近几个月，互联网医疗平台友德医陷入了一系列纠纷：旗下医生四处投诉被“欠薪”，公司创始人被原东家告上法庭。
5月14日，南都记者发现，友德医互联网医院的网页版、APP、小程序均已无法提供服务。
友德医，在7年前的广东医疗领域名声斐然，它参与建设了广东第一家互联网医院“广东省网络医院”，差一点成为国内“互联网医院第一股”，后转型至独立运营互联网医疗平台。
在医药领域、资本市场左冲右突、摸爬滚打了7年，友德医的兴衰历程展示了互联网医疗行业一系列待解难题：互联网医疗平台可持续的盈利模式是什么？公立医院处方外流后，市场怎样才能真正接住？互联网医疗用便利性完成了数据积累的“第一桶金”，这些数据如何充分发挥商业性与公益性？互联网医院的出路是公益还是市场……
友德医互联网医院所依托的实体医院位于广州增城。
发端
用网线连接医患
从兴盛时的每天接诊四、五万单，到如今给旗下医生的诊金都发不出，作为互联网医院最早的探路者之一，友德医经历了什么？
友德医的发家，要从广东省的第一张互联网医院牌照讲起。那是2014年，离2018年国家全面放开互联网+医疗还有4年，广东省第一张互联网医院的牌照就已发出了，发给了一家公立三甲医院广东省第二人民医院（以下简称省二医），这是广东省卫健委下发给医疗机构的第一张正式批文，同意筹建网络医院。
2014年10月25日，省二医建起了“广东省网络医院”，它的合作方就是当时的深圳友德医科技公司。当时的友德医为这家网络医院的终端“健康小屋”提供设备。
那时的互联网医院，与现在的“指尖”派不同，它通过设置在广州各社区的“健康小屋”来与医生远程联络。“健康小屋”早在2012年就诞生了，是省二医牵头推出的一项便民惠民工程，在广州的一些社区投放，其中设置了血糖、血压、睡眠、体重、身高、精神压力等各类健康检测设备，居民或者社区卫生服务人员采集了检测数据后，这些数据可以实时传送至省二医的数据库，再由医院将检测报告、医疗建议反馈给患者。
网络医院搭建起来后，“健康小屋”升级为网络医院直接面向患者的一种终端。这种服务的内涵更接近传统的远程医疗，它的变革性意义在于，终端是toC的，直接面向消费者、患者，而非以往远程医疗的BtoB、医院接医院模式。
“当时的初衷是解决一些慢性病患者开药的问题，医院开了处方，你可以去社区医院、药店买药，就不用再跑到医院去挂个号，这其实也是一种处方流转”，一位业内人士介绍。
紧接着，药店加入了这座网络医院的运转网络，被称为网络医院的就诊点，网络医院的触角进一步延伸至广州城的角角落落。市民到了指定就诊点，有电脑和一些简单的远程检测仪器可用，用电脑里装好的问诊系统，市民可以在药店里向省二医的医生问诊，拿到医生开的处方，然后直接买药。
兴盛
互联网效率的胜利：日接诊量高达4、5万
“短期内，就冲到了每天四、五万的接诊量”，业内人士回忆，那时候，省二医的线下门诊一天才几千的量，而网络医院的接诊量是线下的好几倍，这种火热程度也是最初没想到的，给了很多人信心。
每天四、五万的接诊量是什么概念？当时，即使是广州最繁忙的头部医院，每天平均门诊量也只有一至两万人次，这家网络医院的日接诊量，相当于好几家头部医院的总和。
网络医院的红火背后，是省二医和友德医投入的人力资源和精心管理运营。据公开信息，省二医为网络医院设置了专门的科室，安排专职医生坐诊。最开始，全职投入网络医院的有4个诊室、8个医生，到2015年7月，已发展到13个诊室、36个医生，原本“朝九晚八”的11小时运行制已变为“朝八晚九”的13小时运行制。由于患者激增，有些远程医疗点出现排队、轮号情况，医院还在不断抽调医生进入网络医院。
作为业内最早的真正意义上的互联网医院，创始团队一手构建出了互联网医院的初步架构。对上线科室的筛选上，当时制定了只看常见病、慢性病的大原则，明确了50种适宜通过网络进行诊断的疾病来开处方，还建立了随访制度来降低远程问诊的风险，即，对约三成的开出处方的问诊患者进行随访，如果病情无缓解，会建议他们就近就医。
回顾网络医院构想形成的过程时，该负责人表示，互联网医院通过与一线社区医院、卫生站、药店、药企的合作，推动了分级诊疗、优质资源下沉、医药分开、医生多点执业、病人在家门口看病等目标的实现，“在顶层设计上做到了所有参与方‘利益均沾’”，他们的预测很乐观：“再过一年，接诊点将达到5万个，如果一天一个接诊点有3个人就诊，一天就有15万的门诊量”。
困局
如何实现可持续盈利？
然而，即使在最红火的时期，这家网络医院也没有找到可持续的盈利模式。医院医生的人力成本是固定的，投入的人越多成本越高；问诊服务本身是免费的，患者的钱主要花在买药上。
另一方面，消费者也渐渐不愿埋单了，因为，随着公立医院药品零加成改革的推进，药店的药变得比医院的贵了：“比如同一种成分的降压药，差不多的价格，在医院里能买到进口的，到药店里这个价可能只能买到国产的，而且，药品的一致性是个大问题”。
其实，药店的药品种类、规格，与医院的药有差别，也是处方流转过程中一个“老大难”问题。业内人士分析，现有大药企、连锁药店在几十年发展中，已结成了较为稳固的利益链条，一家药店里面主推什么药、卖什么价格，是相对固定的，并不能为网络医院的患者需求而做改变，“只有大量采购的连锁药店有能力与药企议价，这个利益链条不会为你网络医院的患者需求而打破”。
当时，友德医的主要营收来自它的会员制收费。据其投资方公布的数据，至2016年1月31日，友德医普惠会员达到281万人。2015年底，友德医账面扭亏为盈，净利润2059.43万元。
这些数据可信吗？当时的友德医正在争取上市，资本市场的质疑声很大。随着之后上市行动的失败，这些数字成了泡影。
重创
折戟资本市场
原本的势头是好的。公开资料显示，2015年、2016年间，友德医进行了数轮融资，投资方包括宜华健康、深天地A、君心盈泰投资。
其中最大的一笔来自深天地A。2015年下半年，这家业绩亏损的混凝土生产企业拟斥资55亿元购买友德医和它的兄弟公司赢医通（负责网络医院的线下运营）100%股权，通过股权重组实现主业转型。
在重组消息刚传出时，业内对友德医、赢医通借此成为“互联网医院第一股”抱有相当大的期待，深天地A曾收获连续涨停。
然而，到2016年8月，这起重组收购案宣告终止。
重组失败的原因，一位业内人士认为，主要是这两家企业的估值畸高，“两家估值55亿，还承诺三年利润超过10个亿，太可怕了”，而当时的友德医，除了在深圳有一个500平方米的办公区，在广州租了TIT产业园两栋小楼，被舆论质疑“经营场所面积合计不足一千平方米”。
而重组进行中途，2016年6月，证监会被称为史上最严新规《上市公司重大资产重组管理办法》征求意见稿公布，这次重组引发了有关“借壳”的争议，深交所曾数次就估值、借壳上市、业绩承诺等问题向深天地A进行问询。
这次上市失败后，友德医在2017年吸引了另一个新买家双良节能，拟收购友德医、赢医通100%股权，但最终因双方对利润承诺金额、利润承诺方、股份锁定期等交易条款无法达成一致，以及行业政策不明确等因素而告吹。
“稻草”
药品管理越来越严
即使不看资本市场，当时的医卫事业大环境也正在发生着重大变革，这些变革对友德医来说，不是助力的“东风”，而是压身的“稻草”。
在友德医谋求上市的时期，国内医改进行到了取消公立医院药品加成的深水区。“以药养医”，是长期以来困扰医疗行业发展的痼疾之一，广东省早在2013年末就开始在一批县公立医院试点取消药品加成，到2017年上半年，全省城市公立医院综合改革全面推开，当年7月，所有公立医院都取消了药品加成。
可以说，改革后，医院的药价洼地吸引了部分药店消费者回流至医院，网络医院的部分潜在需求被瓦解。
同时，食药监部门对药品的监管力度在加大。2016年5月，当时的国家食药监总局发布公告，要求各地集中整治药品流通领域违法经营行为，2017年6月，广东省食药监局发布《关于进一步加强药品流通安全监管工作的通知》，进一步加强监管，“违规采用邮售、互联网交易等方式直接向公众销售处方药”等行为也在监管之列。
“常在河边走”的网络医院不免受到影响，“日接诊量比大医院门诊还多，背后的医生团队有限，这些处方怎样保证审核和质量？”有业内人士说。
剥离
与“原配”医院“分手”
友德医公司公布的数据更漂亮。友德医在2018年10月宣称，截至2018年9月，广东省网络医院拥有互联网医疗线下合作机构接诊点2.6万多个，其中广东省2.5万多个，湖北省1千多个，广东省日均接诊已达5万多人次，湖北省日均接诊达4千多人次。
不过，这些不重要了，据知情人士透露，在2018年夏天，省二医已开始与友德医进行剥离。
省二医与友德医的这场剥离一波三折。2018年10月，省二医正式上线处方流转平台，把院内处方流转到平台上，患者可以选择平台链接的全省两万多家药店来取药，而这个流转平台是友德医提供的。看得出，友德医回到了信息技术供应商的位置。
台面下，这场分手不太愉快，双方打起了官司，纠缠至今，仅中国裁判文书网中已公布的就有好几起，友德医创始人的原东家也掺和进来，开始掰扯这位创始人是否违反了竞业规定、是否是从原东家手中强抢了与省二医的合作机会。
“重组”
寻找药店、中医等新伙伴
有漂亮的成绩单亮出，谁能想到，友德医与省二医合作的网络医院已走到尽头？更何况，2018年，还是一个政策放开、业界欢欣鼓舞的时点。
2018年，被业界视为国家全面放开互联网+医疗的“元年”。2018年4月，国务院办公厅印发《关于促进“互联网+医疗健康发展的意见》，明确了支持“互联网+医疗健康”发展的鲜明态度，突出了鼓励创新、包容审慎的政策导向，明确了融合发展的重点领域和支撑体系，也划出了监管和安全底线。当年6月，广东省出台了《促进“互联网+医疗健康”发展行动计划(2018-2020年)》，明确，将大力发展“互联网+”医疗服务。
友德医的上升势头何时开始受阻？有观察人士认为，上市失败是明显的一个分水岭。此后，这家网络医院面临了资金短缺的问题，融资不力，最终与省二医分道扬镳，不欢而散。
换个角度来看，互联网+医疗的放开，也意味着，互联网医院的牌照不再吃香，这两个合作方不再那么需要彼此了。
后续事实证明，公立医院与商业平台都走出了自己的“互联网+”之路：广东的公立医院相继开起了自己的互联网医院，经过新冠疫情的催化，至目前，互联网医院对省内三甲医院来说，几乎成了标配，省二医自建的互联网医院至今仍领先同行；而商业化的互联网医疗服务平台也如雨后春笋般冒出，随着互联网大厂的迅速入局，市场上不少网上问诊平台已打响了品牌。
与省二医分手后的友德医，运营起了友德医互联网医院。2019年，隶属于友德医集团的友德医互联网医院开始上线运营，据其公号介绍，这家互联网医院以移动智慧诊室(智慧药房)为接诊终端，要建立互联网医院的升级版：物联网医院。
至2019年11月，友德医宣称，已与广东省第二人民医院、湖北省第三人民医院、中国人民解放军第一一七医院、郑州市第三人民医院、廉江市人民医院等多家医院开展战略合作，探索“互联网+医疗健康”新模式，有4000多位医生负责在线咨询、问诊服务，已为2000多万用户提供服务，覆盖全国各省市10万家药房、村镇卫生室、小区、养老院等。
整个2019年，友德医在不断拓展、寻求新的合作伙伴，如，与药店深入合作，探索“互联网+药店”，持续探索智慧中医项目等。
智慧中医是友德医自2018年开始研究设计的新方向，其在2018年8月上线了针对边远地区的中医网络医疗服务，之后，与多个中医药研究院建立合作关系，寻求民间中医与互联网医疗的合作发展。根据友德医设计的智慧中医就医模式，患者通过APP预约医生进行视频看诊，医生开处方发送至制药公司，制药公司代煎好后，快递到患者手中。
颓势
被爆盗用旗下医师资格信息、欠诊金
近日，友德医在互联网世界留下的最后一片水花，是它的员工“讨薪”投诉。
最新一条投诉是在2021年3月29日，广州增城区（友德医互联网医院所依托的实体医院坐落在增城）的回复是在4月16日，回复内容透露，该投诉人已与友德医协商一致，医院承诺解决问题，区人力资源社会保障局将继续跟进。
根据留言回复，增城区人力资源社会保障局已协调新塘镇友德医互联网医院（广东）有限公司向部分投诉员工支付了部分工资（多为12月份的工资），同时提醒投诉人，“您与友德医公司签订的合同为处方诊金的合作协议，不属劳动关系和工资问题，建议通过司法途径解决”。
对此，法院认定，友德医的行为侵犯了这名医生的人格权，同时损害了患者利益，判赔了一定金额的损失费。
停滞
APP无法注册官网无法打开
经历了员工“讨薪”、整改后的友德医，运行情况如何？5月14日，南都记者发现，友德医互联网医院APP还可下载，但已无法进行新用户注册；“友德医互联网医院”小程序打开后，已无任何服务；友德医官网已无法打开，显示系统维护中。
5月14日，友德医互联网医院小程序已无法提供服务。
5月13日，南都记者探访友德医互联网医院所依托实体医院，其一楼大门已关闭，只留侧方一小门供出入。
5月13日，南都记者探访友德医互联网医院所依托实体医院，其五楼的互联网医院办公区已搬空。
“回看一下，不得不承认，友德医和省二医当时合建网络医院的初心是好的，他们想通过互联网这种工具，缓解老百姓看病难看病贵的问题，因为互联网的规模效应可以降低成本，它的便捷性可以让优质医疗资源惠及更多的人，但最后看来，好像都没有实现”，一名知情人士感慨。
这份初心，友德医的后继者们是否能实现呢？南都互联网+医疗课题组将继续观察。