自新冠肺炎疫情发生以来，民众响应号召宅在家闷死病毒。但不容忽视的是，疫情期间，基础疾病和慢性疾病患者的就诊需求并未减少。据统计显示，中国有近2.6亿慢性疾病患者，其中还有许多在此期间需要就医的人们。
另一方面，由于担心医院就诊过程中发生交叉感染，很多患者对医院望而却步，这很可能耽误自身疾病的治疗。
相较于标准化的西药，在互联网医疗的背景下，以个性化治疗为优势的中医药学服务的短板显得尤为明显。我们发现目前主流的互联网医疗平台的中药服务推广度和认知度，都远远不及西药。这里面主要存在几个问题。
首先是药品质量把控短板。
互联网医疗平台与实体医疗机构相比较，缺乏优质中药饮片供应商资源，更缺乏对中药饮片质量检验的把关。
第三，中医药服务体系建设短板。
中医临床历来有辩证施治、灵活加减的个性化用药习惯，以应用最早、最广泛的中药汤剂处方的药学服务为例，涉及合理用药审核、处方调剂和发放、用药指导和用药监测等方面内容，多年深耕在线中医诊疗平台药学服务的唐古信息研究团队从中药汤剂处方的药学服务结合在线数字化进行了研究和思考：
01处方审核
按照国家卫健委3部门于2018年7月联合发布的《医疗机构处方审核规范》，明确所有处方均应当经审核通过后方可进入划价收费和调配环节，未经审核通过的处方不得收费和调配。同时明确指出二级以上医院、妇幼保健院和专科疾病防治机构应当按照本规范执行，其他医疗机构参照执行。互联网医疗平台是以线下实体医疗机构为依托设立，因此也需要参照执行。
02处方调剂和发放
在线中医诊疗平台的中药汤剂处方调剂和发放面临以下挑战：
平台上的中医来自全国各地中医院，用药习惯有所不同，同药可能不同名，产地不同疗效不同。
中国药典的标准即是入药的最低的标准，很多省份的中药炮制规范也不同，中药饮片实行政府指导价管理，指导价不同导致同一品种中药饮片在不同省的品质不同。
由于一家中药饮片厂生产线和管理成本限制，往往最多生产2个等级的中药饮片，无法针对每个区域进行定制生产，因此中药饮片生产和流通基本以本地区域化为主，患者对本地的中药饮片公司品牌认可度高。
平台面对的是全国各地患者，患者对中药汤剂存在即时配送需求，往往希望当日达或次日达。
遵循互联网药学服务规范和新药品法。
对于互联网医疗平台如何应对以上的种种挑战呢？
一方面应当建立不同区域的中药饮片品质和价格体系，服务不同属地的医生，医生选择不同省份的中医云药房，患者所支付的费用不同和享受的中药饮片品质亦不同。同时需要构建统一的电子处方流转平台，借助目前全国各地已经投入运行的中医云药房进行委托加工服务，委托的原则遵循因医生和患者而异，平台分发处方流转到属地的中医云药房。
03用药指导和咨询
针对在线中医诊疗的中药汤剂处方的用药指导，如果完全依赖药师一人一方的人工用药指导，效率低下，无法同时服务大量的在线患者，因此需要构建中药汤剂处方用药知识库，借助药嘱服务信息化系统，针对医生开具的中药汤剂处方，利用人工智能技术可以自动生成患者的用药指导。
04用药监测
虽然中药汤剂具有很高的安全性，但受中药饮片本身的药物因素、剂量不当、疗程过长等因素，同样会引起不良反应，因此在线诊疗平台要建立药物监测系统，药师要通过系统对患者反馈的服用后的不良反应进行记录监测，以便进行分析原因，作为中医生的干预和后续治疗的参考。
由于在线诊疗平台会对接全国各地的中医云药房，平台作为药品质量和用药安全的第一责任人，平台要建立相应的中医云药房服务商质量考核系统，对中药饮片的质量、调剂和煎药质量以及服务进行考核，同时实时监测全国各地药监局对各地中药饮片的质量抽检的不合格结果，及时排查被抽检不合格的中医云药房，消除用药风险隐患。
本次的新冠肺炎疫情期间，众多在线中医诊疗平台培育了消费者使用远程医疗服务的习惯，尤其是对于追求异地优质医疗资源的患者，将是未来在线中医诊疗平台最大的潜在客户群。未来在线中医诊疗平台也只有通过完善中药药学服务体系和能力，才能构建中医药线上线下一体化服务模式，服务满足日益增长的互联网就诊民众的同时，确保合规。