自己辛苦“扛”出来的业绩都去哪了？
目前，大多医院采用院科两级分配模式，即医院将绩效奖金总量分配到科室，再由科室二次分配给员工。一般来说，医院会按10%-25%的提成给科室作为绩效，科室主任在科室绩效的基础上按职称及工作量分配给科室内的医护人员。
不患寡而患不均
年薪制能改变现状，实现公平吗？
今年，国家卫健委在8月30日、9月20日连续举办两场以“推广三明医改经验”为主题的新闻发布会。发布会明确，对于医疗服务价格、医务人员薪酬等重点改革将“指导其他省份每年选择2至3个地区为重点来推广三明经验，5年内实现全覆盖”。
不过，三明市医院年薪由基本年薪（档案工资）和绩效年薪两部分构成。医师年薪按照城镇在岗职工平均工资水平的2～3倍来确定，不同职称等级的医师目标年薪从11万元～30万元不等。计算的具体方式是“年薪计算工分制”：综合考虑各科室的责任负担和工作强度，不同岗位用不同的工分数进行考核。
医院从职称、工龄、手术所需人数、门诊所需医生人数、住院工作量、夜班、请会诊、进修、急诊出车等多方面设置了不同的工分计算方式。医生们的工资由基础工分（30%）、工作量工分（70%）和奖惩工分三部分组成，最后以工分来计算工资。
就网上爆出的工分制实行情况来看，科室总绩效根据年薪制及工分文件共同计算得出，再由科主任二次分配。这就又涉及到了科主任二次分配的公平问题。
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