“一年春作首，新年新气象。”刚刚坚守在春节“医线”的医护人员们，又投入新一年的繁忙中，新的一年，如何抓开局、抓起步，展现新气象，担当新作为，共同守护百姓健康？
本期《健康周刊》特别推出“新春特辑”，围绕九个关键词，记者兵分几路走访江苏各大医院重点科室，看看“科室掌门人”新一年在各自医疗领域上绘出了怎样的“作战图”。
关键词：创新引领
江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）介入放射科主任施海彬
2月17日是大年初八，春节假期的最后一天，江苏省人民医院介入科的“新春第一会”提前召开。科室主任施海彬组织了全科医生，花了整整三个半小时，总结、剖析过往典型病例救治经过，并重点围绕新的一年临床服务、科研创新与人才培养等方面，进行了汇报和交流。
新年的忙碌从除夕开始，一直到初八，介入放射科共进行了急诊介入手术34台，包括脑卒中急诊取栓9例，破裂出血颅内动脉瘤8例，其他各种出血11例。对于江苏省人民医院来说，遇到长假，急诊介入手术总是更多，通常是平时急诊介入手术量的两倍。最忙碌的大年初二，上午九点至次日凌晨四点半，介入科连轴做了8台急诊手术。
年初五医院门诊开放，年前约定择期手术的患者陆续按约入院，介入科病区患者在不断增加中，年初八病区已经满员，手术排班表上，第二天（正常上班首日）择期介入手术已经安排23台，满满当当，包括6台全麻手术。
急诊患者的救治是介入放射科的重要工作内容，施海彬介绍，介入处理的情况主要有以下几类：一是脑血管疾病的急救，包括急性脑梗患者取栓、破裂出血颅内动脉瘤患者的介入治疗等；二是各种出血患者的急救，包括妇产、消化、呼吸道以及外伤等各种出血的介入止血；三是输尿管堵塞、胆道堵塞等各类情况的紧急处理。患者情况五花八门，是“疏”是“堵”，都要根据病情来确定相应治疗方式，也同样需要多学科联合救治。
患者的病情就是“警情”，来不得半点拖延。龙年以来，让施海彬教授印象最深的，是一名34岁的男性，推拿后右侧肢体乏力伴不能言语，确诊为“颈动脉急性闭塞”，除夕晚从外地转诊，21:20到达江苏省人民医院急诊科，进入脑卒中绿色通道。经过病情判断、CT评估、家属谈话交流，1个小时后即开始介入手术治疗。闭塞的脑血管血流开通后，患者言语与肢体功能随即恢复了正常。对于这样一位年轻患者，救治了一个病人，就是挽救了一个家庭。
“脑卒中急诊绿色通道建设已在全国逐渐普及。对于医疗机构来说，不仅要有过硬的技术，更要有不同学科之间的高效联动，急诊救治的时效性要求很高。”施海彬告诉记者，江苏省人民医院脑卒中急救绿色通道已经建立了近10年，包括急诊科、放射科、介入科与神经内外科等多学科团队密切合作，医院硬件与软件同步提升，保障各个救治环节快速高效、无缝对接，为患者节省可以节省的每一秒。
关键词：攻坚克难
江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）心脏大血管外科主任邵永丰
春节8天长假，对于许多医务人员来说，既是节日也是普通的日子，该出诊的出诊、该手术的手术。
作为省人民医院心脏大血管外科的主要负责人，这个春节，邵永丰和他的团队几乎一天也没休息，他们不是在手术室就是在病房度过。农历除夕当天外地送来2例主动脉夹层患者，大年初一又来1例、大年初三又来2例……春节期间，他和团队同事共做了10例主动脉夹层手术。
邵永丰说，最紧张的是除夕晚上那台手术。“病人是一位60多岁的女患者，是被家人紧急送来急诊的。她被送来时已经晚上10点左右，我们立即开辟了绿色通道。手术台上打开胸腔一刹那，血管瘤就破裂，大量鲜血奔涌而出……”邵永丰与同事整整忙碌了7个小时，才结束手术。好在患者得救了。
“还有就是大年初五，大家一连做了3台手术，从早上一直忙到年初六凌晨4点才结束。”他说，大家走出手术室时已经迎来第二天的晨曦。
“主动脉夹层是一种非常凶险的疾病，被称为血管上的‘不定时炸弹’，一旦瘤体破裂，患者随时有生命危险，因此必须立即手术。”邵永丰说，如果48小时内不手术，患者的死亡率超过50%。外科治疗主动脉夹层是心脏大血管外科最复杂、难度最大的手术之一。不过，这个手术对邵永丰和他的团队而言已经是“常规操作”。今年他们已经将目光瞄向更难、更复杂的微创心脏外科领域。胸腔镜下的孤立性房颤的微创外科治疗就是他们的主打方向之一。
“心房颤动作为为常见的心脏领域疾病，成为人口老龄化进程中急需解决的问题，房颤可能诱发脑卒中，引起沉重的家庭及社会负担。”邵永丰说，传统的外科消融需要正中开胸，体外循环，创伤较大，孤立性房颤患者难于接受。外科微创房颤消融是一种微创路径的房颤治疗方法，该术式无需开胸及体外循环，患者创伤较小，手术并发症发生率低，成为孤立性房颤患者易于接受及认可的手术方式。
“今年另一个需要大力推广的是心室辅助装置治疗终末期心力衰竭。”邵永丰说，终末期心力衰竭发生率较高，具有极高的致死性，是心脏病患者发生心源性死亡的重要原因，且大部分终末期心力衰竭患者单纯依靠药物治疗无法获得良好的临床疗效，需要进行心脏移植，但由于供体有限，能够接受移植的患者非常有限。因此，心室辅助装置的研发与应用，对维持患者的心脏功能具有重要的意义。邵永丰说，在新的一年里，科室将继续以病人为中心，发挥江苏省人民医院的平台优势，攻坚克难，努力提高危重症患者的救治成功率，解决疑难患者的诊治难题，使更多的心血管病患者得到及时、有效的救治。
关键词：软硬件“顶配”
南京市儿童医院新生儿医疗中心主任程锐
患儿通过及时转运得到救治机会，稚嫩的生命有了“新生机”。新的一年，南京市儿童医院新生儿医疗中心的转运进入到“顶配时代”：2辆全副武装的救护车，是“移动的NICU”，携带新生儿转运暖箱、呼吸机、便携式血氧心率监测仪、一氧化碳吸入仪、高级输液泵、负压吸引器等设备，24小时待命，全年无休，而转运人员均为NICU的高年资新生儿专科医护人员。
就在刚刚过去的春节，8天假期，南京市儿童医院一共从外地紧急转运了近30例新生儿，还有不少是省外的。医疗中心主任程锐记者，无论是节假日还是在平时，科室全体医护早已达成了一种默契——紧密配合、随时补位、分秒必争。
“我们正好赶上了春运返程高峰，往返的高速路段又都在修路，非常拥堵。”该中心副主任医师阚清回忆，为了不耽误病情，医护人员在接到患儿的第一刻就开始抢救。新生儿医疗中心早早做好了接诊准备，到达南京市儿童医院后，一切工作紧锣密鼓地进行。
但新的问题很快出现了。“孩子换血需要用妈妈的血去配，但多多妈妈远在蚌埠乡下，赶过来根本来不及。”阚清介绍，多多妈妈的血型比“熊猫血”还稀有，科室于是计划了两个方案。一方面，孩子爷爷从当地抽妈妈的血送过来；与此同步，医院用血站现有的血去一袋一袋“盲配”。幸运的是，“盲配”成功了！第二天早9点，多多就完成了全身换血。
创建于1953年的南京市儿童医院新生儿医疗中心，是江苏省第一家建设新生儿重症监护室（NICU）的诊疗中心。2004年，该中心就建立了新生儿转运急救系统。2012年批准成为江苏省新生儿科医疗质量控制中心，2021年获批国家临床重点专科建设单位。
经过70余年的发展，科室拥有306NICU病区、307足月儿病区、308家庭陪护病房，开展了从危重新生儿院前急救与转运、新生儿重症监护、危重症救治、早产儿综合管理救治，以及新生儿脑功能监测、新生儿脑保护和早期干预等全方位、系统的新生儿监护、诊断与治疗和康复随访。
关键词：精准服务
盐城市妇幼保健院产科主任李卫文
2024年又称为青龙年，不仅承载着“好运、平安”等丰富的历史意义，也被寄予了人们对新生命的期待和未来的美好愿景。在盐城市妇幼保健院，产科全年无休向准妈妈们敞开，不分昼夜迎接一个又一个新生命的降临。
“别紧张，我不走，我就在这陪着你。”大年初二深夜，盐城市妇幼保健院的产房里一片忙碌，产科主任李卫文站在一位产妇身旁，一边指导其呼吸和发力，一边安抚。
原来，这位来自盐城市响水县的二胎妈妈，因为自己有疤痕子宫和卵巢囊肿一直不敢顺产。而来院检查显示产妇各方面条件均良好，“虽然我们觉得顺产没问题，但产妇还是很紧张，一直拉着我的手。”为了给产妇信心，也为了随时监测不太稳定的胎心，李卫文在产房整整待了一夜。
凌晨，随着一声响亮啼哭，一个6斤重的男孩顺利出生。而李卫文又忙着赶赴下一台双胞胎产妇的紧急剖腹产手术。
“今年是龙年，目前，每天都有十几个‘龙宝宝’出生，产科忙得脚不沾地！”李卫文告诉记者，大家忙碌又开心。
“龙宝宝”一个接一个地出生，离不开产科所有医务人员的坚守。“放假期间，下面县区比较复杂一些的病人、产妇都会往我们这边转，我们更要站好岗。”李卫文坦言，产科工作是辛苦的，也很累，“但是听到宝宝们的哭声，听到产妇们的一声谢谢，就能让我们觉得很值得，这份工作让人很有荣誉感和成就感。”
“从目前孕妇建卡情况来看，今年确实稍微多一点。”李卫文介绍。为了满足年轻家庭的不同需求，盐城市妇幼保健院产科率先推出导乐陪伴分娩、自由体位分娩、新生儿游泳抚触、半躺式母乳喂养、智护训练等适宜技术和服务模式，形成了从待产到分娩及出院后延伸服务为一体的综合性保健网络。
怎样适应当下年轻父母的需求，让服务更精准是该科室一直思考和探索的方向。特需产房、产科特需门诊等就是这方面的实践之一。此外，在全市范围内建设妊娠合并糖尿病、妊娠合并高血压、早产儿等诊疗中心，让医疗管理更加集中、精细，也是医院未来努力实践的目标。
“我们要做好全市妇女儿童健康的‘守门人’。”李卫文介绍，作为盐城市妇幼专科联盟牵头单位，该院联合盐城11个县区的妇幼保健院（所），定期对辖区妇女儿童进行体检，并积极打通双向转诊的绿色通道。“今年，我们还将继续选派青年医生出去进修，学习更先进的技术和理念，为全市妇女儿童提供更加优质的服务。”
关键词：医工结合
南京市第一医院副院长、心血管内科主任医师张俊杰
这台手术也是春节期间该院心血管中心完成的30台急诊手术之一，特殊之处在于这是一台名为“TAVR”（经导管主动脉瓣置换术）的手术，60分钟手术背后是医院心血管手术团队环环相扣的通力合作，充分体现了团队整体救治危重病人的能力。
张俊杰介绍，老太太在年初三时发生了心力衰竭，送到医院的时候还发生了房颤，要及时进行手术。在做“TAVR手术”前，需要做主动脉CT的检查，对于90岁高龄的老人，造影剂很可能导致病情恶化。为此张俊杰和他的团队制定了缜密的手术方案：上午11:00进行CT检查，然后立即把病人转移到手术室，此时包括手术医生、麻醉团队、护理团队和技师团队已经全部就位，争分夺秒地进行手术，当医生又稳又准地把瓣膜放入后，病人转危为安……
心脏瓣膜是心脏里面的定向“阀门”，控制着心脏的血液流向。心脏瓣膜会在心脏跳动时开放、关闭。一直以来，南京市第一医院心内科团队在瓣膜性心脏病的介入治疗上不断取得新的突破。“心脏里有四个瓣膜，如今主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣现在都能常规做介入治疗，这在以前是不能想象的。”张俊杰说。以90岁老人为例，几年前唯一救他的方法就是外科开刀，但是对于一个高龄患者，术后康复是一个巨大的问题。
2019年至今，南京市第一医院心血管内科结构性心脏病团队在陈绍良教授、张俊杰教授的带领下，已经可以常规化开展经导管主动脉瓣置换、经导管二尖瓣置换、经导管二尖瓣缘对缘修复及经导管三尖瓣缘对缘修复手术。
不仅如此，该院心血管内科一方面主动承担起周边超过30家三甲医院的瓣膜手术带教，大力推广患者急需的最新的手术技术和治疗手段，另一方面同时开展多项临床器械研究，加大助力结构心脏病事业的创新发展。
关键词：精进技术
淮安市第一人民医院大外科副主任、胃肠外科主任陶国全
春节的氛围还未完全褪去，新一年的工作已在繁忙中开始。陶国全常年保持着“停不下来”的工作状态。
“陶主任，急诊从连云港转来一个高龄特殊的肠梗阻患者，检查发现有肠扭转粘连，以前做过几次手术，比较复杂。”
“马上来。”
大年初四下午，刚从医院查房回到家里休息的陶国全又紧急赶回了医院。手术中发现患者部分肠管已经坏死穿孔，幸好救治及时没有造成大碍。两个小时手术结束，观察患者情况，再从医院出来已然又是夕阳西下。
据陶国全主任介绍，随着人们生活习惯的变化，胃肠道肿瘤的患者越来越多，为了减轻患者的不适，团队也一直在努力。以贲门癌为例，这是淮安及周边地区胃癌最常见的发病部位，胃贲门在管状食管向下延伸为囊状胃壁处的食管胃交界，向上与食管相接续。抽烟喝酒、感染幽门螺杆菌、有胃部疾病不及时治疗都可能增加癌变概率。贲门癌的治疗手术方式无论是根治性近端胃切除术和根治性全胃切除术，都会对患者生活质量造成一定影响。2022年，陶国全团队在国内率先完成了全腹腔镜下近端胃癌根治术+残胃食管mSOFY吻合术。这种治疗方案比起传统手术不仅具有明显的抗反流疗效，且术后吻合口狭窄发生率较低，能够促进贲门癌患者术后营养状态的恢复。“这与团队的愿景是一致的，我们更希望从‘手术切除范围和手术技巧’为主导转变为‘根治基础上提高手术安全性和患者术后生活质量’为目标。”
关键词：技能突破
南通大学附属医院急诊医学科主任黄中伟
急诊科最突出的就是“急”“快”“准”，急病人所急，急生命所急，快速诊断，准确治疗。“尤其是节假日期间，门诊停诊，急诊科就诊量倍增。”科主任黄中伟告诉记者，他在担任急诊科主任22年来，每个春节都是在工作岗位上度过的。
医院外烟花灿烂、万家团圆，急诊科里灯火通明、忙碌异常。“去年，我们平均每天有82个病人进抢救室。而龙年过年期间，平均每天有100多人进抢救室。”黄中伟说。
“急诊科作为重症患者最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，承担着守护患者生命的重要责任。”黄中伟说，急诊病人通常病情紧急，可能在短短几分钟内就面临生死考验，这其实是对医院救治能力和水平的一种考验。作为医院的“前沿阵地”，它不仅体现医护人员对患者准确、及时的病情判断的重要性，只有高效、有序的团结协作，才能保证急诊绿色通道的畅通。
2024年，南通大学附属医院新院区即将启用，黄中伟也充满着期待。“新院区的使用可以让大家真实感受到医院服务患者能力的提升，尤其是重点打造的智慧就医、便利交通设施等，将会给老百姓就医带来极大的方便。”黄中伟说。新院区启用后，南通大学附属医院的急诊科作为江苏沿江和沿海地区重要的区域性危重症抢救中心，也将进行扩容，科室将及时应对各种就诊高峰，加强应急班、强班的队伍建设，不断提升医疗质量和护理水平，为患者提供更优质的医疗服务。
关键词：锤炼重症队伍
徐州市中心医院重症医学科一区主任李家琼
徐州是中央批复确定的淮海经济区中心城市、区域性医疗中心，医疗服务覆盖苏鲁豫皖四省，对优质医疗资源的需求很大。徐州市中心医院重症医学科一直是满负荷运转。“应收尽收、能收尽收”是科室的责任感和使命感。
春节期间，徐州市中心医院重症医学科先后收治危重患者154人，转出治疗159人，医护人员几乎无暇感受喜庆的节日。
年初一早上7点刚过，医院重症医学科一区主任李家琼就早早来到了重症病房，先巡视所有病床，查看重症患者病情，做好与夜班同事的交接。“交班是一项很细致的工作，每天至少需要2个小时。每一位患者的病情、前期的诊疗过程、昨天24小时内患者有什么特殊情况发生……这些都要在交接过程中了解清楚。”
过年还留在重症监护室治疗的，大多是病情极危重的患者。他们往往需要依靠呼吸机、床旁血液净化、主动脉内球囊反搏（IABP），甚至体外膜肺氧合（ECMO）等设备维持生命，“我们要时刻守在病人身旁，不能有丝毫懈怠。”李家琼说，年前徐州下了一场大雪，气温骤降，导致呼吸系统疾病高发、心脑血管疾病重症患者突然增多。同时春节期间交通意外事故增多，这意味着重症医学科比平时要承担更多的忙碌和责任。
这里的医护人员24小时都是紧绷的节奏，必须不停地巡视病房、紧盯监护仪器、评估病情、处理医嘱、实施各项抢救操作等。李家琼说：“重症医学科的医护几乎没有过完整的春节假期，回家过个完整的年是不可能实现的愿望。”
有位76岁的车祸外伤患者，送来医院时脑出血合并胸部损伤、肺损伤、肾损伤，伴失血性休克。进入监护室后，医护人员立即采取紧急气管插管、深静脉置管大批量输血稳定循环措施。可两天后患者病情持续加重，李家琼当机立断给患者实施俯卧位通气治疗，每天给予患者持续16小时以上的俯卧位通气和多次的纤维支气管镜肺泡灌洗术，患者的氧合终于得到了明显改善，目前正在进一步积极康复当中。
“这里的患者病情瞬息万变，我们要实时监测患者血压心率、呼吸、血氧等情况，一旦出现突发情况，随时准备抢救，如深静脉、动脉的置管、连续性床边血液净化（CRRT）、冰毯应用、震动排痰、床边灌流、尿量动态监测、心功能监测等。”李家琼说，春节假日几天所有仪器都在一刻不停地工作。大家从早晨忙碌到下午两三点吃午饭是常态。“重症医学科是医院集中监护和救治重症患者的专业病房，作为抢救生命的最后一道防线，需要医护时刻守在患者身边。即使下班回家，全体人员也要24小时待岗，都是随叫随到。”
关键词：医疗服务“智慧化”
南京医科大学第二附属医院肾脏病中心副主任叶红
大年初九，多数人都返岗返工的时刻，南京医科大学第二附属医院血液净化中心的医护人员们终于迎来了春节假期的首个休息日。迈皋桥院区和萨家湾院区两个血透中心内，只剩下工程师们在消毒维护血透设备的“嗡嗡”声。
3671例次透析，这是从大年三十到正月初八的数据，这意味着每天有400余患者在透析，简单换算便可想而知医护人员们的“工作密度”。医院肾脏病中心副主任叶红说，这仅仅是常规血液透析一项工作，节日期间经常有患者血管堵塞需要血透通路的手术，急诊为患者开了绿色通道，保障患者能迅速手术，术后能正常透析或转回当地治疗。假期几天共进行了97例手术，几乎和平日持平。大年三十，叶红还为一位外地转来的患者进行血管通路手术，因为血管情况复杂，整整做了一个上午。
为了保障危重血液透析患者的救治，中心还设有10张床位的KICU重症单元。春节期间基本保持满负荷运转，平均每天收治及抢救4例以上患者，抢救成功率达到95%以上。叶红回忆，大年初六，KICU收到紧急信息，一名规律透析患者突然在家中昏迷，被救护车送入院后，经过气管插管，呼吸机机械辅助通气、持续CRRT、抗感染等治疗，患者病情改善目前生命体征正常。
“去年迈皋桥院区血液净化中心正式启用，新增了88台全自动中央透析系统，从硬件上进行了很大提升。今年，我们工作的重点在软件系统。”叶红说，后期会增设一套数字化信息系统，这个系统能帮助他们对病人的检查结果进行及时识别筛查，也做好重点病人的管理，帮助诊疗和管理更加智慧化、数字化。
来不及再多言，又是新的工作日，叶红行色匆匆：“门诊上还有很多患者在等，我先去忙了！”
关键词：项目持续“上新”
泰兴市人民医院检验科主任陈铭
新年才启，检验科主任陈铭给科室的“任务单”就列了一长串，作为一家县市级三甲医院的检验科，检验项目还要持续“上新”，检验质量管理上，也要继续保持满分！
陈铭告诉记者，今年春节期间，住院治疗和急诊的患者检验检查需求不减，检验科也是24小时在岗，工作并不比平时轻松。过年期间还有住院治疗的患者，血常规、“生化1+4”、心肌酶谱、凝血功能等每天必要的检查项目还在继续。医院今年年初二开放门诊、年初三体检中心正常上班，近些年来，有不少回乡市民也会把就诊、检查安排在过年期间，这同样增加了春节假期检验的工作量。急诊的情况则更多也更紧急：春节聚餐多，有的吃着喝着就进了急诊，如果是急性胰腺炎，乳糜血严重的，值班医师需要用高速离心机给患者的标本反复多次离心，直到标本能够检测为止；发热、急腹症、外伤、心脑血管疾病……春节假期急诊的高发疾病，哪一样都离不了检验，春节期间医院仍然有每天4000多人次样本的检验，检验医师轮换着休假，每人只能休息2天。
陈铭告诉记者，春节每日4000多人次的检验量中，还包括从外院送来的生物样本。泰兴市人民医院是县市级的三甲医院，医院的检验科是泰州市重点专科、江苏省医院检验科建设管理规范合格单位，开展检验项目500多项，比较全面，一些较新的细菌、激素质谱检验项目也能开展，检验力量在周边处于领先地位，因此也承担了对泰兴市全部乡镇卫生院和其他医院的检验帮扶工作。周边无法开展的检验项目，都会将样本送至泰兴市人民医院检验，这部分任务，假期也同样保质保量“不打折”。
检验科是医院开展日常工作基础性部门之一，也是联系各个部门工作协调运作的枢纽。春节过后就诊需求释放，患者数量会有一个小高峰，陈铭表示，检验科也已经理顺流程、做好准备，在确保每张报告单完整、准确、诚实和可信的同时，为患者提供更优质、高效的服务。