性早熟之中医篇

小咪（化名）才刚7岁，平时胃口很好，什么蔬菜水果饭菜都吃，身体发育良好。然而小咪的妈妈最近在给小咪洗澡时发现小胸脯有点大，像是乳房发育了一样，可宝宝还这么小，怎么会发育呢，小咪的妈妈可吓坏了。

其实，像小咪这样的情况并不少见，近年来关于孩子性早熟的新闻越来越多，年龄趋势也越来越小，性早熟不像感冒发烧，孩子会有明显的不舒服，很多父母没有这方面知识，或者观察不够细致，就很难发现。

性早熟的定义

女孩在7.5岁出现乳房增大

或者10岁前出现月经初潮

男孩在9岁之前出现睾丸的发育

胡须、喉结和声音变粗甚至出现遗精

则被认定为性早熟

引起性早熟的原因

性早熟的危害

身高受损，性早熟的孩子由于性激素提前催发，导致骨骺闭合提前、生长期缩短、最终身高反而会矮于同龄人，身体过早的发育，会给年幼的孩子带来心理负担，很容易造成孩子心理障碍如自卑、自闭、学习成绩下降等。

日常预防及调护

孩子性早熟受性别、遗传先天性因素影响外，还有疾病、营养、生活环境、接触含激素物质等后天因素。这里总结了5个预防小知识，希望能帮助到家长。

1、孕妇及幼儿禁止服用含有性激素类的滋补品，如人参蜂皇浆、鹿茸、燕窝、海马汤、花粉等，以预防假性性早熟的发生。

2、儿童不使用含激素的护肤品，不看儿童不宜的影视作品。

3不食用含生长激素合成饲料喂养的禽畜类食物

4、哺乳期妇女不服避孕药

5、保证一定的运动量，低脂低糖、控制体重，避免肥胖，睡觉不开小夜灯。

中医对性发育过程早在《素问·上古天真论》就有系统的认识，指出：“女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……。丈夫八岁肾气实，发长齿更。二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子……。”天癸源于先天，藏于肾，依靠后天水谷精微的滋养。随着肾气逐渐充盛，肾中精气滋养到一定程度时，天癸即至。天癸由“至”到“竭”的变化，反映了女子、丈夫生、长、盛、衰的生理过程。

记载了女子和男子性发育的年龄规律和特点，观察到了男孩性发育比女孩要晚一些，并对女子衰老过程有了一定的认识，根据临床表现，某些疾病如“乳疠”、“月经先期”等具有性早熟的类似特征。

中医药治疗性早熟的优势

针对于部分性早熟，尤其是单纯乳房早发育、真性性早熟的早期、非快速进展型的特发性性早熟，临床中依据患儿的中医证候，准确辨证，给予口服中药治疗，联合外治疗法，临床疗效显著；

内治法

阴虚火旺证

临床表现:女孩提前出现乳房发育，阴道分泌物增多，阴唇发育，色素沉着，月经来潮;男孩提前出现睾丸增大，阴茎增粗，可有阴茎勃起，有胡须，喉结，阴囊皮肤皱褶增加、着色，变声，甚至有夜间遗精。伴五心烦热，潮热，怕热，颧红，盗汗，烦躁易怒，咽干口燥，小便短黄，大便干结，舌红绛、少苔或无苔，脉细数。

治法：滋阴补肾、清泻相火

处方：知柏地黄丸加减

方药：知母、黄柏、生地黄、牡丹皮、泽泻、茯苓、山茱萸、山药、女贞子等

肝郁化火证

临床表现:女孩乳房及内外生殖器发育，月经来潮；男孩阴茎、睾丸增大，声音变低沉、面部痤疮、有阴茎勃起和射精；烦躁易怒、胸胁胀闷、叹息嗳气、饮食不佳；舌红苔黄、脉弦数。

治法：疏肝解郁泻火

处方：丹栀逍遥散加减

方药：丹皮、山栀子、龙胆草、白芍、夏枯草、茯苓、白术、枳壳、泽泻、薄荷、柴胡、当归等

外治法

针刺治疗

（1）阴虚火旺者选穴肾俞、三阴交、太溪、命门、中极、照海等穴。针用平补平泻法，每日1次。

（2）肝郁化火者选阳陵泉、行间、水泉、太冲。用泻法针刺，每日1次。

耳穴贴压法

取穴：交感、内分泌、肾、肝、神门、脾。

操作方法：先将耳廓用75%的酒精消毒，以探棒找阳性反应点，然后将带有王不留行的胶布于阳性反应点处，手指按压，使耳廓有发热胀感，每日按压5次，每次5min，1周换贴1次，两耳交替。（用于阴虚火旺证、肝郁化火证）。

小儿推拿疗法

操作方法：运内八卦、推四横纹、清肝经、补脾经、补肾经各500次，按揉丰隆穴2min，从上到下双下肢外侧胆经各5min。每天操作2次。