为何“非疾病”状态的儿童也要“频繁”监测身高、体重北京东区儿童医院临床数据显示,进行身高管理的儿童中,超过90%并没有内分泌或“性早熟”等影响身高的疾病,而是期望通过科学、专业的指导达到理想成年身高。
建院七周年全方位保障儿童健康
院长何定学表示,大背景下,过去一年医院围绕着“全方位为儿童健康保驾护航”开展工作,取得了长足进展。首先,儿童身高管理门诊组建了专业团队,由率先在国内提出身高促进和身高管理理念的蒋竞雄博士带队,为期望提高儿童成年身高的家庭提供科学、专业的指导。
外地家长在正和医生咨询,线上身高管理打破了地域限制
不生病无需就医身高管理打破传统观念
北京东区儿童医院身高管理门诊首席专家、中国优生优育协会儿童早期发展专委会副主任委员蒋竞雄博士表示,健康管理分为四个层次,分别是疾病状态下的健康改善、预防疾病保障健康、潜能发挥及心愿满足。身高管理正是从低到高涵盖了这四个方面。首先是疾病层面,身高不达标的女性,生育孩子时的风险更高。与此同时,当身高偏矮限制影响了就业等影响个人潜能发挥的方面,对人的心理健康、幸福指数都会带来负面影响。
身高管理存四类问题意识不够导致错过长高机会
家长在身高管理门诊看诊
“身高管理就是数据管理。”蒋竞雄强调,长高不是短期的、一蹴而就的事情,是一个长期的、缓慢的生长发育过程。只要家长将注意力转移到数据监测方面,让孩子每个月都长到正常值,控制体重在合理区间,就能够实现身高管理,达到理想身高。
从东儿数据来看,进行身高管理的儿童中只有两人身高增长未达到平均值,经过筛查发现有内分泌疾病的问题,也就是可能存在生长激素缺乏或不足的情况,后期将从疾病角度通过诊疗手段进行干预。当然,也有一些身高增长不达标的情况可以继续观察三个月,例如孩子近期生病了、课业负担较重等,可以通过改善营养及睡眠、运动情况,观察是否会出现改观。
在疫情背景下,线上健康服务得到了迅速发展。东儿进行身高管理的儿童中,有60%长居在京,还有40%居住地不在北京。蒋竞雄表示,正是因为身高管理是数据管理,一般情况不需要面对面就诊。“我们通过线上将管理的方法、理念传递给家长。越早意识到身高管理,干预的成本越低。”很多影响身高的行为习惯都需要从小培养,进入青春期的儿童改变习惯的难度会加大。
较晚意识到身高问题的家长还来得及“补课”吗蒋竞雄表示,从小管理,留下的骨龄“空间”更多,可以调控的身高也越多。如果家长较晚意识到身高问题,只要生长板没有闭合,骨龄还有空间,身高就可以提高。对于“补课”家长,医生会与其就身高进行充分的沟通,包括分析高矮的利弊、对健康的影响、以及干预成本的高低三方面。诊疗手段方面,保健方法、中医中药方法、临床内分泌干预的方法可以“并行”。例如在安全可靠的前提下,由专科医生判断是否需要用药物。
培训基地及“医联体”双管齐下输出人才惠及更多家庭
为了帮助更多儿童实现理想成年身高,一个人、一个团队的力量是远远不够的。蒋竞雄介绍,北京东区儿童医院除了提高医疗服务,还将对外输出人才。东儿将发展成为面向全国范围的儿童身高管理教学实习单位,建立培训基地,将身高管理经验传输给更多想要开展身高管理工作的机构和个人。
未来,该培训基地将接收进修人员,帮助他们熟练掌握技术、学习运营等建设身高管理所需的全套体系和方法,惠及更多地区的家庭。同时也将开展教学实习,帮助已经获得《身高管理指导师》培训证书的人员更好地掌握身高管理技术。
同时,东儿将与周边社区卫生服务中心成立“医疗体”,通过与基层医疗机构合作培训,传输技术及理念,帮助他们建立身高门诊,形成技术互通、双向转诊,让身高管理的触角能够触达社会更多层面,让更多的家长及儿童受益。