皮肌炎的中医治疗专家文章

张建中主任医师北京大学人民医院皮肤性病科

皮肌炎的确切病因尚不够清楚，可能为病毒感染，机体免疫异常对自我的异常识别以及血管病变，三者亦可能有相互联系，皮肌炎的的治疗方法很多，下面专家介绍皮肌炎中医辨证论治方法。

1、湿毒化热证

症状：发热，口微渴，顔面红赤，眼睑紫红，身有皮疹，肌肉疼痛，肢软无力，或胸闷腹胀，或溲赤便干，或皮肤作痛，脉濡数或滑数，舌赤，苔黄腻。

治法：解毒利湿清热。

方药：清营汤加减。临床体会：皮肌炎在初、中期，以皮肤症状为主者，服之有效。若病属晚期，血清酶类仍高者，应在此方基础上加补气利湿之品。

2、脾虚湿热证

症状：肌肉疼痛，四肢痿软无力，身热不扬，头痛如裹，眼睑紫红，身有红斑，食少纳呆，吞咽无力，或腹胀便溏，脉滑数，舌红苔腻。

治法：健脾益气祛湿清热。

方药：升阳益胃汤加减。临床体会：本方主要用于治疗皮肌炎以肌肉症状为主，病在初、中期为宜。

3、风热客表伤肺证

症状：发热恶寒，皮痛，肌痛，面部戏赤，眼睑紫红，肢软无力，或胸闷咏嗽，或气短咽干，脉浮数无力。舌红苔白。

治法：清热解表润肺。

方药：清燥救肺汤加减。临床体会：本方多用于皮肌炎初期，或皮肤改变明显者。

4、肝肾阴虚证

症状：病久不愈，邪恋不去，症见身倦神疲，肢软无力，头晕腰酸，肌肉萎缩，皮肤不荣，手足麻木，午后发烧，脉细数或虚数，舌红少苔。

治法：滋补肝肾，舒筋通络。

方药：一贯煎合四物汤加减。临床体会：本方多用于晚期病例，病久入络，或阳损及阴，或阴损及阳。

5、毒热证

治法：宜清营凉血解毒，理气活血。

方药：双花、连翘、公英、生地、白茅根、生玳瑁、丹皮、赤芍、川连、绿豆衣、茜草根、生地、加减，高烧加犀角粉、羚羊角粉。水肿加车前子，泽泻、关节疼痛加秦艽、鸡血藤，气虚加生黄芪或党参。

6、寒冷证

治法：宜温经散寒，活血通络。

方药：鸡血藤，海风藤、全丝瓜、鬼箭羽、鬼见愁、二芍、路路通、桂枝、祁艾、当归。腹胀便溏加白术、茯苓、肌肉关节痛重加秦艽、鸟蛇、红斑持久不退加鸡冠花、凌霄花。