危害儿童健康的疾病有哪些

据了解,2000年在郑州召开的全国小儿基层医师会议上,有关医院做了一个由过去15年中14808例住院病例总结分析得出的疾病谱的报告。从中发现疾病谱有了一定的改变。疾疾谱的改变

排在第一位的是呼吸道感染,而在呼吸道疾病里,由感染所致的居第一位。

位是神经系统疾病。它由15年前的第三位上升为第二位。

是消化道疾病,由15年前的第二位下降到第三位。

是新生儿疾病,如颅内出血、感染、畸形等。

是泌尿系统疾病。以感为主,还包括肾病、先天畸形等。

据调査显示,2000年11月份儿科住院病人550多人,其中感染病人250人,占50%左右。2000年全年儿科住院病人5000多人,感染病人1800多人,占30%

而在那次会议中,有50%以上的论文与感染性疾病有关。

15年来,儿童感染性疾病得到了一定的控制,但从目前的情况来看,它还是儿科面临的一个主要问题。

目前仍在危害儿童健康的疾病有哪些?

肺炎是5岁以下小儿死亡的第一病因,世界上1/3死亡儿童(430万)的死因为肺炎,住院病儿1/4~1/2为肺炎病例,农村地区(县级医院)1/2为肺炎病例。

要特别说明的一点是,肺炎病儿的死因包括很多因素,单纯的肺炎死亡率并不太高,大多数是由于合并其他疾病,如先天性心脏病。先天性心脏病继发肺炎有时是很难控制的,心衰和肺炎都不易控制;再如白血病。在化疗过程中,在白细胞很少的情况下,小儿极易感染肺炎。

肺炎的病因有很多,有病毒感染的、细菌感染的,也有支原体感染的等等。

肠炎多发于春、夏、秋三季。春、夏季肠炎以细菌感染为主,秋季肠炎以病毒感染为主。肠炎仍为目前常见的感染性疾病。其中婴幼儿肠炎占儿科住院病人的20%左右。农村幼儿肠炎的发病率高于城市。北京大学第一医院2000年5月~10月门诊的统计数字为:菌痢为300例,占0.4%;肠炎1156例,占1.8%。

因此,在临床中我们常常对实习大夫强调,遇到这种诊断不清楚,尤其发烧待查的情况,一定要做尿培养,以排除泌尿系感染。

近年来,结核感染大有死灰复燃、卷土重来的趋势。但现在结核感染症状不十分典型,所以诊断起来不是很容易。

过去感染结核病主要是因为卫生条件、营养状况、生活条件差所致,而现在大家的公德意识、自我卫生保健意识都加强了,为什么还会出现这种情况呢?分析原因大致有三点:

免疫缺陷病——艾滋病的出现。艾滋病病人机体没有正常的自身免疫功能,患结核感染疾病后很容易出现结核杆菌耐药和变异。

流动人群增加。大批的农村人口涌入城市,也是结核感染率上升的一个原因。中国的12亿人口中,有3亿是儿童,其中70%分布在农村,因此一定要改善农村的卫生条件,才能防止结核病的传播。

在大中城市,年轻医生对中枢神经系统感染的感性认识越来越少了,但是在农村基层医院,这样的病人还是很多的。在有关的会议论文中,就有90例化脓性脑膜炎的临床分析、结核性脑膜炎的临床分析报告。

另外,急性感染性多发性神经根炎虽然不是感染直接导致的疾病,但确实与病毒感染有关,它的危害性是很大的,致残率高,后遗症也多。

此类疾病中属于病毒性的有麻疹、水痘、幼儿急疹、脊髓灰质炎、腮腺炎等;细菌性的有猩红热、中毒性菌痢等。

有些传染性疾病本身并不可怕,可怕的是合并症。如单纯地患水痘两个星期就可以疫愈,但如果合并水痘性脑炎就会危及生命。

目前传染性疾病呈明显下降趋势,在各大医院已成为散在病例。

危害儿童健康的少见感染性疾病

近几年来,一些少见的感染性疾病有所抬头,其中两种情况较为明显。

是母亲在怀孕期间吸毒。先天带有毒瘾的新生儿症状主要表现为躁动,有时安定用到量都控制不住。有的孩子小脚不停地瞪呀蹬,脚后跟都瞪烂了。吸毒除了可影响孕妇的免疫功能如患获得性免疫缺陷综合征,也就是我们通常说的艾滋病外,同时对新生儿的免疫功能产生影响,引起继发性感染。

是母亲患有性病,如梅毒、淋病、衣原体感染等,临床所见梅毒新生儿、淋病新生儿等’都是母婴垂直传播所致。

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