小儿肾病综合征的科普知识儿一科

小儿肾病综合征发病年龄多见于3-5岁的小儿,且男孩多于女孩,男女比例为3.7:1.其病因和发病机制不详,具有遗传基础,与感染、人种和环境等因素有关。

3、小儿肾病综合征有哪些表现浮肿为小儿肾病综合征最早期、最多见、最突出的表现,特别是组织疏松的部位更明显,如眼睑、面部、双下肢,男孩的阴囊可肿得象灯泡,特别严重的患儿还可能有腹水和胸腔积液。浮肿严重者皮肤薄而透亮,皮肤稍有损伤便会渗水,尿量明显减少。水肿影响血液循环,使局部抵抗力降低,极易发生感染。有些病儿可在腹部、大腿及上臂内侧等处和孕妇相似的皮肤白纹或紫纹,叫脂肪纹。肾病综合征患儿的尿液含有大量的蛋白质,尿常规检查发现尿蛋白可达+++至++++,24小时尿蛋白排出量增高。血化验检查可发现血浆白蛋白减少,血浆胆固醇和甘油三酯增高。由于长期从尿中丢失大量蛋白质,可出现蛋白质营养不良表现,毛发干枯黄萎、毛囊角化、皮肤干燥、指(趾)甲出现白色横纹,发育迟缓、贫血并易感染。有的病儿有血尿及高血压。肾病综合征病程较长,极易反复发作。最大的危险是继发感染,如皮肤感染、呼吸道感染、原发性腹膜炎和败血症等,严重感染如得不到及时正规的治疗可引起死亡。

4、如何确定小儿是否得了肾病综合征小儿出现眼睑浮肿,并不一定就是得了肾病综合征。因此,家属最好带浮肿的孩子去正规医院找儿科医生看看。医生会根据孩子的病情做一些检查,包括查尿液和血液。如果门诊医生怀疑是肾病综合征,就会收住院,进一步检查以明确诊断。诊断肾病综合征主要根据临床表现,凡有大量蛋白尿(尿蛋白3+或者4+,24h尿蛋白定量>50mg/kg)、低血浆白蛋白血症(<30g/L)、高脂血症(血胆固醇>5.7mmol/L,甘油三脂一般也同时升高)、高度水肿,即可为肾病综合征。但应注意与急性肾炎等疾病区别。

5、如何治疗小儿肾病综合征目前全世界通用的治疗小儿肾病综合征的方法是采用肾上腺糖皮质激素为主的综合治疗。包括维持水电解质平衡、消除水肿、控制伴随的感染、对激素耐药者配合应用其他免疫抑制药和中药等。其中,激素要治疗小儿肾病综合症最重要的、必需的、首选的药物,目前还没有其他任何药物可以完全替代激素!

5.1、一般治疗对于伴有高血压、严重水肿、尿少、肾功能障碍的患儿,要求低盐饮食,并且要适当限制摄入水量;大量蛋白尿时要适当限制蛋白质饮食;避免高脂饮食。一般病例不需绝对卧床,病情缓解后活动量逐渐增加。患儿的蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症多在治疗两月内得到全面控制,届时应回复正常饮食。缓解三到六月后可逐渐恢复正常生活和学习,但不宜劳累,不上体育课,直到彻底康复。

5.2、激素治疗目前,我国通用的激素是口服泼尼松,经济条件好的也可口服甲泼尼松龙。一般需要连续服药半年以上,在消除了患儿的水肿(多用低分子右旋糖酐+呋塞米)、控制了感染并且没有明显电解质紊乱的前提下才能给予激素治疗。开始时泼尼松每天2mg/kg体重,总量分为一日三次服用。激素敏感者4周后减量,不敏感者8周后也必须减量,但一定是在专科医生的指导下减量,切忌自己随意减量。第一次总剂量减一半,改为隔天早晨一次服用,其他药物不变。以后每2-4周减量一次,一次减半片到一片。每次减量前必须先查尿蛋白,阴性才能减量。维持的最小剂量是泼尼松0.25mg/kg-0.5mg/kg,总疗程半年。如果治疗中途有感冒等原因导致复发,可适当增加剂量或延长疗程。

5.3、免疫抑制剂治疗对于激素疗效不好、反复发作的难治性肾病和/或激素副作用严重者,可作肾穿刺以了解病理改变。此时,往往需要在专科医生的指导下加用或换用免疫抑制剂。如环磷酰胺、环孢毒素A、苯丁酸氮芥、盐酸氮芥、霉酚酸酯等。也可服重要雷公藤。

5.4、中医药治疗中医药治疗除通过辩证治疗水肿外,还可治疗激素和免疫抑制剂引起的副作用。但中药不能代替激素!

5.5、其他治疗可用双密达莫抗凝治疗;用卡托普利或缬沙坦、阿魏酸哌嗪片、肾炎康复片等降低尿蛋白,保护肾功能;匹多莫德或左旋咪唑等调节免疫,疗程3-6月。

6、饮食急性期应给予低盐(每日1-2克)、低脂(避免全脂牛奶、蛋黄、动物内脏等)、低蛋白饮食,水肿及尿少的患儿还应适当限制饮水(包括各种饮料、牛奶、稀饭和菜汤等)。有很多蔬菜是肾病综合症患者不能多吃的,比如:菠菜、茭白、竹笋(可导致尿内管型或盐类结晶增多)、生姜、胡椒(可加重炎症)、豆类(患儿尿蛋白转阴后可吃)等。

7、活动因患儿长期服用激素,免疫力下降,易并发呼吸道等感染,应适当限制孩子的活动量。不去人多的地方,如公园和大型商场等。可做些安静的游戏,避免剧烈运动,以免孩子疲劳,加重病情。由于激素可影响维生素D和钙的吸收,得不到及时补充的话会影响身高,因此,患儿应晒太阳。

8、衣着与睡眠应视天气变化及时给孩子增减衣服,注意保暖。午睡时应给予更多的关心,保证孩子充足的睡眠。

9、预防患儿应尽量避免接触感冒和其他有传染性疾病的病人。幼儿园或学校一旦出现感染性疾病的传染源,应及时将肾病患儿隔离,或让其回家休养,以防感染。在服用激素期间以及停用激素一年之内禁忌任何预防接种!

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3.什么是儿童肾病呢专家文章大多数慢性肾炎的病因仍不十分清楚,可能与细菌、病毒感染、过敏等因素有关。以小儿肾病综合征为例,儿童肾病综合征是一种由多种原因引起的临床症候群,以全身浮肿和大量蛋白尿为主要特征,同时有低蛋白血症和高胆固醇血症。引发儿童肾病综合征的因素一般有以下几个方面的因素: https://www.bohe.cn/article/view/n6ltc9kak280qnb.html
4.小儿肾炎小儿肾病以原发性为多见,主要病变为肾小球基底膜通透性增高,临床常表现为大量的蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、全身明显凹陷性水肿及肾功能异常等一系列症状。在治疗过程中,多采用休息、营养、维持水电介质平衡、预防感染及利尿消肿等综合措施,其中以激素疗法最为重要,常用的药物有强的松等。 https://baike.qm120.com/jbjb/eke/xesy/
5.什么是小儿肾病小儿肾病在儿科是比较常遇到的,主要包括急性肾炎,IgA肾病以及肾病综合症,其中以肾病综合症比较常见,绝大多数的肾病综合症,都是由于微小病变这个病理类型导致的。 所以,对于儿童肾综来说,是不需要做肾穿刺活检的,可以首先应用激素治疗,这个疾病对于激素非常敏感,往往会在两周左右就起到明显的效果,但是他有一个特点就https://mip.yilianmeiti.com/audio/47523.html
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8.小儿肾病常见类型1.单纯性肾病综合征:表现为典型的肾病综合症的四大特点,大量蛋白尿,低白蛋白血症,高度的浮肿,高脂血症。 2.肾炎性肾病综合征:除肾病综合征典型四大症状之外,可伴有血尿,高血压,氮质血症和低补体血症中的任何一种。 小儿肾病综合征的病理分型 最常见的病理分型是微小病变型,其他病理类型包括局灶节段性肾小球硬https://m.chunyuyisheng.com/m/topic/338056/
9.小儿肾病的症状小儿疾病小儿肾病会出现呼吸道感染,皮肤感染,猩红热等疾病,有的会出现脸部浮肿,或者全身性的浮肿。严重的还会出现腹泻,呼吸困难,呕吐。 原因分析 小儿肾炎多是由于双侧肾脏发生弥漫性或者化脓性疾病,多是病原体侵入人体,引起身体的自身免疫反应,造成肾脏损伤而导致的疾病。 https://m.3uol.com/qa/881517.html
10.小儿肾病综合征小儿肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是一种常见的儿科肾脏疾病,是由于肾小球滤过屏障对血浆蛋白通透性增高、导致大量血浆蛋白自尿中丢失而引起的一种临床综合征,主要临床特点为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和水肿。该综合征在小儿肾脏疾病中的发病率仅次于急性肾炎,是小儿常见的肾小球疾病。国外报道小儿NS年https://baike.sogou.com/v6657905.htm
11.小儿肾病医院排名全国肾病医院排名为:1北京大学第一医院2中山大学附属第一医院3上海交通大学附属瑞金医院4南方医科大学南方https://bd.ihealthcoming.com/html/1612842377368498/1541124208.html