上述问题，实际上是轻问诊普遍存在的。若要正视，就得回答以下问题：
第一，医生在线咨询的动机是什么？笔者以为无非以下目的：一是自我推销，扩大个人影响；二是线上邀请，意在线下门诊；三是求得报酬，贴补个人收入；四是接受聘用，“职业”在线服务；五是职业兴趣，纯粹义务劳动。
第三，是否充分认识到在线问答的风险？通过思考以下问题，可以判断其风险性：患方提供的资料足够吗？患方提供的资料准确和真实吗？你的知识和经验足以应对资料的不足、不准确和不真实吗？你是否经常违背指南或专家共识，给患者提供基于个人经验的诊疗建议？你是否经常纠正或公开批评他人的诊疗方案？你是否有足够充分的语言技巧，应对患方的某些“刁难”问题？
缪晓辉的个人网站
在完成第一次问答之后，就可以持续咨询和持续上传资料，不限次数。这样，每一个咨询者的资料可视为门诊电子病历，而且其诊治过程是连贯的，起到连续和动态观察的作用。
个人网站的在线咨询把握了以下原则：（1）义务咨询，不收取任何费用；（2）有问必答，不拒绝任何人的咨询；当日回复隔天的提问；（3）严格保护提问者的隐私；（4）回答时多采用“建议”、“个人认为”、“我不认为”等文字；（5）完全符合患者病情，并符合诊治指南意见，给出的建议毫不含糊；（6）病情过于复杂或严重者，反复建议看当地医生或看我的门诊，对病情简单的病例，明确用文字表示不必看线下门诊。
义务咨询近11年回复的4万次中，仅出现过不超过5次的“失误”，并在后续的回复中予以纠正，而且公开致歉；至今仅发生过一次医患“纠纷”，是因纠正其不良生活方式所致。
早在上个世纪90年代，我国就开展了远程会诊活动，但最初的远程会诊是从远程视频会议移植而来，互联的手段采用卫星通讯系统，存在图像不清、声音不清、视频滞后于音频、系统不稳定等缺陷，而且租用卫星通讯系统的费用非常昂贵，成本极高，实用价值非常有限，很大意义上属于“政府工程”。
同时，成熟的医院信息系统（HIS）和图像处理系统（PACS）可以轻而易举地被用于或对接于远程医疗系统或过程。至此，远程图像在线或离线阅读（会诊）已经变得非常便捷，不再有距离（远程）感；而基于快速文字和图片资料传输、实时视频和音频传输的视频会诊或门诊过程，也就变得极为保真和简单。
需要特别说明，远程会诊和远程门诊实际上是不同的诊疗模式，但是根据《意见》之定义，基于互联网平台而在异地两个以上医疗机构之间的诊疗行为均属于“会诊”，但是该文件又显著区分了远程会诊和远程门诊的概念，《意见》指出“远程医疗服务项目包括：……远程会诊、远程门诊……。”实际上，该表述仍然是根据传统临床会诊和门诊模式的区别，定义了远程会诊和远程门诊之不同，笔者不赘述。
视频门诊
视频门诊后在线上线下通用诊室看诊
自2015年3月，笔者提出并主导开发了瑞慈医疗集团的远程门诊系统，迄今在全国各地的布点（即市县级的“邀请方”）已经超过30个，并仍在进一步布点中。为了便于视频门诊的顺利实施，我们专门装修了线上和线下“杂交”（O+O）的通用门诊诊室。
我们开发的视频门诊系统，就是利用高速网络进行数据、文字、语音和图像资料的综合传输，加上各种辅助工具，实现实时视频、音频和高清晰图像的交流，如此，异地（邀请方）的患者就可以足不出户“面对面”地与在上海的知名专家（受邀方）实时交流。专家通过问诊、阅读扫描或下载到中央端的检验检查单和图像资料，进而及时对病情做出分析，进而提出诊疗意见及诊断指导。最后由邀请方在当地医疗机构执行医嘱。
视频门诊高度模拟了线下门诊的过程。近一年的实践结果显示，患者的体验很好，参与视频诊治的专家也非常认同。目前发展迟缓或存在的主要问题不在技术层面，而在部分政策限制和患者的就医习惯和认知度，这需要推动发展和不断培育。