——谨以此文献礼马王堆汉墓考古发掘五十周年
□罗健(湖南省中医药研究院客座研究员)陈小平(湖南中医药大学教授)
一、马王堆医学的历史文献价值
马王堆医学文献的出土，对中国古代医学乃至世界医学史都具有重大的文献价值和深远的意义，它不仅填补了中国古代医学史的空白，丰富了医学知识库，还为医学史的研究、医学的传承与创新以及中华优秀传统文化的弘扬提供了重要的支持和保障。我国大量中医古籍的出土为人们认识古代医疗情况提供了有力支撑。马王堆医书作为珍贵遗产，具有不可估量的历史价值。
马王堆医学见证了我国古代医学历史悠久、底蕴深厚
马王堆医书填补了我国古代医学史诸多空白
马王堆医书验证了我国古代医学的精髓与奥秘
马王堆医书蕴藏着无穷知识与智慧，为后世医学发展提供了不可估量的宝贵资源。这些资源不仅涵盖了丰富的药物知识、治疗方法和养生理念，还深刻揭示了中医基础理论的初步形成与发展脉络，对中医药学的传承创新具有深远影响。譬如，在《五十二病方》中，详细记载了内服汤药、外治法(如敷贴法、烟熏、蒸气熏法等)以及针灸疗法等丰富多样的医学治疗手段与方剂资源，展示了古代医学在疾病治疗上的多样性和灵活性。同时，马王堆医书中的不少医学理论和临床经验都被后世医学所继承与发展;还有不少在中国及世界医药史上占有首次发现和发明的突出位置，为人类医学发展作出了重要贡献。
二、马王堆医学的文化价值
马王堆医学不仅记录了我国古代医家的医疗实践经验和理论思考，还反映了当时社会的文化、哲学、科技等多方信息，是西汉文明的缩影，承载着宏大的时代故事，镌刻着中华文化基因，是了解我国古代社会生活和思想文化的重要窗口。
马王堆医学文化是中华文明的瑰宝
马王堆医学文化是地域文化的生动典型
马王堆医学发端于楚国时期的长沙。自古，这里就属于水乡泽国，鱼稻之地，由此造就了马王堆医学独特的重阴养生思想。其丰富的养生经验和方法充分呈现了我国历史上“文景盛世”时期健康养生文化的真迹与真象，展现了我国古代文化的辉煌，保存了一个极为难得而生动的地域文化典型。因此，马王堆医学文化是最正宗、最可考究、最具代表性的中华养生文化的根和源，为中华文化研究提供了新鲜资料，注入了新的活力。
此外，通过系统整理和研究可以发现，马王堆医学的内容远远超出了医学范畴，其中还杂糅了先秦道家、儒家等修身养生思想。这些修身养生思想协同具体的养生方法，二者综合发展，共同促进了马王堆医学的传承发展。
马王堆医学文化是“文化自信”的驱动力
马王堆医学文化是弘扬中华优秀传统文化的重要载体。它承载着优秀的中医文化与中华文化价值，是新时代增强文化自信的有力支撑。它见证了中国古代文明的繁荣与发展，记录了中国传统医学的宝贵经验与辉煌成就。通过对马王堆医学文化的研究和传播，可以让更多的人了解和认识中华优秀传统文化的魅力所在，从而推动中华文化的国际传播和交流互鉴。我们可以更加坚定对中华优秀传统文化的自信，推动中华文化的繁荣发展。
马王堆医学文化是中西文化交流的重要载体
马王堆医学的研究不仅限于中医药学领域，还涉及到现代医学、生命科学等多个学科。通过跨学科研究和合作，可以促进中西医文化的交流与融合。通过与中医药国际推广机构与国际学术机构开展交流合作，推动马王堆医学研究成果在国际上的传播与应用，可以增进国际社会对中医的理解和认同;充分发挥社会组织、团体、海外华人华侨力量，开展义诊、健康讲座和科普宣教活动，引导国外民众准确了解中医药文化内涵、理论和技术优势，可以推动中医文化的国际传播和发展，促进全球文化的交流与融合。
三、马王堆医学的学术价值
马王堆医学具有极高的学术研究价值，不仅因为马王堆是最早的医学文献之一，更因为它们在中医理论、临床实践、药物学、养生学等多个领域都做出了重要贡献，而且还涉及古文字学、历史学、文献学等方面的内容。随着现代科学技术的发展，特别是医学、生物学、化学等领域的进步，为我们深入探索马王堆医学的学术价值提供了新的视角和方法。
构建了中医基础理论体系的雏形
关于阴阳五行学说。《十问》记载，“尔察天地之情，阴阳为正，万物失之而不继，得之而赢。食阴拟阳，稽于神明”，强调用阴阳学说解释宇宙间的自然规律;《十一脉灸经》和《五十二病方》记载了“太阴”“太阳”等脉名;《却谷食气》和《导引图》将阴、阳二词用于各种有益及有害空气的命名;《养生方》则提出了“合阴阳”的养生法则……说明在马王堆古医书中，阴阳学说已经有所体现。然而，在马王堆医书如《脉法》《五十二病方》《却谷食气》《阴阳脉死候》中均未能看到五行学说的痕迹，但在个别成书较晚的马王堆医书中，能看到和五行学说在医学领域充分结合的事例。譬如，《十问》中的“五声”“五味”“五音”及“五脏”“六府”等，都是构筑在五行学说基础之上的产物。
关于精气神学说。虽然马王堆医书中尚未形成完整的精、气、神系统性理论思想，但各篇都涉及到了“精”“气”“神”这些字眼，其中以《十问》的论述最为体系化，其次是《养生方》《却谷食气》《阴阳脉死候》等篇目。《十问》指出“天地之至精，生于无征，长于无形，成于无体。得者寿长，失者夭死”;《养生方》曰“有气则产，无气则死”;《十问》云“上察于天，下播于地，能者必神，故能形解”……充分表明了马王堆医学对精、气、神的高度重视。这一智慧承载了中华民族对人体生命力和身心健康的深刻理解，为后世精、气、神学说的发展奠定了坚实基础。
丰富和积累了中医临床诊疗技术
关于疾病名称的认知。马王堆古医书所记载的疾症名称主要见于两部《十一脉灸经》和《五十二病方》，此外，也散见于《导引图》《养生方》《杂疗方》《却谷食气》及《胎产书》等。其中，《五十二病方》记载的病名现存的有103个，所治包括内、外、妇、儿、五官各科疾病，所载尤以外科病所占比重为大。涉及内、外、妇、儿和五官科等各领域。譬如，《五十二病方》有“癫疾”“伤痉”“伤而痉”等内科病症名称;有“诸伤”包括“金伤”“刃伤”“血出”等外伤名称;有“婴儿病痫”“魆”等小儿病病……表明马王堆医书是在已知古医学文献中最早出现病名的。
关于疾病的诊断。马王堆古医书中虽尚无望、闻、问、切四诊之名，但从其所记述的临床证候来看，四种诊法均已所应用。如《五十二病方》中的“牡高肤，牝有孔”是望诊;《阴阳十一脉灸经》的“喝喝如喘”是闻诊;《脉法》乙本中通过盈与虚、滑与涩、静与动这六种三组脉象的对比来判断疾病的方法则是关于切诊的专门论述;而医书中的绝大多数症候都是问诊的结果。此外，《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》还总结出了“十一脉辨证”法，这是我国最古老的辨证方法。《内经》的“十二经脉辨证”“脏腑辨证”，以及《伤寒论》的“六经辨证”及后代的多种临床辨证方法，都是在此基础上不断发展形成的。
推动了药物学、方剂学的发展
关于药物学。在马王堆医书中虽未发现药物学专著，但从所记载的医方中可以发现，其药物学成就是很突出的。首先，马王堆医书记载的药物品种名数相当丰富，共有406种，其中有接近一半不见于《神农本草经》和《名医别录》。同时，医书对某些植物药的产地、形态、习性、采集部位、季节以及部分昆虫药的特征等作了充分描述。此外，还详细记载了药物的炮制方法，包括对新鲜药材的处理、加工、制剂等。其中，《五十二病方》对于治疗膀胱结石用的“毒革”之采制的记载即是生动例证：“以夏日至到xx，毒苗阴干，取叶、实并治，以韦(皮革)藏。用，取之。岁更取毒茧。毒茧xxx，叶异小，赤，茎叶纵(有纵贯的筋脉)者。x叶实味苦，前日至可六七日秀(结实)，xxxx泽旁。”
关于方剂学。作为现知中国最古老的传医学方书，《五十二病方》中保存了远古时期传流下来的若干医方，现存可考的达283个。书中记载的“冶白蔹、黄芪、芍药、桂、姜、椒、茱萸，凡七物，疽倍白蔹，肉疽倍黄芪，肾疽倍芍药，其余各一，并以三指大撮一入杯酒中，日五六饮之……”即是早期的一种典型处方。此外，在《养生方》和《杂疗方》中，记述了利用复方进行加工制造药酒剂型，也是方剂学的重要成就。
开创了中医药养生理念的先河
马王堆医书中有很多关于养生保健的理论。《十问》《养生方》《杂疗方》和《导引图》等在很大程度上丰富了古代养生文献的内容，为人们了解古代养生文化提供了重要参考。
关于饮食生精养生。《十问》开篇即提出：“食阴(拟)阳，稽于神明。”提出：“君必食阴以为当(常)，助以柏实盛良，饮走兽泉英，可以却老复壮，曼泽有光。”《五十二病方》提出，很多疾病可“以食治之”或“以食养之”。在饮食过程中，要调配五味、合理烹制，这与之后《黄帝内经》的“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”膳食配制原则有异曲同工之美。此外，《却谷食气》对辟谷养生进行了详尽记载，说明马王堆养生文化还十分注重饮食有节。
关于房室保精养生。《养生方》《十问》《合阴阳》和《天下至道谈》等均视房中养生为“天下至道”。提出在房事养生中，一是交合有则、二是以静为强、三是行房有度。如《天下至道谈》云：“贰生者食也，孙(损)生者色也，是以圣人合男女必有则也。”《十问》曰：“椄(接)阴之道，以静为强，平心如水，灵路(露)内藏，歀以玉爽(策)，心毋秫(怵)荡，五音进合(答)，孰短孰长……”《天下至道谈》认为，绝“不能用八益、去七孙(损)”。
关于养气安神养生。《十问》曰，“坡(彼)有央(殃)，必其阴精漏泄，百脉宛废，喜怒不时，不明大道，生气去之”;主张“和内得，云(魂)柏(魄)皇□，五臧(藏)轱白，玉色重光，寿参日月，为天地英”;提出：“君若欲寿，则顺察天地之道。…得者寿长，失者夭死。故善治气槫(抟)精者，以无征为积，精神泉益(溢)，翕(吸)甘潞(露)以为积，饮榣(瑶)泉灵尊以为经，去恶好俗，神乃溜刑”……认为养气安神乃养生的最高境界。
关于导引行气养生。在马王堆汉墓中，发现了我国出土文物中历史最早的医疗保健体操——导引图。据记载，导引是一种通过对身形、动作以及呼吸的调整实现宁神定志、守一抱元、形神合一的养生方法。所谓“导气令和、引体令柔”，意即古人讲究动、意、静结合，动以练形、意以调息、静以养神，通过对人体形、气、神进行锻练和调控使之三位一体，从而达到生命的良好状态。
需要说明的是，马王堆医书在填充、补正中医学发展空缺的同时，还为古文字学和历史文献学等方面的研究提供了新的视角和参考资料。因此，对学术界而言，系统审视马王堆医学价值不仅是造福于黎民万众的需要，更是学术传承的必然要求。
四、马王堆医学的应用价值
马王堆医学的价值不仅在于其历史文献、文化和学术价值，更在于其能够服务人类健康，造福当代社会的应用价值，具体表现在马王堆医学文化品牌、医学临床应用、大健康产业、文旅康养以及中医药产业海外传播等五个方面。
擦亮马王堆金字招牌，培养和打造马王堆医学文化品牌
马王堆中医药文化遗产有着深厚的中医药文化背景和应用价值，将马王堆医学与现代科学技术结合，增设马王堆中医药文化讲堂，在线上建立马王堆医学网站，或通过网络、电视等媒体大力宣传，扩大马王堆医学文化品牌的影响力和知名度。以此提高马王堆中医药文化价值，传承马王堆医学精华，实现马王堆医学的创造性转化和创新性发展。
挖掘马王堆医药宝库，提升中医药临床应用水平
利用马王堆品牌优势，推进中医药大健康产业发展
丰富马王堆医学文化内涵，助力文旅康养产业发展
马王堆医学的文化价值体现在多个方面，主要包括文化创意和文旅康养融合等产业。一是文化创意产业。马王堆医学蕴含着丰富的创意元素。可以结合现代创意设计理念，开发系列文创产品如影视作品、动漫游戏、养生产品等，还可以将导引术进行研究和开发，形成系统的健身养生操，满足消费者多元化需求;此外，可以推动中医药行业和互联网、人工智能、大数据等前沿技术相结合，大力发展中医远程医疗、移动医疗、智慧医疗等新型“互联网+”中医医疗服务模式。二是文旅康养融合产业。可以在尊重古迹原貌的基础上，设立专门的纪念场馆和博物馆，打造马王堆医学文化地标;还可以推动马王堆医学“+旅游”“+康养”等的跨界融合，打造马王堆中医药特色园区、文创街区、旅游度假区等综合体，形成具有地方特色的旅游品牌和产品体系，进一步释放马王堆医学产业潜能。