解读互联网医院运营模式，探究其背后的“桎梏”
互联网医院的出现实现了医药分离，使医疗资源突破地域限制，在一定程度上解决了“看病难、看病贵”的难题，是医疗行业改革发展的必然趋势。本文在明确互联网医院概念的基础上，以最具影响力的乌镇互联网医院为例，解读其运营模式，分析其面临的法律问题，提出规范医师管理、多种举措保护患者隐私安全、医院政府共促药品安全、厘清并防范各方法律责任、完善医疗保险制度等切实可行的解决之道。
1.引言
2.互联网医院的基本内涵
2.1互联网医院的概念
在我国，互联网医院有三类：一是传统医院通过信息化建设建立的网络医院，本文称为“自建型互联网医院”；二是以传统医院为依托通过与第三方合作建立的网络医院，本文称“平台型互联网医院”；三是设有线下医院实体的网络医院，本文称“独立型互联网医院”。
2.2互联网医院基本特征
2.2.1远程提供服务
互联网医院具有互联网性质，其主要业务以网页或软件为载体通过网络远程提供服务，服务不仅包括一般移动医疗企业的轻问诊、科普医学知识、预约挂号等医疗边缘服务，也包括医疗的核心领域即疾病的诊断治疗和开具处方。医院建立起网页或软件等形式的电子平台，患者在自己家中便可通过电脑或手机进入平台，选择自己需要的服务，医师也通过移动端口在线上进行解答、诊断、治疗等行为。
2.2.2开具电子处方
开具电子处方是互联网医院诊疗很重要的一个特征。互联网医院主要采用药物疗法，而我国目前大多数药物必须凭借处方购买，诊疗服务的线上化催生了电子处方的广泛应用。
2.2.3实现医药分离
互联网医院采取和药企、药店或流通企业合作的方式。患者在互联网医院诊断完毕后，医师的电子处方直接传输到与医院的合作药品经营企业，处方经药师审核后，由电子药商直接将药物配送到患者家中。中间省略了多重药品采购环节，药品的价格更加低廉，惠及广大患者[4]。
2.2.4重视知识价值
传统医疗模式中，医院主要靠销售药品盈利，医师诊疗的智力劳动价值难以体现。互联网医院的诊疗模式下，手术治疗方式受地域限制，医师主要提供咨询、诊断和药物治疗服务，服务费根据医师职称、信誉定价，医师的专业知识价值得到重视。
2.2.5医疗信息电子化
3.互联网医院运营模式
虽然互联网医院运营模式有多种，但是在服务范围、面向人群、盈利方法等方面大致相同，下文以乌镇互联网医院为例，剖析其运营模式。
3.1线上服务
3.1.1预约挂号
3.1.2在线问诊
图文问诊和视话问诊是患者向在乌镇互联网医院注册执业的专家医师下单，医师接诊后通过文字、图片、语音、视频等方式做出诊断，开具处方。问诊由医院统一定价，依不同类型、医师职称、医院等级等因素而有所不同。医师也可以与医院协商自行定价，问诊收益由医院和医师共同享有，按医院规定的比例分配。
3.2线下服务
互联网医院的线下实体医院能够弥补线上诊疗的不足，和传统医院不同的是，其医师来自各地医院，数量庞大，患者可以预约知名医院的专家前来诊疗、手术或者远程会诊。乌镇互联网医院实施“百万接诊点延伸计划”，在基层医疗机构、药品零售药店、社区卫生服务中心设置接诊点，患者通过接诊点内的乌镇互联网医院终端享受预约挂号、在线问诊、检查检验等服务，并可凭处方在接诊点直接购买药品。
4.互联网医院运营中的法律问题
4.1医师管理存缺陷
互联网医院对医师的管理手续复杂，以乌镇互联网医院为例，医师在客户端注册账号，输入身份证号，上传医师执业证、执业医师资格证或医师本人手持工牌的照片，通过人工审查认证才可进行诊疗活动。医师若要开具处方，还要提交身份证、执业医师资格证、执业医师注册证、专业技术资格证等资料进行审核以获得处方权。
4.2患者隐私易受侵
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