上海市第六人民医院，始建于1904年，现为上海交通大学附属医院，是一所三级甲等大型综合性教学医院。医院拥有1826张核定床位和46个临床医技科室，年门急诊量近400万人次，手术量超过11万次。医院人才济济，包括中国工程院院士、国家973首席科学家等顶尖医疗专家。
医院在超声医学、断肢再植、手再造技术等领域有重要贡献，被誉为“中国超声诊断发源地”和“我国断肢再植的摇篮”。医院拥有多个国家级和上海市级重点学科和临床中心，在骨科、内分泌代谢科、医学影像科等领域处于领先地位。
在多个权威排名中，医院综合排名及专科排名均名列前茅，特别是在骨科、内分泌代谢科等领域表现突出。医院还是全国综合性医院中医示范单位，并设有多个急救中心和研究中心，承担重要的医疗服务和科研任务。
就医指引
医院地址：上海市宜山路600号
乘车路线：公交：89路、93路、224路、205路、830路、927路、122路、252路、909路、732路
第一次去医院一般可以通过挂号窗、病历本、身份证、健康体检、健康管理等方式进行挂号。
1、挂号窗
一般情况下，第一次去医院可以通过挂号窗进行挂号。挂号窗主要是针对大多数医院的检验科，可以在医生的指导下，根据患者的病情开具检查化验单，然后患者在检验科进行检验检查，从而判断患者是否存在疾病，并且可以根据检查结果进行针对性治疗。
2、病历本
病历本主要是指医生开具的处方，患者在医院需要携带身份证、医保卡、就诊卡等，然后到相应的科室进行挂号。
3、身份证
身份证是指患者的身份证明，是患者在医院的身份证明，患者去医院就诊时，需要带身份证进行挂号。
4、健康体检
健康体检是指对人体健康状况进行初步的检查，包括测量体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重等，以及询问病史、睡眠情况、饮食习惯、运动习惯、个人卫生习惯等，以了解患者的身体健康情况，及时发现疾病，保证患者的身体健康。
5、健康管理
健康管理是指对人群的健康进行管理，是以预防为主，以及促进人群健康状态恢复的综合管理。可以通过定期体检的方式进行检查，从而预防疾病的发生。同时，还可以帮助患者了解自身的身体状况，以及了解疾病的治疗情况，有利于医生根据患者的身体状况制定治疗方案，有利于患者的恢复。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上建议患者注意保持饮食清淡，避免摄入辛辣刺激性的食物，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
4.注意个人卫生：在医院内，应注意个人卫生，如勤洗手、避免触摸公共物品、佩戴口罩等，以减少交叉感染的风险。
6.详细描述病情：在就诊时，应详细向医生描述自己的病情，包括症状、病史、过敏史等，以便医生更准确地判断病情。
7.主动提问：在医生诊断和治疗过程中，应主动提问，了解自己的病情和治疗方案，以便更好地配合治疗。
8.注意用药安全：医生开具药物后，应仔细核对药物名称、剂量和用法，确保用药安全。如有疑问，应及时向医生咨询。
9.遵守医嘱：医生在诊断和治疗后，会给出一些医嘱，如饮食调整、休息安排、注意事项等。患者应严格遵循医嘱，以促进康复。
10.注意隐私保护：在就诊时，应注意保护个人隐私，如不要随意透露个人信息和病情给陌生人。
病情描述：
尿毒症不透析会怎么样
林秀彬主任医师中国中医科学院西苑医院肾内科
尿毒症是肾功能衰竭的终末期表现，如果不进行透析治疗，体内的毒素和水分无法有效排出，会导致多个器官功能障碍，出现水、电解质紊乱，毒素蓄积，代谢性酸中毒，钙磷代谢紊乱等情况。
1.水、电解质紊乱
尿毒症患者由于肾脏排泄功能障碍，会导致水、钠潴留，钾排出受阻，出现水肿、高血压、心力衰竭、心律失常等症状。
2.毒素蓄积
尿毒症患者体内毒素蓄积，会影响神经系统、消化系统、血液系统等多个系统的功能，出现头痛、恶心、呕吐、贫血、出血等症状。
3.代谢性酸中毒
尿毒症患者由于肾脏排泄功能障碍，会导致酸性物质蓄积，出现酸中毒，表现为呼吸深快、乏力、昏迷等症状。
4.钙磷代谢紊乱
尿毒症患者由于肾脏排泄功能障碍，会导致钙磷代谢紊乱，出现骨质疏松、骨折、血管钙化等症状。
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1、初诊病人看普通门诊请先预检，再至挂号处挂号。
2、自费初诊病人请先至预检处，自行拿取病历卡，如实填写个人信息。
3、医保病人挂号时请出示社保卡(或医保卡)及就医记录册(无就医记录册不能挂号)。
4、享受大病医保的病人挂号时请主动出示大病医保凭证。
5、离休干部挂号收费时请出示离休干部医疗证、定点医院医疗证转诊单、磁卡、病历卡。
李晓林医生个人简介
创伤外一科行政主任。医学博士，主任医师，教授，博士研究生导师。中华医学会骨科学分会骨质疏松学组委员，中华医学会上海市骨科学分会创伤学组委员，中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会委员，上海市康复医学会理事，上海市医学会骨质疏松专科委员会委员，《中国骨质疏松杂志》、《中华新医学》杂志编委，《中国组织工程研究与临床康复杂志》编委，《中华关节外科》杂志、《实用骨科》杂志、《广东医学》杂志审稿专家。长期从事创伤骨科的临床与科研工作：擅长四肢复杂骨与关节创伤的诊治，特别是在老年骨质疏松性骨折，骨折延迟愈合、骨不连以及复杂肩、肘关节周围骨折的诊治方面有丰富经验;曾主持承担并完成多项国家自然科学基金、及省、市级科研课题;参编学术专著3部;获广东省科技进步奖一项、广州市科技进步奖两项。
·出诊地点：上海市第六人民医院骨科
李晓林医生专业擅长
四肢复杂骨与关节创伤的诊治，特别是在老年骨质疏松性骨折，骨折延迟愈合、骨不连以及复杂肩、肘关节周围骨折的诊治方面有丰富经验.
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消化内科科室介绍
上海第六人民医院消化内科对外开放病床数44张。参与国家“八五”攻关重点课题及上海市重大医学课题2项，其他各级课题共8项，近10年来，发表消化系统有关基础与临床研究论文300余篇，主编及参编专著10部。主要临床特色为胃食管反流病中晚期胃癌术后癌性腹水干预及综合治疗、早期肝纤维化、肝硬化诊断及中西药结合治疗慢性肝炎伴肝硬化、胃肠动力障碍性疾病和功能性胃肠病的诊治、内镜下放置金属支架治疗贲门失弛缓症及内镜下注射免疫化疗药物治疗不能手术的胃癌癌性梗阻、不明原因消化道出血的诊断和治疗。
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我们的服务优势明显：
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利巴韦林喷剂什么时候使用好些
利巴韦林喷剂
抗病毒药。用于流行性感冒。
利巴韦林喷雾剂是一种抗病毒药物，主要成分为利巴韦林，临床上主要用于治疗呼吸道合胞病毒引起的上呼吸道感染、支气管炎等疾病。由于该药属于局部用药，因此通常不会影响到胃肠道功能，所以可以在饭前或饭后使用，主要是根据自身情况以及医生建议来决定即可。
需要注意的是，对该药过敏者禁用此药，孕妇及哺乳期妇女慎用此药。另外，儿童必须由成人监护使用。若服药3天症状无缓解，则需及时去医院就诊处理。此外，对于正在服用其他药品的患者，使用本品前请咨询医师或药师。
平时生活中还要注意做好保暖措施，避免着凉，同时也要适当加强营养补充，比如多吃富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，能够有效增强身体素质，提高机体免疫力。
鞘膜积液就诊科室：泌尿外科
概述
鞘膜积液是睾丸鞘膜腔内液体积聚过多，超过正常量形成的一种囊性病变。
鞘膜积液分为原发性与继发性。原发性鞘膜积液病因尚未明确，可能与创伤、炎症有关;继发性鞘膜积液则多与泌尿生殖系统炎症、阴囊手术、疝修补、腹水、心力衰竭等因素有关。
睾丸鞘膜腔内积液量不多时一般没有明显症状，可能会在体检中被发现。当积液量增多时，患者会有阴囊肿胀、阴囊下坠感以及牵扯痛等症状。
就诊指南
挂号科室：
·泌尿外科
·男科
·就诊科室：泌尿外科
·发病部位：阴囊
·多发人群：小儿
·治疗方法：一般治疗药物治疗手术治疗
·是否遗传：否
·是否属于医保：是
症状
鞘膜积液量较少时通常无明显不适，鞘膜积液量逐渐增多时可出现下坠感、牵扯痛等症状。
当鞘膜腔内积液量增多、囊肿增大时，肿物呈圆形或梨形，触之有弹性，因为囊肿张力增高，患者会自觉有轻度的牵扯疼痛。如果是交通性鞘膜积液，由于鞘膜囊腔与腹腔相通，患者在变动体位时，还会出现明显的包块大小变化;巨大鞘膜积液会导致男性阴茎内陷，造成排尿困难、性生活困难等情况。
鞘膜积液可以通过非手术或手术方式治疗，婴幼儿鞘膜积液有自行吸收的可能，建议家长定期就医随访观察。
病因
鞘膜积液可能与鞘膜慢性炎症、其他原发疾病或手术以及发育延迟等因素有关。
1、鞘膜慢性炎症
多见于原发性鞘膜积液，通常会在病理检查中发现，可能与既往创伤或炎症有关。
2、其他原发疾病或手术
睾丸炎、附睾炎、阴囊手术、疝气手术等原发疾病或手术会引起继发性鞘膜积液。
3、发育延迟
发育延迟主要见于婴儿型鞘膜积液，由于婴儿淋巴系统发育较迟会出现积液，发育完善后积液会自行吸收。
就医
当存在阴囊肿胀、阴囊下坠感、阴囊部位疼痛等情况时需要就医。
1、阴囊肿胀
鞘膜积液是因为鞘膜腔内液体的产生量超过吸收能力引起的，因此患者会有阴囊肿胀现象，即使没有疼痛感也要及时就医。
2、阴囊下坠感
少量的鞘膜积液一般不会有明显不适，积液较多会导致男性阴囊有下坠感、发胀，此时要及时就医。
3、阴囊部位疼痛
鞘膜积液量较多会引起牵引痛，患者会自觉阴囊部位有疼痛感，可以就医完善检查进行诊断。
治疗
鞘膜积液的治疗方法有一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。
1、一般治疗
2、药物治疗
如果是炎症引起的积液，可以给予抗生素类药物治疗，炎症好转后积液也会自行消退，如青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类药物等。
3、手术治疗
体积较大、症状明显者可以根据鞘膜积液类型手术处理，常见的手术方式有鞘膜开窗术、鞘膜反转术等。
日常
鞘膜积液患者要保持局部清洁卫生，注意日常生活管理及日常病情监测等。
1、保持局部清洁卫生
患者日常要注意保证阴囊部位的清洁，可以使用温水适当清洗私处，以免引起继发感染。
2、注意日常生活管理
保证良好的饮食习惯，饮食以高维生素、高蛋白食物为主;适度用阴囊托可以减轻阴囊坠胀及疼痛感，有助于鞘膜积液吸收。
3、日常病情监测
手术后鞘膜积液有复发的可能，患者需要注意手术部位的变化;6月龄以下的婴幼儿型鞘膜积液可以自行吸收，家长应定期携带孩子就医随访，观察病情变化。
预防
鞘膜积液分为原发性与继发性，原发性鞘膜积液与先天发育有关，没有有效的预防方式;继发性鞘膜积液与外伤以及睾丸炎、附睾炎等疾病有关，避免诱因，积极治疗疾病可以避免引起鞘膜积液。
男性日常要注意避免过激性生活、剧烈运动，可以降低下腹损伤的可能性，从而避免创伤引起鞘膜积液;其次，睾丸炎、附睾炎大多是细菌、衣原体等病原体感染引起的，性生活期间规范使用安全套能够有效减少因性传播引起的生殖系统炎症，从而降低鞘膜积液发病风险。
男性日常还要注意保持会阴、外生殖器官的卫生，出现感染时及时接受合理治疗均能降低继发性鞘膜积液的发生几率。
诊断
鞘膜积液患者就医后医生会通过体格检查、实验室检查、影像学检查等方式进行诊断。
1、体格检查
视诊会发现一侧阴囊有明显肿胀，呈卵圆形或梨形;触诊时囊内肿物无压痛，表面光滑;用手电筒从肿块下方往上照，呈透光性。
2、实验室检查
炎症引起的继发性鞘膜积液患者做血常规、尿常规等检查时会发现白细胞有明显升高的现象。
3、影像学检查
泌尿系统B超检查可发现睾丸鞘膜腔内有液性暗区。
顾荣同时介绍，类似于无锡虹桥医院这类的欺诈骗保行为，将记10-12分，甚至有可能一次性记满12分。目前，无锡市医保局依规已与无锡虹桥医院解除医保服务协议;当地公安机关已立案侦查，医院有关人员已被控制，后续将依法严肃处理。
定位到人和驾照式积分是关键
顾荣表示，国家医保局基金监管司此前查处了大量违法违规的案件，由于只能处理到机构，不能处理到个人，使得个人的违法违规成本较低。特别是在一些欺诈骗保的案件，“有些人没有被打痛，稍微改头换面就重操旧业”，未来的医保支付资格管理制度，正是将监管对象由定点医药机构延伸到医务人员。
与记分举措相配套的是，若是在一个自然年度内积分达到9分，将暂停其医保支付资格1-6个月，期内提供服务发生的医保费用将不予结算，急救和抢救除外;若是一个自然年度内积分达到12分，将终止其医保支付资格，期内提供服务发生的医保费用也将不予结算。
另外，在积分达到12分这类结果中，也将分为两种情况。一是由于一些小的违规行为累计积分积到12分，那将自终止之日起，一年内不得再次登记备案;另一种是一次性记满12分，则将终止之日起，三年内都不得再次登记备案。备案是为了获得医保资金使用支付资格。
顾荣还表示，除了前述两大举措，医保支付资格管理制度还有三项措施。
注重宽严并进、允许地方分步骤实施
另外，针对广大医务人员关心问题——如何在制约违法行为的同时，避免过度处理和无上积极性，顾荣表示，医保部门和医务人员的根本目标一致，是为了保障人民群众生命健康，医保部门建立这项制度不是为了罚款，而是为了引导广大医务人员自觉管好手中一支笔，不断走向自律，促进医保基金的规范合理使用。
因此，在制定制度设计过程中，特别重视宽严相济原则，也重视体现教育为主、惩戒为辅的导向。
顾荣介绍称，在前期的征求意见的过程中，广大医务人员都普遍认为建立，医保支付资格管理制度很有必要，但是也有一些担忧，例如，处理范围是否过大，能否做到实事求是，如何保护积极性等。因此，根据前期征求意见、反映情况及建议，医保支付资格管理制度也进行了一些优化，具体有五点。
三是采取梯度式计分的方式，区分性质，分类处置。轻微的一般违规行为只是少量记分，更多的是一种警示的作用，不会对医务人员的医疗服务行为产生实质性的影响。
四是畅通异议申诉的渠道，健全争议处理机制，强调要尊重医学，尊重规律，实事求是。对于一些异议和争议，更要依法维护医务人员的权益，强调把专业的问题交给专业人士解决，引入第三方专业机构，发挥医疗专家同行评议作用，确保公平、公正、合理。
五是鼓励改正，建立修复机制。指导意见里面明确，定点医药机构，医保经办机构应当及时与暂停/终止医保支付资格的人员开展谈话提醒，组织政策法规和医保知识的学习，对积极改正的主动参与本机构医保管理工作的人员，可以采取减免积分，缩短暂停或终止期限等修复措施。
解决无法“监管到人”“处罚到人”难题
从政策背景来看，近年来，医保基金监管力度不断加大，但定点医药机构违法违规使用医保基金行为却仍屡查屡犯、屡禁不止。
例如，近日遭举报并让国家医保局派出飞行检查组的无锡虹桥医及其法定代表人、实控人王为民正是医院层面的骗保惯犯。
界面新闻曾报道，二甲综合民营医院无锡虹桥医院涉嫌伪造病历，骗取医疗保险。其中，多名患者CT影像几乎一样，一台机器1分钟竟能做2次核磁共振。
该院法定代表人、实控人王为民的其他旗下多家医院也多次因涉及违规医保基金使用遭处罚。
其中包括：2022年至2023年期间，上海健桥医院、温州建国医院数次因医保基金使用问题被罚，原因包括过度检查、重复收费、超标准收费等。2024年1月，深圳港龙医院因产科护士未落实查对制度，以致孕产妇冒领婴儿出生证明被罚。2024年8月，昆山虹桥医院则被立案调查。此前，网传该院“低消7000元”。
无法“监管到人”“处罚到人”是重要原因之一。另外，医保基金欺诈骗取行为不仅涉及医保定点医院的医护人员，也涉及医保定点药店的工作人员。
目前，连锁药店骗保是整治的新侧重点。随着门诊统筹政策落地，大部分地区实现普通门诊报销从无到有的转变。越来越多符合条件的定点零售药店纳入门诊保障范围，服务群众、便利群众，但这也成了骗保的重灾区。
在医保定点药店方面，被国家医保局约谈的一心堂也是突出案例。界面新闻曾报道，三年内，一心堂违规使用医保基金超千万。
界面新闻还曾分析，被医保局点名约谈的一心堂具体套取医保基金的方式，这并非一心堂首次被曝违规使用医保基金。2018年，央视《经济半小时》栏目报道三亚市一心堂连锁药店出现医保卡消费者购买非药品，以及开具虚假名称发票，涉嫌套取社保资金的情况。
随后，一心堂发布公告承认，公司所属海南一心堂门店存在违规让顾客使用医保卡，支付个人医保允许支付范围以外的商品价款的现象，公司所属海南一心堂医保支付管理上存在一定漏洞。当时，一心堂海南子公司涉及不合规刷卡次数共9716次，涉及金额合计65.8万元，主要是使用个人账户违规串项销售日用品。
此外，据国家医保局有关负责人介绍，今年以来，国家飞检已覆盖全国所有省份，检查定点医药机构500家，查出涉嫌违规金额22.1亿元。其中，根据大数据模型线索，以“四不两直”开展专项飞检的定点医药机构就达到185家，查出涉嫌违规金额8.1亿元，查实欺诈骗保机构111家。今年1至8月份，全国各级医保部门共追回医保资金136.6亿元。