这一时期小儿脱离母体开始独立生活,内外环境发生巨大变化,但其生理调节和适应能力不够成熟,易发生体温不升、体重下降,各种疾病如产伤、窒息、溶血、感染、先天畸形等,不仅发病率高,死亡率也高。在发达国家约占婴儿死亡率2/3,尤以第1周为高。根据这些特点,新生儿时期儿童保健特别强调护理,一、保温:新生儿房间应阳光充足温度和湿度适宜,冬季达到18~20℃,湿度为55%~60%。
二、喂养:母乳喂养是最佳喂养方式。
三、清洁卫生:新生儿皮肤娇嫩,应每日沐浴,水位不宜过热过冷以略高于体温为宜。
四、消毒隔离:保持空气清新,通风良好,冬季定时开窗换气,夏季避免室内温度过高。
婴幼儿保健
1周岁后到满3周岁之前为幼儿期。生长发育速度较前减慢,
学龄前期保健
学龄期保健
从入小学起(6—7岁)到青春期(女12岁,男13岁)开始之前称
抱婴儿的学问
瑞典精神病学家波格伦博士说,如果你在抱新生的婴儿时放在左侧,事情就会很顺当;如果你经常把婴儿抱在右侧,你就会碰到很多麻烦。
小儿走路迟有什么原因?
从疾病方面考虑,家长首先想到的是否由于缺钙(其实是缺乏维生素D)造成佝楼病(俗称软骨病),实际上,由维生素D缺乏所致的佝楼病而引起走路迟是不多的,况且目前大多数2岁以内的小儿每日都在补充维生素D及钙剂。故应从神经系统疾病,如先天性的大脑发育不全、大脑瘫痪,以及肌肉关节疾病,如先天性预关节脱位、婴儿肌肉松弛综合征等方面来考虑。由于神经系统方面的疾病引起的,往往还有语言、精细动作及社会交往能力等方面也落后于同龄的小儿。
儿童慎重玩耍荧光棒
激光电筒的激光为氦氖激光,如果用激光电筒直接近距离照射眼睛,会对角膜上皮细胞造成伤害,诱发角膜炎等眼病。
因此,孩子玩耍荧光棒、激光电筒应慎重。
发育规律
阶段性和程序性
1、生长发育的阶段性:生长发育是一个连续过程,由不同的发育阶段组成。根据这些阶段特点,加上生活、学习环境的不同,可将儿童少年的生长发育过程划分成几个年龄期;婴儿期、幼儿期、童年期、青春期和青年期。
2、生长发育的程序性:生长发育有一定程序,各阶段间顺序衔接。前一阶段的发育为后一阶段奠定必要基础;任何阶段的发育出现障碍,都将对后一阶段产生不良影响。
儿童期、青春期发育遵循"向心律".身体各部的形态发育顺序是:下肢先于上肢,四肢早于躯干,呈现自下而上,自肢体远端向中心躯干的规律性变化。青春期足的生长突增最早开始,也最早停止生长;足突增后小腿开始突增,然后是大腿、骨盆宽、胸宽、肩宽和躯于高,最后是胸壁厚度。上肢突增的顺序依次为手、前臂和上臂。手的骨骺愈合也由远及近,顺序表现为指骨末端一中端一近端,掌骨一腕骨一桡骨、尺骨近端。
速度的不均衡性
整个生长期内个体的生长速度有时快,有时慢,是不均衡的。因此,生长发育速度曲线呈波浪式。从胎儿到成人,先后出现两次生长突增高峰:
第一次从胎儿4个月至出生后1年;
第二次发生在青春发育早期,女孩比男孩早两年左右。
身长在胎儿4~6月增长约27.5cm,占新生儿身长的一半左右,是一生中生长最快的阶段;体重在胎儿7~9月增长约2.3kg,占正常新生儿体重的2/3以上,也是一生中增长最快的阶段。
出生后增长速度开始减慢,但生后第一年中身长增长20~25cm,约为出生时的40%~50%;体重增长6~7kg,约为出生时的2倍,都是出生后生长最快的一年。
生后第二年,身长增长约l0cm,体重增长约2~3kg。2岁后至青春期前,生长速度减慢并保持相对稳定,平均每年身高增长4~5cm,体重增长1.5~2.0kg,直到青春期开始。
青春期开始后生长速度再次加快,身高一般每年增长57cm,处在生长速度高峰时一年可达l0~12cm;男孩增幅大于女孩。体重一般每年增长约4~5kg,高峰时一年可达8~l0kg。青春期突增后生长速度再次减慢,约在女17~18岁,男19~20岁左右身高停止增长。男孩突增期增幅较大,生长持续时问较长,故进入成年时其大多数形态指标的值高于女孩。
2、神经系统型:脑、脊髓、视觉器官和反映头颅大小的头围、头径等,只有一个生长突增期,其快速增长阶段主要出现在胎儿期至6岁前。由于神经系统优先发育,出生时脑重已达成人脑重的25%,而此时体重仅为成人的5%左右;6周岁时脑重约l200g,达成人脑重的90%。头围测量在评价学前儿童(尤其3岁前)神经系统发育方面有特殊重要的意义。
4、生殖系统型:生后第一个十年内,生殖系统外形几乎没有发展;青春期生长突增开始后生长迅猛,并通过分泌性激素,促进机体的全面发育成熟。
在外环境无特殊变化的条件下,个体儿童的发育过程比较稳定,呈现一种轨迹现象。该轨迹有动态的、复杂的调控系统,其中遗传基因起关键作用。它尽力使正在生长中的个体在群体范围中保持有限的上下波动幅度。一旦出现疾病、内分泌障碍、营养不良等不利现象,会出现明显的生长发育迟滞;一旦这些阻碍因素被克服,儿童会立即表现出向原有生长轨道靠近和发展的强烈倾向。这种在阻碍生长的因素被克服后表现出的加速生长并恢复到正常轨迹的现象,称"赶上生长"。
青春期教育
早恋的心理分析
当前,早恋现象比较普遍,也比较严重。据某中
为什么小小年纪就闹恋爱呢?世界上没有无源的水,也没有无根的树。当前早恋现象的普遍,细加琢磨,有它的客观原因,也有它的主观原因。
主观原因,是早恋者的心理结构的缺陷。古语说:"志正则众邪不生,心静则众事不躁。"这句话告诉我们,在同样的客观环境下,只有志不正、心不静者,才生邪事。早恋也是这样。
我们知道,个体发展到思春期(女孩起于11~12岁,男孩始于13~14岁),性发育开始了,第二性征显露了。由于对自身的生理变化无思想准备,在一段较短(约半年至一年左右)时期内,会产生对性的不安、害羞和恐惧情绪;过后,便会有另一种倾向,即对异性产生兴趣,对异性发生好奇和好感,性冲动也开始出现。伴随着性的发育,思春期孩子强烈地意识到自己不是小孩子了,已经长大成人,希望独立,产生摆脱家庭奔向同龄友人圈的倾向,感到自己的心理谁都不理解,只有新结交的知己才理解,渐而渐之,形影不离。在这个期间,如果没有正确的思想引导和坚强的集体舆论的制约,他们便会滋长一种逆反心理:恋爱是大人的事,为了标志自己是大人,也效法恋起爱来,尽管他们对恋爱的真谛和含义并不理解,也要好奇地去试探;如果失去自控或在不良分子的引诱下,还会出现不正当的两性行为,心安理得,不以为耻。
早恋,就是这样不良主客观因素的不良结合。诊断的目的在于治疗,怎样防止、制止早恋呢?
第一、进行理想、人生观教育。
早恋
第二、进行性知识、社会道德教育。
第三、加强纪律教育,防患于未然。
学生的任务是学习,不允许恋爱。要造成舆论,互相监督。要抓苗头,实践说明,早恋虽然一开始往往压抑不住爱恋的情感,但最终大多在师长们的劝说疏导,或自己在实践中碰了壁,受了挫折后能中止早恋关系。因为早恋多出自好奇心或逆反心理,无甚感情基础,所以中止早恋并不意味着"留下心灵创伤"。对他们与社会青年之间的早恋,因为社会青年有生活经历,人情世故亦丰富,且具有经济条件,比较棘手,家庭和学校尤其要注意防范和妥善处理。
儿童用药的误区
药是治病的,但也能导致疾病,特别是处于发育过程中的儿童,错误的用药可能招致严重的后果。
滥用退热药
发热是人体必要的保护机制。有些年轻的妈妈认为孩子发了热一吃退热药病就好了。因此,她们动不动就给孩子吃退热药。实际上,这样做很容易造成假象,掩盖症状,使疾病难以诊断。
一般健康人的体温约为37℃,高于37℃则为发热。幼儿大脑发育尚未完善,
退热药
小儿发热时应查明原因,再作对症治疗或病因治疗。
如果小儿体温不超过38℃,一般不需要用退热药,在治疗中密切观察就行。当然,小儿体温过高,如达39℃或以上就会严重影响孩子健康,且可发生惊厥、抽搐等。这种情况下,在积极治疗的基础上可用退热药,同时采用物理降温法,如酒精擦澡、冰袋镇头等。
滥用抗生素
抗生素
因此上呼吸道感染时常规应用抗菌素是不合适的,而且还会造成病原体对抗菌素产生抗药性及其不良反应的威胁以及药物的浪费。不要孩子一生病,就不管什么原因便使用氯霉素、链霉素。如果长期使用链霉素、新霉素、庆大霉素、卡那霉素等抗生素,会对听神经造成影响,引起眩晕、耳鸣,甚至耳聋。使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血。8岁以内的孩子,特别是新生儿,服用四环素、土霉素容易引起牙齿变黄,并使牙釉质发育不良,所以小儿不用四环素、土霉素。
一病多药
孩子患一种病,家长往往多种药物齐头并进。殊不知,药物过杂,互相之间作用可抵消,而毒性反应却相加,不仅疗效不好,而且会出现不良反应。如将磺胺与Vc联用,可加重肾脏中毒;青霉素与阿司匹林同用,可降低青霉素的抗菌功效。至于青霉素、氯霉素、磺胺药一齐上,或青霉素、头孢菌素与庆大霉素为伍,同样有上述危险。
体弱与补药
时下给孩子服补药的现象比比皆是。父母此举的初衷不外乎是增强孩子的体质,促进其发育,但因缺乏医学知识,结果事与愿违,补出了毛病。一位医生报告,9名婴幼儿服用人参后都出现了神经系统症状,另一名儿童服用大剂量人参后发生抽风、昏迷,最后丧命。
专家的建议是:健康孩子最好不服补品,5岁以上的体弱儿可酌服,但应在医生指导下进行,家长不可自作主张,以防意外。
忌滥用维生素
维生素在儿童的生长发育中确实起着重要作用,
维生素
但不可盲目地认为多多益善。不少药用维生素有一定的不良作用甚至毒性反应,尤其是脂溶性维生素,用量过大或过久可能造成体内蓄积而中毒。如鱼肝油(含Va与Vd)吃多了可引起发烧、厌食、烦躁、肝与肾脏功能受损。水溶性维生素虽较安全些,但也不可疏忽。如Vc服用过多可诱发尿路结石、脆骨症等。
为此,营养学家强调,应以食物中的天然维生素为最佳选择。
夏季儿童保健常识
衣着注意
孩子的衣服要穿脱方便、轻快、柔软、易洗涤,既能吸汗又可保护皮肤卫生。因此,化纤衣料不宜做夏装。因为此料易吸收脂肪物质,使织物孔洞堵塞,吸水性差,不利于汗的散发,易刺激皮肤而引起皮炎或生痱子。可用光滑、浅颜色的衣料,如麻织、绵织、真丝类面料。
喝冷饮应适量
喝冷饮
过多摄入糖分对牙齿不利,易患龋齿;人工合成色素会干扰神经传递信息的作用,对孩子的智力发展有一定的影响,经常过量喝冷饮会使孩子食欲减退,造成营养不良。适当的冷饮可以消暑解渴,但要适时,饮前不能喝,特别是孩子玩得满头大汗时更不能马上喝。可在饭后一小时或午睡后饮用,少量喝些淡盐水、绿豆汤、西瓜也有益。夏季儿童保健常识
盛夏酷暑,孩子们都喜欢吃冷饮。但饮料大多含有较高的糖分和人工合成色素,
过多摄入糖分对牙齿不利,易患龋齿;人工合成色素会干扰神经传递信息的作用,对孩子的智力发展有一定的影响,经常过量喝冷饮会使孩子食欲减退,造成营养不良。适当的冷饮可以消暑解渴,但要适时,饮前不能喝,特别是孩子玩得满头大汗时更不能马上喝。可在饭后一小时或午睡后饮用,少量喝些淡盐水、绿豆汤、西瓜也有益。
睡眠应充足
睡眠
卧室要凉爽,并保持空气适当流通。使用空调时,温度不能太低,孩子睡着后立即关掉。使用电风扇时,最好用摇头的,开低速档,切忌对着孩子扇,以免着凉。
洗澡应有度
由于儿童新陈代谢等旺盛,夏天易出汗,应经常给孩子洗澡,保
洗澡
持皮肤清洁,每天可洗1至2次澡,不得超过3次。不宜用碱性强有肥皂。过多地洗澡,过碱性的肥皂均对皮肤有损害。
膳食应富有营养
注意事项
一、少喝饮料多喝水。各种饮料如汽水、果汁、可乐等含较多的糖份及电解质,过多摄入可影响食欲和消化功能,孩子运动后出汗较多时最好多喝白开水以补充水分。
二、饮食不宜过于清淡。夏日炎热孩子易上火,但孩子正处在生长发育期,对营养的需求量较大,过于清淡的饮食会导致营养障碍,因此夏季孩子的饮食应多样化,应补充鲜鱼、鲜肉、鲜蛋、猪肝等。
三、饮食不宜过凉。夏季各种瓜果较多,家长常会做一些爽口的凉菜,若无意间使孩子进食过多生冷瓜果凉菜,可导致消化功能紊乱,出现呕吐、腹泻等。
四、大汗后不宜冲冷水澡。大汗后如用冷水洗澡,会使全身毛孔迅速闭合,血管快速收缩可影响机体功能,孩子容易生病。
去北京儿研所吧,儿童医院也行,我在这俩地方都看过病,挺好的,你根据情况自行选择吧。另外北京有两个儿研所,一个是儿童医院对面的,还有一个是在雅宝路的。都是一家,月坛那个是分诊部,路线如下:
1、去儿童医院的儿研所:
上西三环,在新兴桥下桥向东上长安街延长线,在木樨地桥向北,在三里河丁字路口右转,一直向东,经过3个红绿灯就到了,儿研所在路北。
2、去雅宝路的儿研所:
上东三环,在建国门桥盘桥向北,在雅宝路路口向右转就到了。