食和胃。【主治】常用脘腹胀满疼痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，恶食，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑等症
【临床应用】1．本方为治疗食积的通用方剂。以脘腹胀满，嗳腐厌食，苔厚腻，脉滑为证治要点。2．本方为消食轻剂，适用于食积不甚，正气未虚之证。若食滞较重者，可酌加枳实、槟榔等以增强其消食导滞之力；食积化热较甚，而见苔黄、脉数者，可酌加黄芩、黄连以清热；大便秘结者，可加大黄以泻下通便；兼脾虚者，加白术以健脾。3．急慢性胃炎、急慢性肠炎、消化不良、婴儿腹泻等属食积内停者，均可加减用之。
因为热往上走，干扰大脑，导致了小朋友没有办法集中注意力，所以就是呈现出一个比较多动，或者是烦躁，或者是晚上不睡觉、踢被子、说梦话、磨牙这些行为。后来呢？也是去食积，用鸡屎藤、保和丸，这些，也是慢慢缓解的过程，不是一天两天能达到，有时候甚至不是一个月两个月的事情，她是长期要控制饮食，她的症状也就慢慢缓解了。我普及这个保和丸，也绝不是当成万能药来推广，所有的中药，都应该在有使用该药水平的医生的指导下应用。过年油水吃多了，扶着墙进去，扶着墙出来的人很多。平常不活动，坐着工作的人，再吃得好，都在保和丸的射程之内。邪火由郁而生，郁是很关键的，有郁才有火，这个火是邪火（不是真阳，真阳补还来不及），必须清掉。郁的主要影响因素，临床接触多的，基本上，不是痰，就是食。所以，疏通这个郁，我是保和丸不离身，郁一通，邪火自散，这叫——釜底抽薪。胆囊炎，应该算是急性！用消炎利胆片+保和丸。消炎利胆片，有三个成份药：穿心莲、溪黄草、苦木，都是清肝泻火。肝胆同治，清了肝火，自然就泻了胆火，加上保和丸，痰食两消。所以效果还不错。但是消炎利胆片不能久用，久用则伤真阳，脾阳首当其冲。
二、保和丸
保和丸，中成药名。为消食剂，具有消食，导滞，和胃之功效。主治食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。
通用名保和丸
组成山楂（焦），六神曲（炒），半夏（制），茯苓，陈皮，连翘等
功效消食，导滞，和胃
主治食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食
规格大蜜丸，每丸重9克
用法用量口服。每次1～2丸，一日2次；小儿酌减
有效期24个月
批准文号国药准字Z41021818
执行标准《中华人民共和国药典》2010版一部
本品为棕色至褐色的大蜜丸；气微香，味微酸、涩、甜。
主要功效消食，导滞，和胃。
适用病症用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。
现代应用用于消化不良，小儿厌食。
用法用量口服。每次1～2丸，一日2次；小儿酌减。
药性分析方中山楂消油腻肉积；神曲消酒食陈腐之积；莱菔子消面食痰浊之积；陈皮、半夏、茯苓理气和胃，燥湿化痰；连翘散结清热。诸药合用，有消食导滞，理气和胃之功。
不良反应及药品禁忌尚不明确。
注意事项
1.忌生冷油腻不易消化食物。
2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。
3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
4.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。
5.服药3天症状无缓解，应去医院就诊。
6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7.药品性状发生改变时禁止服用。
8.儿童必须在成人监护下使用。
9.请将此药品放在儿童不能接触的地方。
10.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
三、保和丸——人体的清道夫消化系统疾病皮肤病儿童感冒
第一组：山楂、神曲、莱菔子，具有消食作用。其中，山楂消肉食，神曲化酒食，莱菔子（其实就是萝卜籽）消面食。
第二组：陈皮、半夏、茯苓，去痰湿。我们食入的食物停留在消化道的叫食积，那些吸收以后进入消化道以外的组织、器官，不能代谢排出体外的，我们就认为是痰湿。这里所说的痰湿，不仅包括咳嗽出来的我们能看到的痰，还包括我们看不见的无形之痰，即广义的痰湿。换句话说，如果体内有食积，食积又会混杂痰湿，第一组药物可以化食积，但不能化痰湿，因此需要用第二组药物去痰湿。陈皮，能够行气化痰，法半夏燥湿化痰，茯苓能渗湿，三药合用，共同起到化痰去湿的作用。
第三组药物：连翘，是这个方里用得很巧妙的药物。首先，得给大家科普一个知识，粮食在发酵的过程中会产热，同理，食物进入消化道停留积聚产生食积，食积在消化道里面也会发热，那痰湿也会“沤得发热”，我们称之为痰热、湿热。此时，就需要连翘这个药将热透发出来。
因此，保和丸是一个治疗食积、痰湿、郁热的药物，笔者把它的这个功能形象地比喻为“人体清道夫”。
在此，还需要强调的是，一个人的进食能力并不代表代谢能力。如果代谢能力很差，不管是进食多还是少，都有可能产生食积、痰湿、郁热！恰恰保和丸是有加强人体代谢能力、加强体内垃圾分解能力的一个药物。因此，在人们暴饮暴食、食无禁忌的今天，笔者常常会用到这个药物。
消化系统疾病
我们知道，人既要摄取东西，又要排出东西。摄取的东西基本上都是从嘴进，所以我们常说“病从口入”。排泄东西的途径就相对比较多了，肠道、尿道、气道、皮肤，都可以排泄废物。
如果一个人的胃肠道里有很多东西，已经超过消化代谢能力，消化道已经超负荷工作了，就会出现一系列的症状。
例如，呕吐、口臭、口腔黏腻等等，都是代谢产物寻找出路、从更多途径排泄废物的表现。还有咳嗽、吐痰，也是一个排泄的途径。另外，还有的人由于郁热、痰湿往上走，还可能表现为失眠、上火、烦躁、面赤冒油等症状。
还有往下走的，有些人因为食积导致胃肠道负荷过重，肠道蠕动减弱，造成便秘。或者，有些肠道功能较好的，吃太多东西时肠道立刻就蠕动加强把东西排出去。因此，就出现2种反应：要么便秘，要么腹泻。为什么腹泻也可以用保和丸呢？就是顺应人体的机制，让东西往下走，从肠道排出体外。
皮肤病
皮肤是人体最大的排泄器官，所以有些食积的人，出汗非常多，又酸、又臭，这是痰湿需要从皮肤排泄的表现。但，有时湿气从皮肤排泄不表现为多汗，而表现为荨麻疹、风疹，或者是湿疹。
上述的这些排泄反应，都可以用保和丸辅助解决，只要没有垃圾了，食积、郁热、痰湿去除了，人体的这些反应就自然而然地消失了。
儿童感冒
临床上经常遇到，长时期消化道有食积，或者消化道功能差的患者，免疫力也随之减弱。因为中医有一个说法，“胃气虚则卫气虚”。这个卫气，大概就是西医学的免疫力。
其他还有的食积化热，会导致小孩子注意力不集中，或者是烦躁、晚上不睡觉、踢被子、说梦话、磨牙等行为。对此，也需要去食积，用鸡矢藤、保和丸这类药物，加上长期的饮食控制，也就慢慢缓解了。
【现代运用】常用于治疗急慢性胃炎，急慢性肠炎、消化不良、婴幼儿腹泻等属食积内停者。
【禁忌】本方属攻伐之剂，不宜久服，对于脾虚食滞者，不宜单独使用。
【加减】若食滞较重者，可酌加枳实、槟榔等以增强其消食导滞之力。食积化热较甚，症见苔黄、脉数者，可酌加黄芩、黄连以清热。
大便秘结者可酌加大黄以泻下通便；兼脾虚者可加白术以健脾。
上方加白术是《丹溪心法》之大安丸，用于食积兼脾虚者，具有消中兼补的作用。
上方加麦芽，消食作用较强。
上方加白术、香附、黄芩、黄连、厚朴，而为同仁堂配方之加味保和丸，具有和血补血、消食导滞的作用，用于治疗食积、酒积、痰饮之胸膈痞满、嗳气吞酸、腹痛便溏等症，此为消补兼施，消多于补之治法。
本方加白术、厚朴、香附、枳实、黄芩，为《古今医鉴》之保和丸，作用与本方相类似，但健脾消积、清热利湿略强于本方。
本方去半夏、莱菔子、连翘，加白术、白芍，为《医方集解》之小和丸，能助脾进食，消积止痛，用于食积内停、脾虚腹痛者。
【提要】
本方为治疗一切食积的常用方。临床应用以脘腹胀满，嗳腐吞酸，厌食，苔厚腻，脉滑为辨证要点。可用于治疗由食积引起的胃痛、血象异常、低热、癫痫等疾病。有胀气可加枳实、槟榔；大便秘结者可加黄连、黄芩；体质壮实者可加大黄；脾虚者可加璐党参、白术、山药、甘草；血虚者加当归、川芎、阿胶、枸杞子、五味子、酸枣仁、茯神。
关于保和丸中的消食药物的应用，《医方集解》中认为：“山楂酸温收缩之性，能消油腻腥膻之食；神曲辛温蒸窨之物，能消酒食陈腐之积；卜子辛甘下气而制面·”因此在用方时应该根据每味消食药的偏性而不同选择，并非山楂、神曲、莱子三药必须同时应用，可以随症并用，也可选加用炒谷麦芽之类消食之品。
张秉成《成方便读》卷三：此为食积痰滞，内瘀脾胃，正气未虚者而设也。山楂酸温性紧，善消腥膻油腻之积，行瘀破滞，为克化之药，故以为君。神曲系蒸窨而成，其辛温之性，能消酒食陈腐之积，莱子辛甘下气，而化面积；麦芽咸温，消谷而行瘀积，二味以之为辅。然痞坚之处，必有伏阳，故以连翘之苦寒散结而清热。积郁之凝，必多痰滞，故以二陈化痰而行气。此方虽纯用消导，毕竟平和之剂，故特谓之保和耳。
焦树德《方剂心得十讲》：此方妙在加入连翘一味。诸药微苦性凉，具有升浮宣散、清热散结之力，在大队消食导滞，和中降气之品中加入连翘，不但能清郁热、散滞结，而且用其升浮宣透之力，以防消降太过而使全方有升有降，有消有散，有温有凉，有化有导，呈现一派活泼生机。
【医案选方】
①胃痛(食积型)
总有效率为88%。胃脘胀，满时痛，恶食呕逆，嗳腐吞酸等症状好转。提示保和丸对治疗食积型胃痛有很好的临床疗效。[杨加军.保和丸治疗胃痛(食积型)病人100例的观察.中国医药指南，2010，8(7)：73-74]。
③病毒性心肌炎
患儿2个月前感冒后不久出现胸闷，善太息。经检查，心电图示：①T波改变；②二度房室传导阻滞；③频发室性早搏。心肌酶谱示：谷草转氨酶64U/L，乳酸脱氢酶208U/L，肌酸磷酶激酶106U/L，a-羟丁酸脱氢酶294U/L，柯萨奇病毒抗体阳性。诊为“病毒性心肌炎”。予以抗病毒及营养心肌治疗，3周后复查心电图及心肌酶谱基本正常。但病人仍感胸闷，伴善太息，求诊于中医。症见：精神差，自诉胸闷气短，纳呆腹胀，善太息，舌质淡红、苔白腻，脉沉滑。辨证：痰食中阻，胸阳不展。治法：消食化痰，温通胸阳。方用保和丸加减。处方：焦三仙各9g，陈皮6g，清半夏9g，连翘12g，全瓜蒌9g，枳实6g，桂枝6g，薤白9g，茯苓12g，石菖蒲9g，川黄连6g，炒栀子9g。患儿服用45剂后，病告痊愈，随访半年无复发。[黄甡.黄甡教授运用保和丸的临床经验.中国中医药现代远程教育，2009，7(9)：108-109]。
④低热
李某，男，4岁。1998年2月20日初诊。于1年前发现小儿发热，测体温37.3℃，当时曾按小儿夏季热辨治，体温有时也降至正常，但多在37.0℃~37.8℃波动。查体均为正常，诊为“发热不明，待查”。服用过中药、西药，用过灌肠等法治疗，低热反复不退。就诊时患儿精神萎靡，面色萎黄，汗出。T37.2℃，P110次/分，腹胀，手足心热，舌淡胖、苔厚腻微黄，脉滑数。家长叙述患儿晚上睡觉时磨牙，流口水。辨证：食郁化热。方用保和丸加减。处方：连翘、白术、党参各6g，神曲、柴胡各9g，茯苓、苍术各5g，焦山楂、陈皮、莱菔子、桂枝、炙甘草各3g。服用7剂后热退，继服5剂巩固疗效。追访2年，未见复发。[张银萍.保和丸治顽疾3则.陕西中医，2006，27(12)：1583]。
⑤皮肤瘙痒
全身皮肤剧烈瘙痒反复5年余，一年前曾在北京某医院查过敏原有
100余种，甚至对番茄、韭菜等蔬菜也过敏。用药无数，不见好转。就诊时全身瘙痒，疹块隐隐不显，心烦失眠，面白，舌苔垢腻，脉滑数。方用保和丸加味。处方：山楂10g，神曲、制半夏、防风各12g，炒白术、党参、茯苓、当归各15g，陈皮、莱菔子、蝉蜕各6g，连翘9g，全蝎2g(研吞)。共服17剂，症状消失。[张银萍.保和丸治顽疾3则.陕西中医，2006，27(12)：15831