关键词：艺术；职业生涯规划；指导体系
近年来，全国参加高考的艺术类学生越来越多，但其就业率比普通专业学生相对较低。要解决艺术专业大学生就业难的问题，除了需要国家、社会等力量的支持与自身的努力以外，学校还应该结合艺术专业大学生特点，对其进行全程的、专门的职业生涯指导，构建个性化的职业指导体系。
1艺术专业大学生的群体特征与个性特点
（2）创新能力较强，追求自由。艺术专业大学生由于所学专业的影响，往往具有较强的观察力、想象力与创新能力；同时，他们比别的学生接触了更多的文化表现形式，视野更加开阔，思想更加活跃。但是，长期的艺术学习使得他们思维方式趋于感性，充满理想主义和浪漫主义色彩，容易受到社会负面因素的影响。艺术专业除了英语、政治等公共课程和其他专业相同外，其他专业课程多以班级为单位进行小班授课，易受到教师的单独指导。这一方面培养了艺术专业大学生独立的思维与行为能力，但同时也使得一些学生较缺乏在集体中学习和交往的体验，集体意识相对淡薄，自我约束能力较差。
2艺术专业大学生职业生涯规划存在的问题
3艺术专业大学生职业生涯规划指导体系的探索
面对艺术专业大学生在职业倾向、就业能力等方面的问题，结合其群体特征与个性特点，我们可以构建横向与纵向交叉的综合性职业生涯规划指导体系。
参考文献：
[1]王群.艺术类学生的特点及管理对策[J].北京教育，2007（5）.
[2]张艳.艺术专业大学生的个性化职业生涯指导[J].科技信息（学术研究），2008（4）.
当前大多数大学生存在“升学无意识”、“就业无意识”、“未来发展无意识”的“三无”状态。很多在校大学生由于缺乏规划，面对纷繁的校园生活，觉得无所适从，没有集中的学业兴趣和明确的职业方向感，导致学业收效甚微，就业优势不足，也有学生认为，时代变化太快，规划也没用，“船到桥头自然直”，干脆不去规划，往往又导致了学业、专业和职业需求的脱节，走向职场的时候往往显得力不从心，竞争力不强。另一方面，不少高校毕业生在就业过程中因事先缺少对职业发展方向的清楚认识，导致他们在选择工作时存在盲目心理，缺乏严肃性。还有的工作后频频跳槽，给自己和用人单位都带来损失。那么，目前大学生职业生涯规划的意愿、行为处于什么状态，职业生涯规划与大学生就业能力又是怎么样的关系呢？本文期望通过梳理已有研究成果，探讨今后大学生职业生涯规划意愿、行为及就业能力研究方向和重点。
二、国外研究现状
早期比较有代表性的是由美国波士顿大学的帕森斯教授和美国着名职业指导专家霍兰德提出，在此基础上发展起来的人力资源开发和管理学说。帕森斯在其所着的《选择一个职业》一书中，明确提出了后来被人们公认为职业选择与职业指导的最经典的理论之一的职业-人匹配理论。帕森斯的理论是在清楚认识、了解个人的主观条件和社会职业岗位需求条件的基础上，将主客观条件与社会职业岗位（对自己有一定可能性的）相对照，最后选择一种与个人特长相匹配的职业；另一个比较有代表性的理论是人格类型——职业类型匹配理论，这一理论是由美国着名职业指导专家霍兰德从心理学价值观理论出发，经过大量的职业咨询指导的实例积累而提出的。这一理论首先将职业归属为六种典型的“工作环境”中的一种。根据劳动者的心理素质和择业倾向，将劳动者划分为六种基本类型，当属于某一类型的人选择相应类型的职业时，即达到了匹配。霍兰德人格与职业类型匹配模型是沿用至今且一直被公认为有效的重要理论和方法。
国外职业生涯规划理论的研究时至今日，已经比较成熟，研究的范围涉及到职业选择理论、职业发展阶段理论、职业生涯管理模型、家庭职业的平衡、职业兴趣、职业能力、职业人格特征、职业环境等方面，这将为我国职业生涯规划的研究与实施提供有益的经验与启示。
三、国内研究现状
（一）大学生职业生涯规划问题研究。关于大学生职业生涯规划存在问题的研究，以曾平生（2011）为代表，认为高校就业指导缺乏相应理论支撑、就业中心师资队伍不强、学校教学管理机制柔性不足等是主要问题；以刘淑艳（2012）为代表，认为大学生职业生涯规划认识模糊、规划不科学、高校提供的指导和服务不尽完善是主要问题；张东妹、吕京宝（2013）研究发现大学生职业规划基本缺失，就业和专业选择都比较盲目；对职业规划的需求以及实际采取的行动存在较大差距，大多数学生都认为职业规划很重要，但主动采取行动的学生严重不足。
（二）大学生职业生涯规划对策研究。关于大学生职业生涯规划对策的研究，以宋荣绪（2010）为代表，提出了高校应建立职业生涯规划的服务网络体系、引进职业测评体系、加强对社会实践活动的指导；陈德明（2012）提出开设职业教育课程、职业规划要谋求与社会资源的对接等观点；王大磊（2011）提出了要建立全方位的就业辅导体系、坚持生涯辅导的全程性以及提高大学生自主创业能力的观点。王小玲（2015）等提出了教师应当针对学生在传统教学模式下所存在的突出问题，根据自身特点、专业情况、学业目标、就业心理准备等问题，在就业指导实施过程，区分不同的需要设立不同的诊所，在诊所中解决问题。就业指导全程化、全员化、个性化是引导学生合理规划大学生活的关键；而增加就业信息、拓宽就业渠道、加强精神素养培养，则是广大学生的心声。
四、评述
作者单位：541001桂林医学院附属医院
通讯作者：高燕
【摘要】在校期间是医学生掌握医学基础知识的关键时期。自我教育和人生规划对医学本科生清楚认识自我，正确定位自我有重要意义。及时协助他们做好自我人生规划、深化自我教育，能帮助医学生最大程度的开发自己的潜力，不断提高自身医术修养，形成高尚的医德品质。
【关键词】自我教育；人生规划；医学教育
无职业方向、无人生规划、无准确定位、不能清楚认识自己，这就是目前大学生迷茫的现状［1］。医学本科生多困惑于如何让自己适应医学知识的学习，如何更好的完成学业成为一名医生，如何做一个社会所需要的合格医生，如何在竞争中走在同行的前列，成为自己为之奋斗的医学事业中的佼佼者。及时的人生规划和主动自我教育，将对他们有莫大的帮助。
人生规划和自我教育是成功医生的必经之路。两者密不可分。不做好人生规划，自我教育无从谈起，就算勉强为之，也是盲人摸象，漫无目的；做不到自我教育，再好的人生规划也只虚有其表，最终结局只会是水中捞月，望洋心叹。做好人生规划和自我教育，首先要认知自我，然后在认识医学的基础上规划自我，自我教育需贯穿在整个学习、工作过程中。
1认知自我
认知自我，即理性地了解、认识自我，正确的分析评估自我。俗话说“知己知彼，百战不殆”。认知自我就是要做到“知己”。客观、全面的自我评估，正确自我定位，是科学进行人生规划的前提,是自我教育的基础。基于自身的优缺点、能力、爱好、习惯、经历，规划人生和自我教育，才不会是空中楼阁，才有实现的可能。
从高考的压力下释放出来，刚进入医学院校的医学本科生往往感觉到迷茫和无助。调查显示，大学生中仅有12%的人了解自己的个性、兴趣和能力；18%的人清楚自己职业发展面临的优势与劣势；清楚地知道自己喜欢和不喜欢的职业是什么的人只占16%［2］。每个人都是不同的个体。人与人之间都存在天赋上的差异，家庭环境和成长经历上的差异。迷茫中的学生不防先静下来，冷静客观地对自己的兴趣、性格、能力、人格、价值观等进行全方位的评价和分析。了解自己到底喜欢什么、擅长什么、想干什么、能干什么、适合干什么，明确自己的价值观。在此基础上能够确定自己未来所需要从事的专业，并且相应地制定近期、中期和长期目标，才能够在目标引导下规划自己的人生并逐步有序的实现规划。
人本主义学家菲兹提出五种自我概念：生理我、道德伦理我、心理我、家庭我和社会我。正确分析评估自我，也就是在以上五种层面上对个人内在优势的认定与外在条件进行客观的分析，明确自我具有哪些竞争优势［3］，找到对自我的肯定和认同。
认知自我是一个漫长的动态过程。每个个体随着个体价值观、家庭环境、工作环境和社会环境的变化，每个人的人生期望都有或大或小的变化。进入大学仅仅是一个新的开始，只是经过自己的努力让自己走进了一个新的空间，这个空间里有更多的知识需要学习。医学生还要在成长过程中不断总结自我、完善自我认知。有意识的主动全面认识自我及所处环境，合理定位，合理规划，不断激发自己的学习动力，提高自身综合素质，主动担负起对自己未来的责任，顺利实现自己的人生理想。
2认识医学
医学本身是一个复杂的体系，内容广博，知识性、实践性和操作性都很强。医学基础知识是医疗工作中理解、分析疾病和病情变化的基础。其内容庞杂、枯燥，记忆的知识点多，是医学生在校期间的主要学习内容。而且随着科学和社会的发展，医学分科越来越细，内容不断扩张。只要身处此行业内，就要不断接受、学习新的医学知识和医学技术。医生诊治病人就是在实践中将医学知识操作应用。针对每个病例，利用自己掌握的医疗知识理解，推理，分析患者的疾病和病情变化，用自己掌握的医疗技术，解决患者的病痛，治愈疾病。
在目前生物-心理-社会医学模式下，医疗过程包括相辅相成的两大方面内容：一方面是自然科学的医疗技术，医治患者肉体上的痛苦疾患；另一方面是社会科学的人文关怀，解决患者精神上的痛苦和障碍。除了医治患者肉体上的痛苦以外，更重要的是解决患者精神上的痛苦。
每个患者都是精神和物质的综合体。除了病情的个体差异外，各种层次各种生活环境的患者的背景、经历、观念、心态千差万别，只有心怀仁慈，充分理解和关怀患者，才能得到患者的理解与支持，走进病人的物质与精神世界，给患者科学诊治的同时给予人文关怀促进患者的康复［4］。医生对患者的态度和情感对患者疾病的转归和治疗的满意度也会产生明显影响。
医生是一种专业化程度很高的职业，要求具备充沛的精力、无私的奉献精神、执着严谨的工作作风、高度的同情心和责任感。需要培养既注重细节，又注重整体的敏锐观察能力。兼具对疾病的冷静和对患者的热情，对疾病的管理意识和对患者的服务意识。面对患者时，要有自信心、自控力和决断力。同时还要具有协调意识、合作精神和足够的灵活性、包容性。
从走进医学殿堂开始，要认识并接受学医的终身性，工作的风险性和接诊病人的艺术性。通过不断学习，扩大自己医学知识的广度和深度，学会面对各色患者并取得他们的信任，完善自己的学术修养和人文素质修养。学习专业知识的同时培养良好的人文情感和沟通能力，只有把两方面都学好了，才能最大程度的开发自己医学生涯的潜力。
3规划自我
多数大学生对自身的定位和未来的职业方向并没有清晰的目标和计划。部分学生将“走一步算一步”作为自己的处世信条，指望毕业之前“一站式”解决职业规划问题，或者不能根据自生实际情况和能力条件规划人生。结果他们在整个大学期间，不知道自己想学点什么，能学些什么，该学些什么。最后虚度了光阴，耽误了自己，荒废了学业，以至于在走入社会后在竞争中处于劣势。
大学生的人生规划主要包括大学期间的学习规划、职业规划、家庭规划和生活规划。学习规划是职业规划的序曲和前奏，家庭规划和生活规划必须建立在职业的基础上，所以人生规划的重心是职业规划。大学阶段是职业的主要准备期，职业规划能为学生指明方向、确立目标。因为有了清晰的目标，进而明确了努力方向，才能脚踏实地朝着既定的目标前进。
职业规划是在正确自我定位的基础上，结合社会现状和社会需要，根据自己的能力、个性、兴趣等方面的特点确定与之相符合的职业目标，分层次、分阶段、分任务逐级做好各阶段的规划并逐步实施。不是一次性完成“选择”，要从长计议。经初步规划后，在个体的成长过程中，随着个人身体和心理的发展，结合个体价值观、家庭环境、工作环境和社会环境的变化，不断调整、修正、完善。规划时应有一定的弹性，留有合理的变动余地，来应对这些可变因素。
好的职业规划能够最大程度地帮助人们解决明确职业定位、确立清晰的职业目标、寻求最佳的发展道路这三大问题，据统计，所有职业中只有5%的人能真正获得成功，而他们之所以成功的共同点都在与他们为自己的职业生涯早早确定下明确的目标，并且始终坚持［5］。
最了解自己的人是自己。作为一个成年人，完全有能力进行自我分析，靠自己规划自己的人生。与其寄希望各种机构花哨的职业规划，不如自力更生，自我规划。如果面对自己的勇气都没有，何谈迎接和面对人生道路上的挫折和失败？
4自我教育
培养自我教育能力不仅是教育的必要途径,也是教育的重要目的之一。按照唯物主义的基本观点,内因是变化的根据，外因是变化的条件。内心陶冶、自我教育是内因，外部约束和教育是外因，医疗技术的提高和医德品质形成是变化，各种教育和约束归根结底要通过学生自我教育才能产生教育意义。
自我教育能力,指教育对象在接受教育者的教育和外部环境影响的基础上形成的一种自觉的、能动的自我选择、内化、反思、评价、调节、规范的主观能力［6］。是否具备自我教育能力是衡量创新医学人才的重要标准。只有具备了自我教育能力,医学生在医学知识学习和医疗实践活动中,才可以主动接受先进的、正确的教育影响,抵制和克服消极影响,树立正确的道德观念,自我激励、自我监督、自我控制,有意识地调节自己的心理和行为,不断提高自身医术修养,形成高尚的医德品质［7］。
要做到有效的自我教育，首先要充分理解“师傅领进门，修行在个人”的深刻内涵，而不是听信“只有不合格的老师，没有不合格的学生”的误导。在后者的误导下，学生往往忽略自己才是学习行为的主体，把自己没学到知识的原因归咎于老师，宽慰自己，推脱责任。而对于已经是成年人的大学本科生来说，没有自制力，放纵自己的懒惰和无知，为自己不主动学习找借口。其次，要注重自我教育的科学性、针对性、层次性和实践性。提升自我教育能力,提高自我教育的效能。尽早接触、了解与专业有关的信息、政策，有针对性地进行职业信息的收集，主动学习实现人生目标所应具备的知识，提高能力和素质，对自己的规划反复进行调整和充实，刻意培养相应的技能和素质。多参加与自己未来职业有关的社会实践。开阔思路，主动思考，突破习惯性思维模式，用实际问题培养自己的发散性思维，学会从不同角度观察分析问题。养成严谨的科学态度。
自我教育能充分发挥医学生自我发展和自我完善的潜力,在自我认识、自我评价、自我监督、自我调节、自我激励、自我控制等过程中自觉地教育自己、改造自己、规范自己、提升自我，超越自我。在攻克难关、处理问题的过程中学习发现问题、认识问题、处理问题的正确方法和手段,自我教育、提高医疗技术和医德修养。
人要对自己负责，特别是要对自己的行为和决定负责，要有勇气承担自己行为和决定的后果。不能总是企盼奇迹的发生，不能做语言上的巨人、行动上的矮人。一分耕耘一分收获，厚积才能薄发。与其最后妄自蹉跎，捶胸顿足，不如正视困难和挫折，及早自我规划，自我培养。
如果人生规划是成功的蓝图，自我教育则是成功钥匙。医学知识日新月异，活到老，学到老，好医生必然是终身的自我教育者。
5老师的作用
在校期间是医学生掌握医学基础知识的关键时期。目前多以教授书本知识为主，缺乏学习方法的引导，缺少对医学生人生发展与定位的实际指导。学生经济上不独立，思想上对家庭和学校有着强烈的依赖心理，没有自我规划和自我教育的意识。结果是毕业后只有2.9%的同学认为能很好地把在学校所学的知识用到工作学习中去［5］。
师者，传道授业解惑者也。老师是学生的引路人，起引导、启迪、提醒的作用。每位带教老师都要注重人生规划和自我教育的意义和重要性，并在授课时加以强调、引导。把人生规划和自我教育理念贯穿大学教育的全过程和所有课程之中，引导学生从高考学习的应试心理中走出来，让他们明白为什么学，学什么，怎么去学。实施全程化、全员化的人生规划和自我教育辅导。帮助学生认识自我教育和人生规划的意义和作用，建立全面理性的自我认识，清晰的自我定位，启迪的他们独立思考能力、正确引导医学生做好人生规划并提醒他们及时实施、修正。帮组学生提高在问题面前自我发现、自我选择、自我解决、自我提高的能力。学生是大学教育的主体，只有唤醒他们的自主意识，协助他们做好自我人生规划、深化自我教育，才能使教育更加深入、更加有效。
参考文献
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【关键词】医药院校就业模式
1.中外医药院校毕业生就业渠道的比较
1.1我国医药院校毕业生就业渠道
（1）我国医药院校医学毕业生学生首选目标就业方向是大中型城市的公立医院和各大药企。公立医院稳定，福利待遇好，社会地位高，在众人眼中基本上只要进入公立医院就意味着有了“铁饭碗”，因此万千医药专业学生对进入公立医院趋之若鹜，然而大中城市的公立医院人才需求层次高且趋于饱和，许多公立医院招聘医学生的标准是至少硕士学历，临床经验丰富，要转为正式编制员工必须取得执业医师资格证、英语过四六级等等，这些标准无疑给应届医学毕业生设了一道高门槛，所以对意向在大中型城市公立医院就业的医学生是不小的挑战。对于小型城市或县城医院的招聘职位，除了是家乡所在地的医院招聘外，大多数医学专业毕业生没有过多的热情，许多医学生始终想留在“大城市大医院’只是因为现实环境所迫才选择去县城医院。
（2）随着社会经济的发展，许多民营医院不断发展壮大，民营医院也逐渐成为医学毕业生就业场所之一。民营医院没有公立医院的所谓正式编制，但是随着民营医院的发展医院，给出的薪酬对于毕业生有诱惑性的，能留在大城市民营医院或许是一个不错的选择。
（3）医药企业也是众多医药专业学生聚集地之一，一个大型药企包含了研发部门，生产质检部门，药品营销部门等等，研发部门需要的是临床或药学的高层次人才，生产质检部门和药品营销部门主力军又是药学专业的学生，医药企业因其广阔的发展空间和具有创新挑战的意识吸引了不少医药毕业生的到来，医药企业既是满足医药院校学生的专业性又是适应社会经济快速发展的一个窗口，所以医药企业成了医药院校毕业生主要输送基地之一。
（4）社区医院和乡镇卫生院是人才相对匮乏的地方，卫生院医生普遍学历不高综合素质也相对较低。本科毕业的医学生不愿意去这种基层单位，一方面社区乡镇卫生院福利待遇及保障措施不够，基础设施不完善。另一方面，社区乡镇卫生院发展空间有限，不像大医院有激烈的竞争和丰富的临床案例分析有利于专业水平的快速上升。相对于乡镇卫生院的医学类毕业生也像当今社会大多数人那样想留在大城市工作，所以乡镇卫生院对本科毕业生的吸引力不够。
1.2国外医药院校就业渠道比较
社区医院也是美国的医学毕业生的主要就业渠道之一，早在60年代，美国就将社区医院作为临床教学的补充，许多医学院都与所在的社区医院挂钩，医学院已经意识到社区医院作为临床实践场所的重要性，例如密歇根州立大学的伯克莱顿校区，亚利桑那大学的合作医院凤凰城医院，佐治亚医科大学的雅典分校区等等，这些医药类大学都采用学校----医院的合作关系，建立了这种合作关系不仅有利于学校的实践教学也有利于医院的科研发展，同时也有利于以学生的就业，有利于医学院向社区医院输送人才。
专业研发机构或企业也是医药类高层次人才集中的地方，美国非常重视产品的研发，对于新药开发这一块，美国一家药企平均要花10年的十年才能够开发出一种全新的产品，每年药企投入研发的经费占据了公司盈利额的相当大的一部分，所以研发机构需求人才数量大且投入经费多，受重视程度高对于高层次人才来说，选择专业科研机构就业不失为一个良好的就业途径。
自主创业方面，美国医学毕业生选择本专业创业相对于中国医学生较为简单，因为美国医师职业资格证考试制度不同，美国职业医师考试是一个三阶式，分为一，二，三级，美国医学生在学校时就通过多次的职业医师资格证考试的进程有利于学生增强对本专业的信心以及认真学习的动力，也更好的为本专业自主创业指明了方向。
美国的自主创业的大环境也有利于个人能力的施展，创业的低成本、投资基金的介入、政府和立法的支持、周围人的观念开放、本国自主创业文化的深入。都是毕业生创业的良好条件。
1.3启示
医药类毕业生应该突破传统就业渠道，转变就业观念，拓宽就业渠道，尝试多方面的发展，向医疗咨询服务、医药保健品行业、医疗美容行业、医疗器械、医疗保险销售等多方面发展，医院也不要只看重高学历要求应该注重真才实学和实战经验，为毕业生提供一个公平的竞争机会。
2.中外医药院校就业指导服务机构的比较
2.1中国医药院校指导机构
我国医药类高校就业指导机构师资配备不足，就业工作如此大的工作量集中在几位老师身上。高校在就业指导中投入的经费也相对较少，所以就业指导机构开展的职业规划项目、就业指导项目的也有一定的经济困难。
2.2外国医药院校就业指导
2.3启示
3.中外医药院校政策方面的比较
3.1中国医药院校的政策比较
中国采取的是宏观调控政策，在就业市场既有市场性特征又有计划性特征。对于医药类毕业生来说，各医院编制、户籍制度仍然影响着医学生的就业选择。
2009年进行的新医改实现全民医保和公立医院改革、健全基层卫生体系、基本药物制度等重大改革。这些举措对于处于困难就业形势下的医药大学毕业生无疑是重大利好消息。一方面实现全民医保，极大地扩大了医疗消费的总体存量，二是基层医疗机构的完善扩大了医药人才的总体需求。
3.2外国医药院校的就业政策
在美国，由于是完全市场经济的主导下的就业政策。美国教育部并不是是毕业生就业的法定主管部门。政府提供法律保障。在创造一个平等、公平的平台。而是将主要的力用在两方面：一是通过政策和法律扩大企业发展空间，增加就业机会，二是维护就业相对公平。美国的医学教育是西方医学教育的典型代表，是一种比较成功和有特色的教育模式。美国现有医学院125所，大部分归属于综合性大学，大学都重视就业，关系到招生、捐助、声誉。美国的就业基本是在学校为主导，学生为主体。
香港大学生就业，政府主要提供公平的竞争环境，直接提供工作机会则甚少。特区政府也积极提供良好的社会环境保障大学生就业，如香港法例保障大学生求职不会因年龄、性别、种族、家庭背景等受到歧视。香港各大学都有一个专门负责学生就业的机构，即就业辅导中心，为大学生提供就业咨询、心理辅导、市场信息等。
3.3启示
从就业政策方面来看，我国应该切实履行积极地就业政策，在鼓励医药类别毕业生去基层工作的同时，也要系统性解决地方的发展问题。用编制、职称、住房、晋升、补贴、学位、子女教育等综合性的有吸引力的政策。加大基层医院的基本建设和投入，改善工作条件。
加大对民营企业的扶持力度避免城市医务人员与基层医务人员的工资差距过大的情况。例如地方卫生系统可以采取高新引进医药类人才的措施，用住房等条件来吸引医药类高级人才。
4.中外医药学生院校就业心态的比较
4.1中国医学生就业心态
中国医学生就业期望值高，我国高校持续扩招，大学教育逐渐由精英教育转变为大众教育，对于大城市来说医学生是供过于求的，而绝大多医学生以重点院校医药类专业毕业生的身份想留在大城市大医院，不愿去经济相对落后工资低的医院，一方面大医院要求高学历高标准，严格控制招聘人数。另一方面基层医院卫生所招聘不到人的状况，医药院校毕业生还是宁愿奔波在各大招聘会，所以很多毕业生处于了"高不成，低不就”的状态。
选择考研的医药类毕业生，有的是为了继续深造获取更多的知识来更好的走上就业岗位，另一部分毕业生不想面对激烈的就业竞争，选择考研来暂时规避风险。
医药类毕业生受环境和专业的影响缺乏自我就业自我创业的勇气，一心只想要找稳定工作有良好福利待遇的机构。
4.2外国医学生就业心态
国外的社区医疗模式实行得很好，医药类院校毕业生的需求状况不会像我国大医院与诊所社区差异如此明显。对于学术深造这一块来说，医学生也是秉承着自己的兴趣爱好和专业能力来做出决定，就业心态相对于中国学生来说要平和许多。
4.3启示
医药类院校毕业生应该树立正确的就业心态，转变好传统的就业观念，调整好自己的职业规划，不断提高自己的综合素质，同时也要根据自身的实力来做出适合的就业选择。
[1]WilliamMallon著、周莹编译.《美国医学院校扩容进程》[J]，复旦教育论坛，2009年第7卷第1期
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[3]赵峰.高校就业指导工作体系研究[M]，中国市场出版社，2010年12月第一版，第74页
[4]王萌.美国、日本、德国在大学毕业生就业中政府作为的研究，[J]，《科技信息（学术版）》2008（5）
[5]李永宁.香港毕业生就业形势如何大学生就业主要靠自己，人民日报，2013年06月03日
关键词免费医学生定向培养医学教育专业思想
中图分类号：G640文献标识码：ADOI：10.16400/ki.kjdks.2015.06.019
ResearchProgressontheProfessional
ThoughtofFreeMedicalStudents
WANGJingya[1][2]，LIXiaobo[3]，YUANZhaokang[1]
（[1]SchoolofPublicHealth，NanchangUniversity，NanchangJiangxi330031;
[2]FirstClinicalMedicalCollege，GannanMedicalUniversity，GanzhouJiangxi341000;
[3]CollegeofBasicMedicalScience，GannanMedicalUniversity，GanzhouJiangxi341000）
AbstractMedicalpersonneleducationreformisanimportantguaranteeofthesustainabledevelopmentofgrass-rootshealthcause，anditisalsooneoftheconstraintsthedevelopmentofpublichealthintheworldoftoday.Thepaperstudiesonthetrainingpolicyandfreemedicalstudents'professionalviewsonfreemedicalstudentshascombed，whichlaysafoundationforfurtherstudyoffreemedicaleducationmodel，provideareferenceforthefreemedicalpostgraduateprofessionalthought.
Keywordsfreemedicalstudents;orientationtraining;medicaleducation;professionalthought
免费医学生的培养政策，既有利于为基层医疗卫生机构培养和输送急需和紧缺的人才，为基层百姓解决“缺医少药”、“看病难”的问题，同时也解决了广大农村考生“上学难”、“就业难”的问题，实现了双赢的社会效益。
免费医学生专业思想是指免费医学生对所学专业以及国家免费培养，毕业后定向到基层医疗卫生单位工作这一政策理性认识的观点和态度，是报考动机、学习状况、专业认识、职业认同、职业发展等方面的综合评价。
2免费医学生培养政策及意义的研究
（1）对丰富和完善免费医学生人才培养模式具有的重要的理论和实践价值。（2）有利于深入地了解免费医学生的专业思想现况、职业认同感、职业发展方向，评价其是否达到国家政策的要求和目标。（3）对贯彻落实国家《关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》和《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》，促进基层卫生事业发展具有战略意义。
在借鉴发达国家农村人才培养模式的基础上，我国的免费医学生的研究也逐渐成熟起来，主要是集中在已经招收免费医学生的高校开展，包括人才培养模式、政策研究、教育教学、职业生涯规划、人文素养培养等方面。
3.1现况分析、学业状况、报考动机、专业认知方面
范文燕（2014）、冯秋季（2013）、钟继润（2012）、刘振优（2012）等学者通过问卷调查和深度访谈，发现学生的报考定向生的动机是多种因素的综合考虑，大部分的学生选择免费医学定向培养是因为家庭困难及定向生能够免学费及住宿费、包分配工作，学生普遍了解定向政策，但不是十分愿意到农村工作，其原因主要是认为“发展空间太小”;也有学生怕“工资低”，提出应该提高学生的学习积极性，加强社区实践教育，同时政府还要给在农村工作的医科大学生提供各种培训、交流、实践、学习的机会，创造各种平台，使他们的技能提升动态化、常态化，从而拓展学生的发展空间。④⑤⑥⑦⑧
3.2免费医学生职业生涯规划方面
许多学者在免费医学生的职业生涯规划方面的研究比较成熟，普遍认为免费医学生的职业规划不是很明确，就业能力不强，职业认同感不强，职业准备缺乏，应该加强诚信教育，积极引导和教育，增强学生对未来职业的认识和认可。⑨
3.3免费医学生人文素养方面
其一，思想政治教育方面。许多学者有这方面的研究，普遍认为应为积极发挥辅导员在免费医学生思想政治教育中的作用，突出理想信念教育和感恩教育，加大“国家在免费医学生培养政策”方面的宣传力度，加强医德教育，促进学生职业认同感的形成，创新性地利用成长导师制加强学生的思想政治教育。⑩
综上所述，国内学者在免费医学生专业思想、学习现状、职业生涯规划、职业认同等方面做了许多研究，但是定位在江西省范围内，结合江西省免费医学生实际，研究其专业思想现状、职业认同感、职业生涯规划是否符合免费医学生的培养政策，是否能够真正在毕业后安心留在农村工作，这些问题值得进一步的研究和探讨。
*通讯作者：袁兆康
项目基金：赣南医学院2014年度校级人文社会科学培育课题，项目编号：RP201409
注释
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②赵楠，贾红英，陈迎春，左伶俐，杨帆.国外农村卫生人力策略比较及对我国的启示[J].中国初级卫生保健，2008.2：20-21.
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④范文燕，汪鑫，车向新，杨耀防，王伟业.农村定向免费医学生专业认知现状及其影响因素的实证研究[J].中国卫生事业管理，2014.1：45-47.
⑤范文燕，汪鑫，车向新，王伟业.基于职业认同的农村订单定向医学人才培养模式探索[J].中国卫生事业管理，2014.3：212-214.
⑥冯秋季.河南省定单定向医学生农村就业意愿调查[J].中国卫生事业管理，2013.5：394-396.
⑦钟继润，俞轶钧，王培芳.基于多级估量法的免费医学生报考动机分析――以赣南医学院为例[J].赣南医学院学报，2012.5：667-669.
⑧刘振优.订单定向本科临床医学专业学生状况分析[J].重庆医学，2012.16：1668-1670.
关键词：医学生幸福感影响因素提升策略
“一切技术、一切规划及一切实践和抉择，都以某种善为目标，幸福是人们行为所能达到的一切善的顶点，幸福是始点、是本原，正是为了它，所有的人才做其他事情”[1]。对于高校教育工作者来说，“要把我们教育的人变成幸福的人”[2]。自宣读医学生誓言之日始，他们已经担当着为人类卫生事业创造幸福的重任，包括创造自身的幸福。社会是人的集合体，医学生只有提升自身幸福感知力和幸福创造力，才能真正关爱人的生命、健康及价值，关爱病人、社会的幸福感诉求。
一、影响医学院校学生幸福感的几个因素
（一）医学专业学制相对较长，在个人经济方面是一种压力。如预防医学、口腔医学等学制五年，临床医学学制从五年到七年、八年不等。相比于其他同龄综合性大学专业学生，在其他学生已经工作得风生水起的时候，医学生奔忙在教室、实验室、医院等卫生部门实习、见习，学费和其他生活费用开销巨大。普通医学生大多还是靠奖学金、研究生生活补贴及家庭资助，与之相对应的是医学生就业后收入与其他专业同龄人并无太大差异。经济上的压力与幸福感知碰撞，徘徊于理想与现实之间，正如歌曲所唱：“有时会万分沮丧，甚至开始怀疑人生。”
（五）卫生行业单位招考制度，对毕业前医学生来说又是一场攻坚战。医学生寒窗苦读，能顺利找到适合自己的岗位，是对艰辛求学之路最好的慰藉。但目前越来越多的医疗卫生机构、单位在招收员工时，都会进行省市区统考。因此，穿戴整齐的医学生穿梭于图书馆、课堂、实习单位、面试单位，成为医学院校毕业季独特的风景。他们需要在完成毕业实习、毕业论文的间隙准备求职笔试、面试，是医学生艰苦医学生涯的集中汇演，对就业单位的满意度在此几乎可以等同于幸福感。
二、医学生幸福感提升策略分析
（二）加强学业指导，改善教学计划。医学生学习的最大困难在于对超量知识点的理解记忆，尽管记忆、推理、演绎等学习能力具有先天遗传因素，但通过科学的强化教育，却可以提高到一定水平。因此，入学开始应组织高年级学习成绩优良的学生讲授学习技巧，邀请专家开设医学启蒙讲座，让他们潜移默化地慢慢熟悉医学术语，产生探索医学的兴趣。对于医学基础课，可以针对不同基础的学生开设不同进度与学时的教学计划，让不同学习基础的学生为医学专业课学习具备类似的学习基础。在专业授课中，专业教师要注重随时监测学生的学习效果反馈，不断发现学生的“最近发展区”（维果斯基认为学生发展有两种水平：一种是学生的现有水平，另一种是学生可能的发展水平，两者之间差距就是最近发展区。教学应着眼于学生的最近发展区，为学生提供带有难度的内容，调动学生的积极性，发挥其潜能，超越其最近发展区而达到其未来发展到的水平，然后在此基础上进行下一个发展区的发展），循序渐进地增强学生医学学习技能与医学课程教学效果。
（三）变革考察方式，加强心理疏导。目前医学院校对学生科目考察的方式仍然以笔试为主，所以除选修课外每门课的成绩都关乎奖学金评定及其他资格选拔。通常每学期十门左右科目的复习迎考让学生身心俱疲，心理问题层出不穷。因此，对于主干课的学习效果考察可以和非主干课考察形式区分开来，采取多种途径与形式，如PBL教学过程中的发言记分、实验操作中的现场打分及随堂测试成绩结合评测教学效果。另外，注意监测学生心理变化，根据监测情况针对性开展心理咨询、团体心理辅导，及时解决医学生郁结心理，让阳光照进心灵。
（五）注重职业规划，强化职业指导。对医学生的职业生涯规划应从新生入学开始，自他们步入神圣医学殿堂那刻，对于自己未来要从事的工作性质、内容、标准就必须有清楚的认识，对于自身与未来从事工作必备素质之间存在的差距必须有清楚的认识，从而清楚地认识在校期间从哪些方面提升自己。将职业指导贯穿始终，让他们从理论到实践循环往复，螺旋式提高。医学生增进职业认知、提升职业技能的同时是增强医疗卫生事业的职业认同感与幸福感。
[1]亚里士多德.尼各马科伦理学[M].北京：中国人民大学出版社，2003.
[2]吴式颖.马卡连柯教育文集：上卷[M].北京：人民教育出版社.1985：26-27.