一、强化政府责任，健全就业工作目标责任制度
镇乡、街道及有关部门要加强《就业促进法》的宣传，认真履行政府促进就业、扩大就业的重要职责，把以创业带动就业，进一步扩大就业、促进社会充分就业作为经济社会发展的重要目标，纳入国民经济和社会发展规划，制定促进就业的年度和中长期工作计划。要加强失业调控，建立失业动态监测和预警制度，保持就业局势的稳定。要健全就业工作目标责任制，将高校毕业生、困难群体及返乡农民工作为当前扶持的主要对象，完善政策措施，健全工作机制，强化监督考核，确保各项工作落到实处。
二、实施积极就业政策，进一步完善政策支持体系
（二）鼓励和规范用人单位吸纳就业。
2、劳动密集型小企业新增就业岗位，招用符合小额担保贷款条件人员达到企业现有在职职工总数20%以上（在职职工超过100人的企业达到10%以上），并签订1年以上劳动合同的，根据实际招用人数，给予最高不超过200万元的贴息贷款（贴息50%），贷款期限不超过2年。
3、用人单位当年新增就业岗位招用本地劳动力20人以上、签订1年以上劳动合同并缴纳社会保险费，未发生劳动违法违规行为，按规定向就业管理服务机构进行空岗报告和就业登记的，按新办单位200元/人，非新办单位500元/人的标准给予用人单位新增就业岗位奖励。
（三）加大对困难人员的就业帮扶力度。
2、政府投资开发的公益性岗位安排就业困难人员，签订1年以上劳动合同并缴纳社会保险费的，按实际招用的人数给予用人单位社会保险补贴和岗位补贴，期限一般为3年。社会保险补贴标准按单位应为招用人员缴纳的养老、医疗和失业保险费最低交费标准计算；岗位补贴标准按本市当年企业最低工资标准的20%计算。“4050”人员在公益性岗位连续就业超过3年，社会保险补贴期限和岗位补贴期限可延长2年。
3、机关事业单位勤杂岗位、社区就业援助岗位吸纳就业困难人员的，按公益性岗位标准给予用人单位社会保险补贴和岗位补贴。其他用人单位招用就业困难人员按800元/人的标准给予新增就业岗位奖励。
4、对“4050”就业困难人员，从事个体经营或以其他灵活就业形式实现就业，月收入达到本市当年企业最低工资标准且个人以灵活就业形式缴纳社会保险费的，可向户籍所在社区申报就业，经审核，给予养老、医疗保险补贴。补贴标准为：养老保险按自由职业者最低缴纳基数的10%，医疗保险按自由职业者最低缴纳基数的2%计算，连续享受期限一般不超过3年。享受期满，距法定正常退休年龄不足2年的，可继续享受社会保险补贴。对在2009年内享受社会保险补贴政策期满仍未实现稳定就业且家庭有特殊困难的灵活就业人员，享受社会保险补贴期限可再延长1年。
（四）努力做好高校毕业生就业工作。
认真落实《关于加强普通高校毕业生就业工作的实施意见》（兰政办发[2009]120号），加强高校毕业生公共就业服务，促进高校毕业生就业。
（五）切实做好农民工就业工作。
认真贯彻《关于切实做好当前农民工工作的实施意见》（浙政办发明电[2009]18号）文件精神，加强农村就业服务体系建设和公共就业服务工作，支持农民工返乡创业，促进农村劳动力就近就业。
三、加大失业人员自主创业优惠政策的力度
（三）已享受失业保险待遇并持《再就业优惠证》或《就业失业登记证》人员从事个体经营的，给予应领取失业保险金总额20%的自主创业补贴，低于500元按500元补贴。
（四）就业困难人员从事文化产业和“三托”、“三服”、“三管”等便民微利项目的，按本市当年企业最低工资标准的20%给予岗位补贴，期限2年。
四、强化城乡劳动者职业技能培训，提高劳动者就业素质
（二）积极鼓励劳动者参加多种形式的职业技能培训，并给予相应政策扶持。鼓励各类职业学校、职业技能培训机构和用人单位依法开展就业培训、在职技能培训和创业培训。对城乡劳动者参加职业技能培训，并取得职业资格证书或劳动保障部门确认的其它培训证书的，给予一次性职业技能培训补贴。补贴标准为：持《再就业优惠证》或《就业失业登记证》的下岗失业人员、就业困难人员按600元/人以内，被征地农民按500元/人以内，城镇其他登记失业人员和农村富裕劳动者按300元/人以内予以补助；企业组织在岗职工参加技能培训并取得职业资格证书的给予200元/人的补贴；对培训机修钳工、数控车床工、维修电工、锅炉工、焊工、计算机操作员、中式烹调师等费用较高、难度较大的职业（工种）适当提高补贴标准，培训费用超过原补贴标准并在600元/人以内的，按实际超过部分再给予50%补贴；外来务工农村劳动力参加职业技能培训并取得职业资格证书的，按本市其他劳动力同等标准给予补贴。
（三）对本市劳动者参加中高级技能培训鉴定并取得职业资格证书的，给予一次性100元的奖励；城乡劳动力通过初次技能鉴定（限国家规定实行就业准制度的指定工种），可申领一次性职业技能鉴定费补贴。
五、加强公共就业服务，建立就业援助长效机制
（二）完善人力资源市场建设。建立并完善统一开放、竞争有序的人力资源市场，加强信息网络等设施建设。实现市、镇乡、街道、社区信息联网，为求职者和用人单位提供高效便捷的服务。
（三）鼓励镇乡、街道、社区就业服务组织和中介机构介绍失业人员就业。对成功介绍失业人员就业的，就业困难人员按100元/人，其他人员按50元/人标准给予职业介绍补贴；对于扶持创业成功的，按职业介绍补贴标准的2倍给予创业帮扶补贴。
（四）强化公共就业服务。加强公共就业服务能力建设，依法将公共就业服务经费纳入财政预算；强化镇乡、街道就业服务组织建设，按照“六到位”（机构、人员、经费、场地、制度、工作）要求，构建和完善基层就业服务体系。村（社区）应确定就业服务工作人员，明确工作职责。
（五）建立健全就业登记和失业登记制度。在法定劳动年龄内，有劳动能力、有就业要求、处于无业状态的城镇常住人员、农村进城务工人员以及其他非本地户籍在常住地稳定就业满6个月以上人员，失业后可以在常住地办理《就业失业登记证》，凭证享受公共就业服务和规定的就业扶持政策。
六、加大财政投入力度，完善促进就业的资金保障机制
（一）加大就业资金投入，并随财政收入的增长、就业形势的变化和就业工作目标的提高逐步提高额度，确保促进就业政策资金支出的需求。
日本高等医学院校本科学制为6年。在日本，报考医学院校的考生较多，但录取人数较少，日本共有80所医学院校，每所院校每年招生100名左右，共招生8360名左右［1］，竞争激烈，难度较大，因此生源质量相对较高。我国高等医学院校本科学制设置为5年，部分院校有7年本硕连读、8年本硕博连读。目前我国高等医学院校相对多一些，每个院校每年招生在100-500名不等，且根据国家扩招政策，招生人数每年增加，但随之生源质量在下降。
二、教学改革
(一)基础与临床教学。
日本部分高等医学院校在上世纪九十年代开始从基础教学和临床教学两个方面开始对本科生医学教育改革进行了尝试。但为了加强临床教学，培养和提高本科生的临床能力，部分院校通过减少或者压缩基础教学课时和内容的方式目前尚有争议。另外，“楔形”教育在日本医学院校之间开始普及，“楔形”教育是指将专业课学习楔入基础课学习当中，提前开始专业课学习，并在高年级重新对一些基础课程复修，这样既能满足低年级医学生对临床知识的渴望，也能满足高年级学生巩固基础知识的需求，同时将基础教学和临床教学的教学计划统一起来，就某一器官、系统和组织等从生理、组织胚胎、系统解剖、病理等方面横向集中讲授。我国一些高等医学院校虽然在本科生基础和临床教学改革方面做过一些尝试，但受到教学资源等因素的制约，大多数深度不够，力度不强，决心和信心不大，不能进一步的研究和推广，未能突破基础加临床的“分担式”教学模式的限制，即两年半基础教学，一年半临床教学和一年临床实习的模式。
(二)样板核心课程(themodecorecurriculum)和以问题为导向的教学方法(ProblemBasedLearning，PBL)。
(三)科研能力培养。
(四)临床技能培训。
(五)临床实习。
(六)成绩考核和学位授予。
日本各高等医学院校在第六年末自行举行考试，一般为书面考试，也有OSCE形式，但考试内容不同，通过考试者将会颁给学士学位。在我国，各高等医学院校在第五年结束后组织考试。大多数院校都有自己的规定，一般要求在五年内各科考试平均成绩及格、实习合格者准予毕业并授予医学学士学位。
(七)毕业后安排。
为认真贯彻落实《中华人民共和国就业促进法》，进一步做好就业工作，促进社会和谐稳定，根据《浙江省人民政府关于做好就业工作促进社会和谐的实施意见》（浙政发〔20*〕59号）和《*市人民政府关于*市区扶持失业人员自主创业的若干意见》（金政发〔20*〕1*号）文件精神，结合我市实际，现就做好就业工作促进社会和谐如下实施意见：
一、强化政府责任，确立就业工作优先地位
（一）强化政府促进就业的领导责任。就业是民生之本。实施扩大就业的发展战略，促进以创业带动就业是贯彻落实科学发展观，构建和谐社会的必然要求。各镇乡街道、各部门单位要进一步统一思想，提高认识，认真履行促进就业和扩大就业的重要职责；要把提高就业质量、增强就业稳定、促进社会充分就业、扶持失业人员自主创业、实施"创业富民、创新强市"作为经济和社会发展的重要目标和主要责任，纳入国民经济和社会发展规划，并制定促进就业的中长期规划和年度工作计划，在经济发展和调整产业结构、规范人力资源市场、完善就业服务、加强职业教育和培训、提供就业援助等方面制订具体措施,实现社会经济与扩大就业同步发展。
（三）大力开发就业岗位，努力减少失业。要进一步优化产业结构布局，鼓励发展劳动密集型产业和第三产业，充分发挥我市非公有制企业、来料加工等行业在吸纳劳动力就业方面的积极作用，多渠道、多方式增加就业岗位。要积极做好高校毕业生等城镇新增劳动力就业，农村富余劳动力转移就业，失业人员再就业及退役军人就业和创业工作。制定经济增长与就业增加同步的产业政策，努力实现社会就业更加充分的目标。各镇乡街道、各部门单位在安排政府投资和确定重大建设项目时，要按照科学发展观的要求，充分考虑就业的因素，并处理好宏观调控与增加就业岗位的关系。建立健全的失业随机调查和失业预警制度，对因国内、国际形势发生重大变化而可能出现的较大规模的失业情况制定失业预案，实施失业预防、调节和控制，保持就业局势的稳定。
二、努力改善创业和就业环境，促进充分就业
（一）改善创业环境，促进创业带动就业。完善支持自主创业、自谋职业的财税、金融、工商、行政执法等方面的帮扶体系，建立健全政策扶持、创业培训、创业服务三位一体的工作机制和创业扶持服务平台。简化程序，规范操作，提高效率，增加融资渠道，放宽市场准入限制，加强信息服务，创造条件为创业者提供项目支持，使更多的劳动者成为创业者。
（二）改善就业环境，依法规范招聘行为和企业裁减职工行为。加强对用人单位招用人员和职业中介机构从事职业介绍行为的依法监管，保障妇女、残疾人、农村进城就业人员等各类劳动者享有平等的就业机会和公平的就业条件，对就业岐视行为依法实施处罚。用人单位裁减人员20人以上，或裁减不足20人但占单位职工总数10%以上的，需提前30日向工会或全体职工说明，听取工会或职工意见后，向当地劳动保障行政部门报告裁减人员方案。
三、完善政策支持体系，实施积极的就业政策
（一）继续实施各项优惠政策。《*市人民政府关于进一步做好就业再就业工作的实施意见》（东政发〔20*〕82号）、《*市人民政府关于进一步完善就业政策，促进困难人员再就业的通知》（东政发〔20*〕61号）规定的各项优惠政策在20*年底前已审批但尚未享受到期的，继续享受。其中税收优惠政策审批期限延长至2009年底，扶持期限最长不超过3年；2009年以后，登记失业人员和残疾人员从事个体经营的，免收属于管理类、登记类和证照类的各项行政、事业性收费，免收期限最长不超过3年。
1．进一步完善小额担保贷款政策。对本市各类登记失业人员自主创业资金不足的，根据项目情况可提供小额担保贷款，贷款额度1-5万元，贷款期限2年，到期确需延期的，可展期一年。对提供有效抵（质）押物进行反担保的失业人员，贷款额度可扩大至10万元；对合伙经营的，可按每一名合伙者不超过3万元，最高不超过10万元标准的小额担保贷款。财政部门要切实设立好贷款担保基金，增加由贷款担保基金直接为小额贷款担保的方式。同时，失业人员也可自行选择以下反担保方式：机关事业单位人员；有稳定职业、单位正在为其缴纳社会养老保险费且已缴纳一年以上的人员；以拥有所有权的房产等不动产进行反担保的。
2．建立和完善信用社区、创业培训与小额担保贷款联动机制。对充分就业社区当年小额担保贷款3人以上，到期贷款回收率达96%以上，并且进行借款人和社区签订《信用承诺书》，社区就业服务站建立借款人贷后管理跟踪服务卡、同时积极配合欠款追索工作的，可授予*市小额担保贷款信用社区称号。信用社区由市财政局、市人劳社保局、人行*市支行共同认定，每年认定一次，实行动态管理。市财政按信用社区当年小额担保贷款发放总额的1.5%对信用社区核拨奖励工作经费。
3．统筹解决失业人员自主创业经营场地。持《再就业优惠证》人员、城镇登记失业人员在政府投资创办的商贸市场内首次经营满1年以上的，每年给予年租金10%的优惠，年优惠最高不超过3000元，期限最长不超过3年。在其他场所首次经营满1年以上的，凭《营业执照》、《税务登记证》、完税或免税证和户籍地、经营地社区证明给予年租金10%的租费补贴，年补贴最高不超过2000元，期限最长不超过3年。就业困难人员从事便民利民微利项目的，给予年租金15%的租费补贴，年补贴最高不超过3000元，期限最长不超过3年。
4．适当增加失业人员自主创业的岗位补贴。享受失业保险金待遇的人员从事自主创业个体经营的，凭工商营业执照或有关证明，一次性给予应领取失业保险金总额20%的自主创业补贴，低于500元的按500元补贴。城镇其他失业人员从事自主创业的，给予500元的自主创业补贴。就业困难人员自主创业从事文化产业和"三托"（托老、托幼、托病）、"三服"（家政服务、配送服务、保健服务）、"三管"（物品管理、车辆管理、公共管理）等便民利民微利项目的，按本市企业最低工资标准的20%给予岗位补贴，期限为2年。
（三）完善就业援助制度，扩大就业援助范围，切实解决各类就业困难人员的就业问题。
1．进一步建立健全的就业援助制度。全市上下要充分依托街道（乡镇）、社区（行政村）公共就业服务平台，以创建充分就业社区活动为载体，积极帮扶有就业愿望和劳动能力且积极求职的*户籍就业困难人员再就业，包括城镇失业人员中的"4*0"人员、享受城镇居民最低生活保障的失业人员、城镇零就业家庭人员、城镇失业登记1年以上就业转失业人员、持有《特困证》劳动力、农村低保家庭劳动力、需赡养经医保机构确定特殊病种的直系家属人员，农村复转军人和被征地农民中生活困难的"4*0"人员；同时，各镇乡街道、社区要合理有效的开发公益性就业岗位，就地就近安置就业困难人员；要进一步完善城镇零就业家庭申报认定制度，规范审核认定程序，建立专门台帐，及时接受零就业家庭的就业援助申请，做到零就业家庭出现一户、帮扶一户、消除一户，确保城市有就业需求的家庭至少有一人就业，基本消除零就业家庭。对首次通过市级评估考核的充分就业社区或创业型社区给予2万元的补助，通过市级复评的充分就业社区给予每年1万元的补助。
2．政府投资开发的公益性岗位安排就业困难人员，签订1年以上期限劳动合同并缴纳社会保险费的，按实际招用的人数，在相应期限内给予用人单位社会保险补贴和岗位补贴；机关、事业单位利用勤杂岗位（含社区从事就业援助岗位）吸纳就业困难人员的，也按公益性岗位标准给予用人单位社保补贴和岗位补贴。社会保险补贴按企业应缴的基本养老、基本医疗和失业保险费最低标准之和计算，个人应交部分由个人承担；岗位补贴标准按本市企业最低月工资标准的50%给予补助。社会保险补贴、岗位补贴期限一般不超过3年，"4*0"人员在公益性岗位连续就业超过3年，社会保险补贴和岗位补贴期限可适当延长。
3．鼓励其他用人单位增加就业岗位吸纳就业。企业招用就业困难人员并签订1年以上期限劳动合同，在相应期限内给予社会保险补贴，期限最长不超过3年。社会保险补贴按企业应缴的基本养老、基本医疗和失业保险费最低标准之和计算，个人应缴纳部分由个人负担。新增就业岗位招用就业困难人员的，按每招一名就业困难人员给予新增就业岗位1000元标准的奖励。
进一步加大对符合条件的劳动密集型小企业的贷款贴息支持力度，对符合贷款条件的劳动密集型小企业新增加的岗位，招用符合贷款条件人员达到企业现有在职职工总数20%以上（100人以上企业达10%），并签订1年以上期限劳动合同的，根据实际招用人数，合理确定贷款额度，最高不超过200万元的贴息贷款（贴息50%），贷款期限不超过2年。经办银行可按基准利率上浮3个百分点，财政贴息和呆、坏账损失补助等按有关规定执行。
用人单位当年新增就业岗位新招用本地劳动力20人以上，签订1年以上期限劳动合同，并缴纳社会保险费，没有发生劳动违法违规行为，按规定向就业管理服务机构进行空岗报告和就业登记的，按新办单位每招一名200元，非新办单位每招一名500元标准给予用人单位新增就业岗位奖励。
4．鼓励"4*0"就业困难人员灵活就业，提高灵活就业人员就业的稳定性。对"4*0"就业困难人员从事个体经营或以灵活就业方式实现就业以及其他就业困难人员从事个体经营的，月收入达到本市企业最低工资标准并缴纳社会保险费的，可向户籍所在镇乡、街道劳动保障机构或社区就业服务站申报就业，经市就业管理机构审核，财政部门审批，给予上年度本市平均工资11%的社会保险补贴，其中养老保险补贴为上年度市平均工资的6%；医疗保险补贴为上年度市平均工资的5%，连续享受期限一般不超过3年，享受期满，距法定正常退休年龄不足2年的，可继续享受社会保险补贴。对在2009年内享受社会保险补贴政策期满仍未实现稳定就业且家庭有特殊困难的灵活就业人员，享受社保补贴的期限可再延长1年。
5．实施就业援助补贴。对本市城镇户籍，失业保险金领取期满12个月以上未能重新就业，且因经济困难未能继续缴纳社会保险费的城镇"4*0"失业人员，给予灵活就业社保补贴标准80%的就业援助补贴；对失业保险金领取期满距法定退休年龄不足2年，未能重新就业且未缴纳社会保险费的城镇失业人员，按灵活就业社保补贴标准的100%享受就业援助补贴至法定退休年龄。农村户籍相同人员按城镇标准的60%发放就业援助补贴。
（四）鼓励失业人员从事来料加工。组织下岗失业人员从事来料加工，月收入达到本市企业最低工资标准的用人单位，可凭《来料加工劳务协议》等认定材料和个人社会保险费凭证享受最长不超过3年的社保补贴，补贴标准和从事灵活就业人员相同。从事来料加工全年收入达不到本市企业最低工资标准的，可按全年加工费收入总额除以本市企业最低工资标准折算给予社保补贴的月数。
四、开展面向城乡劳动者的职业技能培训，提高劳动者就业素质
（一）强化职业技能培训。鼓励支持各类职业院校、职业技能培训中心（机构）和用人单位依法开展就业前培训、在职培训、再就业培训和创业培训，特别是要进一步加大创业培训力度，要完善培训补贴与培训质量，促进就业效果挂钩机制，鼓励劳动者参加各种形式的技能培训，并给予相应的政策扶持。
（三）培训补贴标准：
2．职业技能培训：对持《再就业优惠证》或就业困难人员给予800元以内，被征地农民及其他失业人员给予600元以内的培训补助；进城务工农村劳动者（外来务工人员、本市劳动力）参加职业技能培训并取得相应职业技能等级证书的，初级工、中级工、高级工、技师、高级技师分别给予300元、500元、700元、1000元、1200元的政府补助。参加各类职业技能培训后取得结业证书的给予每人80元的补助。
3．职业指导：失业人员参加劳动保障部门举办的就业指导、开业指导、就业政策、职业道德等职业指导的，按每人80元的标准拨付给培训单位。
（四）进一步完善劳动预备制培训。对有就业要求和培训愿望的初高中毕业生实行3个月以上、12个月以内的预备制培训。
要强化职业培训促进就业的服务功能，努力提高技能培训的针对性和实效性。建立完善的定点职业培训机构、培训补贴和培训质量挂钩机制，充分调动职业培训机构的积极性，提高政府培训资金使用效率。
（二）鼓励中介机构和街道（镇乡）社区就业服务站介绍失业人员就业。对成功介绍和帮扶登记失业人员就业和创业的各类职业中介机构和街道（镇乡）社区就业服务站，按就业困难人员每人100元，其他人员每人50元标准给予职业介绍补贴，扶持创业成功的按职业介绍补助的2倍给予创业帮扶补贴。境外输出机构成功输出本地人员就业的，按就业困难人员每人600元，其他人员每人300元的标准给予境外劳务输出补贴。
（三）建立健全公共就业服务体系。要进一步加强市、街道（镇乡）、社区（行政村）三级公共就业服务机构建设，明确服务职责，规范公共就业服务机构的服务流程和标准，提高服务质量和效率。按照"六到位"（机构、人员、经费、场地、制度、工作）要求，在街道（镇乡）建立综合性的服务场所，为劳动者和用人单位提供"一站式"就业服务，社区（村）要设立服务窗口，开展公共就业服务。根椐就业服务工作日渐繁重的情况，合理增加并落实三级公共就业服务机构的人员编制，并将公共就业服务经费纳入各级财政预算，保障其向劳动者提供免费的就业服务。每个社区配备1至2名专职劳动保障服务工作人员，每个行政村根据工作需要配备1名专（兼）职劳动保障协理员。
（四）建立健全就业登记和失业登记制度。各级公共就业服务机构负责为劳动者办理、发放登记证，做好相应的登记、统计工作，并注明可享受的相应扶持政策，对就业困难人员在登记证上予以注明。在法定劳动年龄内，有劳动能力、有就业要求，处于无业状态的城镇常住人员，可到公共就业服务机构进行失业登记，其中没有就业经历的城镇户籍人员，在户籍地登记，农村进城务工人员和其他非本地户籍人员在常住地稳定就业满6个月的，失业后可以在常住地登记。具体登记办法按上级规定执行。
（一）根据我市的就业状况和就业工作目标，要加大资金投入。在每年财政预算中安排就业专项资金用于促进就业工作，确保就业政策资金支出的需求。
（二）促进就业专项资金管理。要切实加强对资金拔付的审核、审批和支付管理，建立健全的资金运行全过程内控制度，具体资金管理办法由市财政局、市人劳社保局另行制定。
七、加强宣传督导，贯彻实施好《就业促进法》
（一）深入做好《就业促进法》的宣传工作。要充分利用各种新闻媒体，大力宣传《就业促进法》及其促进就业政策法规，宣传促进就业的好做法、好典型，宣传和表彰劳动者转变就业观念自主创业、自谋职业和用人单位承担社会责任促进就业的先进典型，为贯彻《就业促进法》、促进就业工作营造良好的舆论环境和社会氛围。