这是一个最好的时代，也是一个最坏的时代。回顾刚刚过去的2019年，带量采购、DRG等重磅政策陆续出台，97个药品成功谈判进入医保目录，8款重磅抗癌药物在国内获批，PD-1/L1抗体药物竞相上市等等好不热闹。
但这也被认为是艰难的一年。资本寒冬蔓延，企业面临洗牌，转型、卖身、缺钱、裁员、换帅等成为这一年的高频词。巨变之中，有的企业抱团取暖，有的断臂求生，有的咬紧牙关坚守，但也有的已谢幕离场，另谋出路。
1、19家医健创业公司倒闭，互联网医疗成重灾区根据时代数据的统计，截至12月1日，2019年共有327家创业公司倒闭，同时相较2018年新增的7620家创业公司，2019年新增创业公司仅1427家，失败的创业公司占新增公司比达23%。
具体到医疗领域，这一周期内医疗健康行业排名第八，关闭企业19家，较2018年高出3家。
分析来看，北京、上海、广东、浙江是创业企业的集聚地区，也是创业公司倒闭潮的爆发地。在关闭的19家医疗企业中，北京占比最多，高达10家；其次是广东，有6家；上海第三，有2家；浙江最后，为1家。
至于倒闭原因，分析指出主要是由于市场定位问题、资金问题以及外部因素。资金方面，时代数据表示327家创业公司中，直到关闭的最后一刻都没有获得投资的创业公司达到惊人的181家，占所以关闭公司的55%以上。
继续分析关闭的19家医健创业企业不难发现，互联网医疗已成为这批倒闭潮的重灾区。尤其是腾爱医生和青苹果健康的谢幕离场，更是一度将互联网医疗推上风口浪尖。
也就是说，能否找到可持续的商业模式是2019年互联网医疗项目活下去的核心根本。总之，2019年互联网医疗的泡沫已开始荡清，随着革新大幕的拉开，倒闭潮或还将继续。
2、另有16家企业宣告破产22家处于破产程序中
在时代数据公布的19家倒闭的医健创业企业之外，我们在人民法院公告网破产文书一栏，分别搜索医药和医疗两个关键词，汇总、整理发现2019年医疗健康领域宣告破产的企业有16家，此外还有22家企业处于破产申请状态，具体情况如下：
2019年16家医健企业宣告破产
（不完全统计）
2019年22家医健企业处于破产申请状态
总的来看，以上38家企业中，覆盖批发和零售的医药流通企业占绝大多数。
与此同时，根据公开媒体报道，不少零售企业也在主动申请注销《药品经营许可证》。据统计，2019年有33家药企注销《药品生产许可证》或《药品经营许可证》，所有均为自主注销，仅江西省九月份就有7家药企选择退出。
一面宣告破产，一面自主退出，背后有行业环境的艰难，也有国家政策的规划。
首先是近年来，两票制、一致性评价、带量采购、打击商业贿赂等医药政策频出，传统推广模式终结，高定价、高毛利、高费用、高回扣一去不返，售价崩盘向下，整个医药行业的处境都更加艰难。
其次，为改变我国医药流通领域长期以来“小、散、乱”的现状，国家多次要求加快行业重组。2017年，国务院办公厅发布的《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》就明确表示，打破医药产品市场分割、地方保护，推动药品流通企业跨地区、跨所有制兼并重组，培育大型现代药品流通骨干企业。
总体来看，在促进行业健康、可持续发展的新医改大背景下，整个医药行业的生态体系正在重构。这一背景下，无法及时调整跟上的企业，暗淡离场也就见怪不怪。
“保守估计未来几年内，国内会有近四分之一的药厂面临倒闭。”曾经的市场预测，如今已逐步应验。
3、2020年这31家企业最有可能破产
暗淡离场的并不只国内企业。
商业诉讼、巨额债务、法律责任、市场压力......系列因素将那些面临着巨大风险的企业推向悬崖。生物制药行业网站BioPharmaDive此前发布的一项分析指出，有31家陷入困境的生物制药公司在未来12个月内破产的风险最高，这其中有小型创业公司，也包括梯瓦制药（TevaPharmaceutical）和博士康（BauschHealth）这样的大型制药商。
（该名单采用十分制FRISK评级，目前股价在1美元以上、市值在5000万美元以上、在主要的美国交易所交易的生物制药公司进行梳理）
博士康前身为Valeant制药国际公司，后者是一家加拿大制药巨头，不过截至2019年9月底，博士康的债务总额约为240亿美元，此外还面临着多方的法律威胁等等。
综合来看，无论是已经过去的2019年还是已拉开序幕的2020年，无论国内还是海外，制药行业的压力无疑都已越来越大，生存维艰。
在我国，尤其是在带量采购等政策大背景下，制药企业要专注于质量和成本控制，更要专注于研发。进一步借用业内专家的一句话：“今年以来，制药行业最大的挑战不是一致性评价，也不是带量采购，而是国家进一步对外开放，让我们和国际制药巨头正面竞争。未来只有靠创新。”